Tratament parodontal nechirurgical

Ce este parodontoza?

Parodontoza este o afecțiune care se manifestă prin apariția unui proces infecțios la nivelul gingiilor. Acesta afectează progresiv țesutul moale care înconjoară dinții. În lipsa instituirii tratamentului corespunzător, parodontoza produce distrugerea structurii osoase de susținere a dinților. Astfel, persoanele pot prezenta mobilitate crescută, iar în cazuri avansate, chiar și pierderea dentiției.

Această afecțiune este frecvent întâlnită în rândul populației, fiind cauzată de igiena necorespunzătoare a cavității orale și a dinților. Prevenția apariției parodontozei se realizează prin:

• respectarea periajului regulat (de 2 ori pe zi) și a duratei acestuia (aproximativ 2 minute);
• îmbunătățirea tehnicii de periaj;
• utilizarea aței dentare sau a dușului bucal după fiecare periaj;
• efectuarea controalelor stomatologice periodice.

Cum se manifestă parodontoza?

Gingiile sănătoase se pot remarca prin fermitate și acoperirea perfectă a suprafeței dinților.

În mod normal, acestea pot avea o culoare roz-deschis sau roz-închis. Modificările caracteristicilor gingiilor reprezintă semne de alarmă care îndrumă pacienții către un cabinet stomatologic.

Semne și simptome

Printre semnele și simptomele parodontozei se regăsesc:

• culoarea roșie sau violet a gingiilor;
• tumefacția (umflarea) gingiilor;
• sensibilitate crescută la atingere a gingiilor;
• sângerarea gingivală;
• halitoza (respirația urât mirositoare);
• mobilitate crescută a dinților;
• durere în timpul masticației;
• retracția gingiei de pe suprafața dintelui;
• malocluzie (schimbarea modului în care dinții se suprapun în timpul mușcăturii);
• apariția unor spații evidente interdentare.

👉 Accesează abonamentul Dental Care de la Regina Maria, pentru a te bucura de radiografie panoramică digitală gratuită, oferte la extracțiile dentare și consultații de rutină la fiecare 6 luni!

Cauza apariției parodontozei

Debutul parodontozei este precedat de apariția plăcii la nivelul dinților. Aceasta este o peliculă lipicioasă formată de bacterii la nivelul cavității orale. Procesul de realizare a plăcii bacteriene are la bază prelucrarea amidonului și a zahărului din alimente, care rămân în cavitatea bucală. În această etapă, reziduurile pot fi îndepărtate cu ușurință cu ajutorul periuței de dinți, a aței dentare și a dușului bucal.

Persistența igienei dentare deficitare duce la transformarea plăcii bacteriene în tartru. Acesta se depune la baza dinților, sub linia gingiilor. Pentru îndepărtarea tartrului se recomandă vizita la cabinetul stomatologic și efectuarea unui detartraj. Prezența plăcii și a tartrului la nivelul cavității bucale duce la apariția leziunilor și la inflamația gingiilor.

Parodontită - Factori de risc

Parodontoza este o afecțiune care apare frecvent. Apariția acesteia poate fi precipitată atât de igiena orală deficitară, cât și de factorul genetic al persoanei. Cunoașterea factorilor de risc este esențială în procesul de prevenție al apariției bolii.

Factori de risc parodontoză

Printre factorii de risc care contribuie la apariția parodontozei se regăsesc:
fumatul;

• consumul de droguri;
• gingivita;
• igiena orală deficitară;
• modificările hormonale (sarcină, menopauză);
• obezitatea;
• nutriția necorespunzătoare (deficit de vitamina C);
• infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV);
• tratamentul afecțiunilor oncologice;
• diabetul;
• boala Crohn;
• artrita reumatoidă;
• leucemia.

👉 Vrei să afli mai multe despre igiena orală și modul optim de realizare al acesteia? Descoperă cum sa te speli corect pe dinti și ai grijă de dinții tăi!

Parodontoză - Complicații

Parodontoza este o afecțiune care se manifestă la nivel local prin distrugerea țesuturilor moi care înconjoară dinții și prin slăbirea mecanismelor de susținere ale acestora. În timp, boala se poate asocia cu pierderea dentiției.

Bacteriile din cavitatea bucală, care au contribuit la apariția parodontozei, pot migra cu ușurință la nivelul fluxului sanguin. Astfel, acestea pot determina apariția unor noi afecțiuni în alte regiuni ale corpului. Cele mai frecvente boli asociate cu parodontoza sunt:

• afecțiunile coronariene;
• bolile respiratorii;
• artrita reumatoidă;
• prematuritatea;
• concentrații fluctuante ale glicemiei în cazul pacienților diabetici.

Stadiile parodontozei

Parodontoza este o afecțiune care debutează sub forma unei inflamații localizate la nivelul gingiilor. În lipsa aplicării tratamentului corespunzător, afecțiunea parcurge toate cele 4 stadii, ajungând astfel la forma severă.

Etapele parodontozei sunt:

• gingivita - Stadiu incipient al parodontozei, care se manifestă prin tumefacție și eritem la nivelul gingiilor. Aceasta este complet reversibilă dacă pacientul realizează vizite regulate la cabinetul stomatologic și instituie un program de curățare corectă a dinților și a cavității orale;
• parodontita ușoară - Această etapă din procesul de dezvoltare al parodontozei este caracterizată prin alterarea țesuturilor conjunctive și a sistemului de susținere al dinților. Rezultatul proceselor patologice îl constituie formarea pungilor parodontale. Acestea prezintă în interior placă bacteriană, tartru și bacterii, greu de îndepărtat cu ajutorul periuței, al aței dentare și al dușului bucal;
• parodontita moderată - Stadiul moderat este caracterizat prin degradarea continuă a sistemului ligamentar, a țesuturilor moi și a osului de către bacterii. Pacienții prezintă gingii sensibile și dureroase;
• parodontita severă - Ultimul stadiu al parodontozei se manifestă prin distrugerea mecanismelor de susținere a dinților. În consecință, pacientul va observa mobilitate excesivă și căderea acestora.

Diagnostic boală parodontală

Tabloul clinic specific al parodontozei îi determină pe pacienți să efectueze o vizită la cabinetul stomatologic. În cadrul acesteia, medicul va realiza anamneza, care cuprinde întrebări despre:

• debutul simptomelor;
• durată;
• factori declanșatori;
• factori care ameliorează simptomatologia;
• modul de utilizare al periuței de dinți, al aței dentare și al dușului bucal;
• produsele utilizate;
• rutina zilnică de îngrijire a dinților;
• alimentație.

După această etapă, medicul stomatolog va realiza examinarea cavității bucale pentru a observa semnele și simptomele specifice parodontozei. Pentru stabilirea diagnosticului și instituirea unui plan de tratament, acesta poate recomanda efectuarea unei radiografii. Astfel, medicul poate obține mai multe informații despre structurile osoase care susțin dinții.

👉 Vrei să te poți programa la stomatolog la nevoie? Accesează abonamentul Dental Care Premium, care include consultații și controale gratuite pentru toate specializările stomatologice.

Ce este tratamentul nechirurgical al parodontozei

Principalul factor implicat în apariția parodontozei este răspunsul imun al organismului îndreptat împotriva plăcii bacteriene (tartru) și a toxinelor produse de acestea, localizate la nivelul cavității orale. Prin intermediul tratamentului nechirurgical, medicul parodontolog poate elimina agenții patologici implicați în apariția acestui proces.

Cel mai frecvent, pacienții apelează la tratamentul nechirurgical numai în cazul în care parodontoza se manifestă prin semne și simptome nu foarte avansate. În caz contrar, medicul stomatolog este nevoit să recomande tratamente intensive. De asemenea, în stadiile incipiente ale afecțiunii, tratamentul nechirurgical prezintă o rată ridicată de succes.

Când se recomandă tratamentul nechirurgical al parodontozei

Tratamentul nechirurgical este frecvent recomandat de medicul stomatolog în stadiile incipiente ale bolii. Astfel, acesta prezintă o rată ridicată de succes în cazul gingivitei și al parodontitei ușoare.

Procedurile nechirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

• îmbunătățirea igienei de la nivelul cavității orale - tratamentul nechirurgical presupune îmbunătățirea igienei orale prin dobândirea unor tehnici de periaj și de utilizare a aței dentare;
• tratarea pungilor parodontale superficiale - în acest caz, tratamentul nechirurgical este recomandat de medic pentru curățarea eficientă a pungilor superficiale și pentru controlul inflamației;
• reducerea inflamației - prevenirea progresului parodontozei și reducerea semnelor inflamatorii din cazul gingivitei se realizează cu o eficiență crescută prin utilizarea tehnicilor nechirurgicale;
• înainte de realizarea procedurilor chirurgicale cu scopul de a stabiliza starea gingiilor.

Tratament nechirurgical al parodontozei: etape            

După stabilirea diagnosticului de parodontoză, în funcție de stadiul afecțiunii, medicul poate recomanda efectuarea tratamentului nechirurgical. Împreună cu pacientul, acesta va planifica următoarele vizite medicale pentru realizarea următoarelor proceduri:

• detartraj supra și subgingival și rindeluire radiculară;
• chiuretaj subgingival în câmp închis;
• decontaminare cu laser în spațiul subgingival;
• periaj profesional.

În funcție de severitatea tabloului clinic al parodontozei, medicul poate recomanda un tratament local pentru refacerea mai rapidă a gingiei. Acesta poate conține următoarele substanțe:

• antiseptice;
• antibiotice;
• vitamina A;
• antiinflamatoare.

👉 Citește articolul „Cand sa iei pastile pentru durerea de masea si cand sa mergi la dentist?” și află mai multe informații despre administrarea medicamentelor în problemele orale!

Detartrajul și rindeluirea radiculară

Detartrajul și rindeluirea radiculară reprezintă o serie de proceduri nechirurgicale recomandate de medicul parodontolog, cu scopul de a:

• curăța atât dinții, cât și rădăcinile acestora de placă bacteriană;
• îndepărta tartrul;
• netezi suprafața radiculară, prevenind astfel atașarea bacteriilor.

Cele două tehnici sunt utilizate atât în momentul în care parodontoza se manifestă prin semnele și simptomele caracteristice, cât și după această etapă. Astfel, pacientul poate menține sănătatea optimă a dinților.

Tratamentul laser

Tratamentul laser este o procedură nechirurgicală utilizată în vindecarea bolii parodontale.

Acesta are rolul de a distruge bacteriile localizate la nivelul pungilor parodontale. De asemenea, cu ajutorul laserului sunt îndepărtate țesuturile afectate de boală, astfel fiind stimulată refacerea tisulară.

În timpul procedurii, pacientul prezintă un confort crescut și un risc scăzut de sângerare sau de apariție a complicațiilor. De asemenea, această procedură nu afectează țesuturile integre, localizate în vecinătat,e și nu determină contracții musculare.

Recomandări de igienă orală în urma tratamentului parodontal nechirurgical

În cazul pacienților diagnosticați cu parodontoză, medicul stomatolog va recomanda:

• înlocuirea periuței dentare normale cu una nouă, cu perii soft;
• înlocuirea periuței de dinți o dată la 3 luni;
• realizarea periajului dentar de cel puțin 2 ori pe zi, atât dimineața, cât și seara;
• utilizarea apei de gură cu clorhexidină în concentrație de 0.05 sau 0.12 (Curasept, Eludryl, Perio-Aid) cel puțin o dată pe zi, seara;
• utilizarea dușului bucal (Panasonic, Waterpick) zilnic;
• utilizarea periodică, în scop profilactic, de geluri care conțin clorhexidină (Elugel);
• consumul de fructe și legume;
• efectuarea controalelor periodice la medicul stomatolog, la intervale de 4-6-8 luni, în funcție de recomandarea medicului parodontolog;
• renunțarea la fumat.

Ordinea corectă de efectuare a igienei cavității orale este:

• periajul dentar;
• utilizarea aței dentare sau a dușului bucal;
• utilizarea apei de gură independent sau împreună cu dușul bucal.

Parodontoza este o afecțiune complexă diagnosticată de medicul stomatolog specializat în parodontologie. Aceasta se poate manifesta printr-un tablou clinic specific, care determină scăderea calității vieții pacientului. Sunt importante semnele și simptomele parodontozei pentru a diagnostica afecțiunea în stadii incipiente. Medicul stomatolog va recomanda un tratament nechirurgical, care cuprinde tehnici de periaj profesional, detartraj, chiuretaj subgingival și terapia laser. Eficiența tratamentului nechirurgical este stabilită în funcție de stadiul parodontozei și de complianța pacientului la tratament.    

Bibliografie:

•  www.my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16620-periodontitis   
• www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
• www.perio.org, https://www.perio.org/for-patients/periodontal-treatments-and-procedures/non-surgical-treatments/
• www.gablesexceptionaldentistry.com, https://www.gablesexceptionaldentistry.com/blog/non-surgical-periodontal-therapy/
• www.brentwooddentalart.com, https://brentwooddentalart.com/what-are-three-non-surgical-periodontal-treatments/
• www.padentalimplants.com, https://www.padentalimplants.com/periodontal-therapy-procedures/non-surgical-treatment-of-periodontal-disease/