Parodontoza avansată - simptome, tratament

Ce este parodontoza

Parodontoza, numită și boala parodontală, este o afecțiune inflamatorie, cauzată adesea de bacteriile care se află în cavitatea bucală. Aceasta afectează țesuturile de susținere ale dinților și ale țesuturilor moi, adică oasele maxilare, ligamentele și gingiile.

Aproximativ jumătate dintre adulți dezvoltă parodontoză de-a lungul vieții.

Studiile arată că aproximativ 70% dintre adulții cu vârsta peste 65 de ani sunt diagnosticați cu parodontoză. Cea mai mică incidență a acestei afecțiuni este întâlnită la adulții până în 30 de ani, probabil ca urmare a faptului că au o igienă corectă a cavității bucale.

Cauze parodontoză

Cel mai adesea, această boală apare din cauza unui dezechilibru între sistemul imun și flora bacteriană orală, cauzat de o igienă inadecvată a cavității bucale. În lipsa unei igiene optime, se formează placa bacteriană și tartrul dentar. Prezența tartrului determină inflamarea gingiilor și sensibilizarea acestora la factorii externi.

În timp, țesutul gingival se degradează, nu mai poate susține dinții și aceștia se pierd. Ulterior, bacteriile ajung în contact cu ligamentele care susțin rădăcina dintelui și cu osul alveolar, deteriorând structura acestora. În acest mod, dinții nu mai au susținere și stabilitate, încep să se miște și, în cele din urmă, se desprind.

Alți factori care influențează apariția parodontozei sunt:

• fumatul;
• evenimentele considerate stresante (situațiile conflictuale, stresul de la locul de muncă);
• anumite afecțiuni (osteoporoza, diabetul, bolile cardiovasculare);
• unele medicamente administrate în bolile cronice;
• preparatele cu hormoni (contraceptivele orale);
• sarcina;
• malocluzia (mușcătură incorectă);
• factorii genetici.

👉Dacă ești fumător și dorești sa renunți la acest viciu, citește articolul Ce castigi daca te lasi de fumat?  și află care sunt beneficiile pe care le obții.

Stadiile parodontozei

Boala parodontală este o afecțiune progresivă, care avansează și degradează semnificativ țesuturile din jurul dinților dacă nu este tratată corespunzător.

Principalele stadii ale parodontozei sunt:

• gingivita;
• parodontita superficială;
• parodontita profundă sau avansată.

Gingivita (incipientă)

Gingivita este stadiul inițial al bolii parodontale și este caracterizată de inflamația gingiilor. Poți recunoaște o gingie inflamată după următoarele semne:

• își schimbă culoarea dintr-un roz, într-un roșu sau roșu violaceu;
• gingie iritată și umflată;
• sângerări gingivale;
• disconfort în timpul periajului.

Alte semne care apar în gingivită sunt:

• halena (respirație neplacută);
• senzația unui gust neplăcut la nivelul cavității bucale.

👉Halena este o afecțiune care creează un disconfort semnificativ și care îți poate afecta chiar și relațiile cu cei din jur. Descoperă cum poți scăpa de mirosul neplăcut al gurii din articolul Halitoza .

Dacă starea gingivitei este una reversibilă și se aplică la timp un tratament corespunzător, vei evita un tratament mai complex pe viitor. De aceea, este important a te prezenta cât mai repede la medicul stomatolog.

Parodontita superficială (medie)

Când gingivita nu este tratată la timp, apare parodontita superficială. Cu timpul, gingia se retrage și astfel se formează un spațiu între gingie și dinte, unde intră bacteriile. În acest mod, apar pungile parodontale.

În momentul în care apare retracția gingivală, dinții devin sensibili în timpul periajului sau în timp ce consumi alimente foarte reci sau fierbinți. De asemenea, aspectul gingiei este modificat și apar următoarele:

• mâncărimi;
• usturimi gingivale;
• stare de disconfort sau durere;
• senzația de dinte egresat (senzația că dintele este mai înălțat comparativ cu ceilalți).

Parodontita profundă (avansată)

În parodontita profundă, pacientul are toate simptomele specifice parodontitei superficiale, dar acestea au o intensitate mult mai crescută.

Suplimentar, apare mobilitatea dentară (mișcarea dinților), care determina tulburări:

• masticatorii;
• fonetice;
• estetice.

În lipsa unui tratament, acest stadiu al bolii parodontale duce la pierderea dinților.

Simptome parodontoză

Boala parodontală poate fi recunoscută prin prezența următoarelor semne și simptome:

• gingie roșie și umflată (inflamată);
• gingie moale;
• sângerare gingivală;
• retracție gingivală;
• prezența tartrului;
• ocluzie modificată (mușcătura);
• halenă.

În cazuri severe, pacienții pot prezenta abcese dentare, adică pungi de puroi la nivel gingival. Acestea sunt dureroase, dau senzația unui gust neplăcut în gură și conduc la halenă.

Diagnostic parodontoză

Medicul stomatolog stabilește diagnosticul de parodontoză și stadiul de evoluție al acesteia după o atentă examinare a cavității bucale. În timpul consultului, acesta îți poate adresa unele întrebări despre:

• durata simptomatologiei;
• simptomele prezentate;
• factorii care agravează simptomele;
• rutina de îngrijire a dinților;
• produsele utilizate.

Pentru a determina integritatea osoasă, medicul recomandă efectuarea unei investigații imagistice. Cea mai utilizată este radiografia.

Tratament parodontoză avansată

Este important de menționat că tratamentul bolii parodontale nu determină vindecarea, dar poate opri evoluția bolii. De aceea, este esențial ca opțiunile terapeutice recomandate de medicul stomatolog să fie puse în aplicare în stadii cât mai timpurii.

Tratamentul parodontozei poate diferi ușor în funcție de fiecare pacient. Inițial, este necesară o consultație de specialitate la un medic parodontolog, pentru a stabili în ce stadiu se află boala parodontală. Medicul evaluează starea de sănătate a cavității bucale și stabilește care este cel mai potrivit tratament pentru tine.

Tratament nechirurgical

Indiferent de cât de avansată este boala parodontală, medicul începe printr-un tratament nechirurgical. Acesta constă în:

• periaj profesional;
• detartraj profund (supra și subgingival);
• chiuretaj subgingival;
• decontaminare cu laser (la nivelul spațiului subgingival).

La nevoie, medicul efectuează anumite tehnici de refacere a gingiei. Suplimentar, se aplică un tratament local, ce are în componenta sa:

• antibiotice;
• antiseptice;
• antiinflamatoare;
• vitamina A.

👉Antiinflamatoarele sunt printre cele mai utilizate medicamente. Află când sunt utile din articolul Ce sunt antiinflamatoarele, tipuri si contraindicatii .

Totodată, sunt recomandate produse de igienă dentară speciale (geluri, creme, apă de gură). Medicul ghidează pacientul pentru a le utiliza corect.

Astfel, pacientul poate avea grijă de sănătatea gingiilor sale și după ce pleacă din cabinetul stomatologic. Fiecare pacient necesită o abordare unică, adaptată nevoilor acestuia.

Tratament chirurgical

În cazul parodontitei avansate, tratamentul constă într-un chiuretaj în câmp deschis. Această intervenție presupune îndepărtarea gingiei pentru a curăța cât mai bine zona subgingivală și eliminarea pungilor parodontale. Ulterior, medicul repoziționează gingia, mai sus sau mai jos decât era inițial, astfel încât igienizarea să poată fi realizată cât mai corect.

Dacă rădăcina dintelui este expusă, ca urmare a unei retracții gingivale severe, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale, care presupune:

• îndepărtarea structurilor osoase afectate;
• înlocuirea zonelor afectate cu grefe osoase.

Grefele pot fi:

• os artificial;
• fragmente de os prelevate din organism.

Persoanele care au pierdut dinții pot urma tratamente pentru înlocuirea acestora. Dacă starea osului o permite, medicul stomatolog recomandă inserarea implanturilor dentare.

Tratament cu laser pentru parodontoza avansată

Laserul dentar are rolul de a steriliza pungile parodontale (mici buzunărașe formate între gingie și dinte) care se formează din cauza plăcii bacteriene și a tartrului. În cadrul procedurii, nu doar că bacteriile sunt eliminate, dar și țesuturile afectate pot fi îndepărtate. Așadar, este stimulată refacerea țesutului afectat.

Utilizarea laserului aduce multiple beneficii, printre care:

• confort crescut în timpul procedurii (o mică parte din pacienții acuză un disconfort redus comparativ cu alte proceduri stomatologice);
• nu afectează țesuturile sănătoase învecinate;
• nu determină contracții musculare,
• risc redus de sângerare sau alte complicații.

Totodată, tratamentul cu laser este eficient și în prevenirea recidivelor. Când tratamentul este instituit în stadiile incipiente ale parodontozei, rezultatele sunt spectaculoase, dar și în cazurile severe se obțin rezultate încurajatoare.

Este important de menționat că evoluția paradontozei poate fi stopată doar în cabinetul medicului stomatolog, prin aplicarea unor proceduri specifice. De aceea, nu amâna vizita la medic și fă-ți o programare la fiecare 6 luni sau când observi anumite aspecte îngrijorătoare la nivelul dinților sau al gingiei.

Plasmă bogată în trombocite

Terapia cu plasmă bogată în trombocite sau fibrină bogată în trombocite este utilizată pentru refacerea țesuturilor inflamate de la nivelul cavității bucale și prevenirea recidivelor. Plasma utilizată este prelevată din sângele pacientului, ceea ce face că riscul de complicații să fie redus la minimum.

Fibrina din compoziția plasmei este o proteină care este prezentă în organism în cazul unei răni soldate cu sângerare. Aceasta reprezintă un factor important al cascadei de coagulare, având un rol esențial în formarea cheagului de sânge. Suplimentar, plasma mai conține factori de creștere, vitamine, proteine, enzime, care stimulează declanșarea proceselor naturale de regenerarea a țesuturilor. Sunt formate noi vase de sânge, ceea ce determină un flux crescut spre țesuturi. Astfel, acestea beneficiază de nutrienți pentru diviziunea celulară și formarea de noi țesuturi.

👉Plasma bogată în trombocite reprezintă o modalitate de tratament larg utilizată în medicină. Citește articolul Ce este terapia PRP si ce indicatii are in tratarea afectiunilor ginecologice  și descoperă cum poate fi utilizată în sfera ginecologică.

Prevenție parodontoză

Prevenția este importantă, astfel, în cele ce urmează, îți prezentăm câteva sfaturi pentru a evita apariția parodontozei.

Îngrijirea danturii

Parodontoza avansată se poate evita prin menținerea unei igiene orale corecte, acasă. Igiena orală trebuie realizată corespunzător de către pacient, în fiecare zi. Periajul dentar este necesar de cel puțin două ori pe zi, de preferat dimineață și seară. Complementar acestuia, este esențial să folosești și mijloace adjuvante de curățare, precum:

• ața dentară;
• dușul bucal;
• apa de gură.

Alege o periuță de dinți cu peri moi, care să nu determine leziuni gingivale.

O periuță electrică este mai eficientă comparativ cu una manuală, ca urmare a faptului că permite îndepărtarea unei proporții mai mari de placă bacteriană. Însă, indiferent de periuța aleasă, asigură-te că o folosești corect. Întreabă medicul stomatolog care este modalitatea optimă pentru a utiliza periuța ta de dinți.

De asemenea, dacă în timpul zilei nu este posibilă această rutină, poți clăti gura cu apă simplă sau apă de gură cu proprietăți antibacteriene imediat după ce ai consumat orice tip de aliment. În acest mod, reduci formarea plăcii bacteriene.

Control stomatologic periodic

Vizitele regulate la medicul stomatolog, de cel puțin două ori pe an, te pot feri de orice tip de tratament pentru parodontoza avansată. Chiar dacă nu te confrunți cu vreo problemă dentară, este bine să mergi periodic la medic, deoarece boala parodontală poate apărea fără să prezinte simptome. Suplimentar, poți beneficia la recomandarea medicului, de igienizarea profesională. La finalul acestei proceduri nu doar că îți vei simți dinții mai curați, dar vei avea și un zâmbet strălucitor.

Prognostic parodontoză

Parodontoza avansată necesită o abordare terapeutică complexă. Mulți pacienți obțin ameliorarea simptomatologiei prin efectuarea tratamentelor indicate de către medicul stomatolog. Procedurile realizate în cabinet sunt benefice pentru stoparea evoluției bolii, stimularea  refacerii țesuturilor afectate și reducerea semnificativă a disconfortului pacientului.

Parodontoza avansată este o afecțiune severă, care implică țesuturile ce oferă suport dinților. Aceasta necesită tratament cât mai rapid, pentru a stopa evoluția bolii și a preveni apariția complicațiilor. Lăsată netratată, conduce la pierderea dinților. Mergi periodic la medicul stomatolog și află care este starea de sănătate a dinților tăi și ce tratamente sunt potrivite. În cazul în care ai fost diagnosticat cu parodontoză, respectă indicațiile medicului stomatolog și efectuează corect și consecvent igiena dentară.

Bibliografie:

• my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16620-periodontitis, accesat la data 27.03.2024;
• www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479, accesat la data 27.03.2024;
• www.topdoctors.co.uk, https://www.topdoctors.co.uk/medical-articles/how-to-treat-severe-periodontitis, accesat la data 27.03.2024;
• www.medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/242321, accesat la data 27.03.2024.