Ce este un pivot dentar?
Te întrebi ce înseamnă pivot dentar? Un pivot dentar, denumit și dispozitiv corono-radicular, este un dispozitiv protetic utilizat pentru a reconstrui dinții care au suferit pierderi semnificative de coroană dentară, în special după tratamentele de canal. Acesta joacă un rol important în restabilirea funcționalității și esteticii dinților afectați, asigurând o bază solidă pentru aplicarea unei coroane dentare.
Pivotul dentar este alcătuit din două componente principale:
- Tija, respectiv partea radiculară a pivotului: este partea care se introduce în canalul radicular al dintelui. Este confecționat din materiale durabile și are rolul de a stabiliza și de a susține structura dentară rămasă. Lungimea sa maximă este de aproximativ trei sferturi din lungimea totală a canalului radicular, iar grosimea e dependentă de grosimea rădăcinii dintelui reconstruit;
- Nucleul, respectiv partea coronară a pivotului: servește ca bază pentru coroana dentară. Nucleul se extinde deasupra gingiei și oferă suport pentru reconstrucția completă a dintelui. Deși principiul de funcționare este același, un pivot pentru măsea poate fi destul de diferit de un pivot pentru un dinte.
Tipuri de pivoți dentari
Există mai multe tipuri de pivoți dentari, clasificați în funcție de mai multe criterii. Ținând cont de modul de fabricare, există două variante:
- Pivotul dentar prefabricat este disponibil sub formă de seturi de diverse grosimi și lungimi și nu necesită intervenția laboratorului de tehnică dentară pentru a fi montat; pivotul din fibră de sticlă este un pivot prefabricat;
- Pivotul dentar turnat este realizat în laboratorul dentar, conform informațiilor transmise de către medicul stomatolog. Rezistența și adaptarea sunt superioare, dar durata tratamentului este mai mare.
În funcție de materialul din care sunt confecționați pivoții dentari, există o altă clasificare a acestora:
- Fibra de sticlă este un material popular deoarece are o elasticitate similară cu cea a dentinei naturale, ceea ce reduce riscul de fracturi radiculare; când vine vorba de un pivot dentar fibră de sticlă, prețul este considerat avantajos și accesibil;
- Metalul este durabil și oferă o rezistență ridicată. Un pivot dentar metalic este confecționat din aliaje de aur sau nichel-crom;
- Zirconiul este un material biocompatibil care oferă o durabilitate ridicată, fiind mai rezistent la uzură decât celelalte variante. Pivotul din zirconiu este considerat o alternativă de top.
Când este recomandat pivotul dentar?
Pivotul dentar este recomandat în diverse situații clinice în care dintele a suferit pierderi semnificative de coroană dentară și necesită o reconstrucție durabilă. Indicațiile pentru utilizarea pivotului dentar includ:
- Restaurarea dinților cu pierderi masive de coroană dentară: în cazurile în care dintele a pierdut o mare parte din structura sa datorită cariilor extinse sau traumatismelor, pivotul dentar oferă suport suplimentar pentru a susține restaurarea. Fără acest suport, coroana dentară nu ar avea o bază stabilă, ceea ce ar compromite durabilitatea tratamentului;
- Post-tratament endodontic (după obturația de canal): după tratamentul de canal, dintele devine fragil și susceptibil la fracturi. Pivotul dentar este adesea utilizat pentru a întări rădăcina dintelui și pentru a furniza o fundație solidă pentru o coroană dentară. Aceasta asigură longevitatea tratamentului endodontic și protejează dintele de eventualele daune viitoare;
- În cazuri de fracturi dentare: dacă un dinte este fracturat sub nivelul gingiei, pivotul dentar poate fi folosit pentru a reface structura dintelui. Acesta ajută la stabilizarea fragmentelor dentare și permite reconstrucția eficientă a coroanei dentare, asigurând o restaurare estetică și funcțională;
- Dinți cu rădăcini slăbite sau scurte: în situațiile în care dintele are o rădăcină scurtă sau o structură slabă, pivotul dentar poate oferi suport suplimentar necesar pentru a preveni pierderea dintelui. Acesta ajută la distribuirea forțelor masticatorii, reducând riscul de fractură radiculară.
⏩ Uneori, gradul de deteriorare a danturii este atât de important, încât tratamentul de canal și reconstrucția cu ajutorul pivotului dentar nu mai sunt posibile. Nu îți face griji: descoperă soluția oferită de implantul dentar, o tehnică modernă de tratament cu ajutorul căreia orice dinte lipsă poate fi înlocuit!
Evaluarea necesității pivotului dentar
Medicul stomatolog va efectua o examinare detaliată pentru a evalua necesitatea unui pivot dentar. Aceasta include evaluarea stării generale a dintelui, a rădăcinii și a țesuturilor înconjurătoare. Ulterior, el îți poate propune o reconstrucție dinte cu pivot metalic sau o alternativă, în funcție de starea clinică a regiunii inspectate.
Radiografiile dentare sunt esențiale pentru a determina lungimea și integritatea rădăcinii dintelui. De asemenea, pot fi utilizate alte investigații imagistice, cum ar fi tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT), pentru a obține o imagine clară a structurii dentare și a rădăcinii. Astfel, un dinte pus cu pivot și coroană dentară va avea o structură similară dintelui original și nu va exercita forțe suplimentare asupra gingiei, maxilarului sau dinților adiacenți.
⏩ Imagistica medicală joacă un rol esențial în diagnosticul și tratamentul stomatologic. Află tot ceea ce trebuie să știi despre radiografia dentara: când este necesară, cum se realizează și dacă există motive de îngrijorare atunci când medicul stomatolog ți-o recomandă!
Avantajele pivotului dentar
Pivotul dentar oferă numeroase avantaje care îl fac o alegere foarte bună în restaurarea dinților compromiși. Aceste avantaje includ durabilitatea și rezistența, îmbunătățirea esteticii dentare, conservarea structurii dentare rămase, precum și o serie de alte beneficii importante pentru sănătatea orală și confortul pacientului.
- Durabilitate și rezistență: pivoții dentari sunt fabricați din materiale extrem de rezistente, cum ar fi metalul, fibra de sticlă și zirconiul. Aceste materiale sunt alese pentru capacitatea lor de a rezista forțelor masticatorii intense și uzurii zilnice;
- Îmbunătățirea esteticii dentare: pivoții dentari oferă avantaje semnificative în ceea ce privește aspectul final al restaurării dentare;
- Conservarea structurii dentare rămase: unul dintre principalele avantaje ale utilizării pivotului dentar este capacitatea sa de a conserva structura dentară rămasă. Procedura de inserare a pivotului este relativ minim invazivă, permițând conservarea maximă a țesutului dentar sănătos. Aceasta ajută la menținerea integrității structurii dentare pe termen lung, coroana dentară cu pivot având totodată un aspect natural. Utilizarea pivotului dentar poate preveni necesitatea extracției unui dinte grav afectat, oferind o alternativă eficientă de reconstrucție;
- Îmbunătățirea funcționalității dentare: pivotul dentar nu doar că îmbunătățește estetica, ci și funcționalitatea dintelui restaurat, o măsea cu pivot arătând și funcționând în mod similar celei naturale. Prin stabilizarea și susținerea coroanei dentare, pivotul dentar permite pacientului să-și restabilească abilitatea de a mesteca eficient. Pivotul ajută la distribuirea uniformă a forțelor masticatorii, reducând stresul asupra rădăcinii și a structurilor dentare înconjurătoare;
- Longevitatea tratamentului: pivoții dentari contribuie semnificativ la longevitatea restaurării dentare. Prin oferirea unui suport robust pentru coroana dentară, pivotul asigură stabilitatea și rezistența pe termen lung a restaurării. Utilizarea corectă a pivotului dentar reduce riscul de eșec al tratamentului, cum ar fi fracturile dentare sau coroanele dislocate. Un pivot dentar căzut este sinonim, aproape întotdeauna, cu o fractură dentară nouă.
⏩ Fractura dentară este unul dintre diagnosticele frecvente și, de cele mai multe ori, foarte dureroase, care garantează o vizită în cabinetul medicului dentist. Află mai multe despre implicațiile pe care le are o masea sparta, cum poți să previi acest gen de incident și ce opțiuni există pentru tratament!
Contraindicațiile pivotului dentar
În ciuda beneficiilor sale, utilizarea pivotului dentar nu este întotdeauna recomandată. Iată câteva dintre cele mai importante contraindicații pentru instalarea unui pivot dentar:
- Stare de sănătate generală a pacientului: pacienții cu afecțiuni sistemice severe, cum ar fi diabetul necontrolat sau boli cardiovasculare grave, pot prezenta un risc crescut de complicații în timpul și după procedura de inserare a pivotului dentar. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, din cauza bolii (de exemplu, SIDA) sau a tratamentelor (de exemplu, chimioterapie), pot avea o capacitate redusă de vindecare și un risc crescut de infecție.
- Afecțiuni locale ale cavității bucale: prezența unei infecții dentare sau a gingiilor, cum ar fi parodontita sau abcesele dentare, reprezintă o contraindicație deoarece infecția trebuie tratată înainte de a introduce pivotul. O infecție la dintele cu pivot ar putea compromite întreaga lucrare.
- Os insuficient: cantitatea insuficientă de os sau calitatea scăzută a acestuia în zona unde se dorește implantarea pivotului poate compromite stabilitatea și succesul pe termen lung al procedurii.
- Starea specifică a dintelui: dinții cu fracturi radiculare verticale sau orizontale severe nu sunt candidați buni pentru pivot dentar, deoarece fracturile compromit integritatea structurală a rădăcinii. Dinții cu mobilitate excesivă din cauza pierderii de suport parodontal sau din alte cauze nu pot susține eficient un pivot dentar, crescând riscul de apariție a unei infecții la dintele cu pivot sau ajungându-se la scoaterea pivotului dentar din cauza unor eventuale complicații;
- Considerații endodontice: dinții care nu au beneficiat de un tratament endodontic corect, adică un tratament de canal de succes, nu sunt adecvați pentru pivot dentar. Pivotul poate compromite sigilarea canalului și poate duce la reinfecție;
- Anatomia complexă a canalului radicular: dinții cu canale radiculare anormal de curbate sau complex de tratat prezintă un risc mai mare de eșec endodontic, ceea ce face contraindicată inserarea unui pivot dentar;
- Alți factori: unele persoane pot avea reacții alergice la materialele din care sunt fabricați pivoții dentari, cum ar fi metalele sau materialele compozite. Pacienții care nu urmează indicațiile post-tratament sau care au o igienă orală deficitară prezintă un risc crescut de eșec al procedurii, revenind în cabinetul stomatologic la intervale relativ scurte de timp cu mențiuni de genul „Mă doare un dinte cu pivot”.
Cum se realizează tratamentul stomatologic cu pivot dentar?
Tratamentul stomatologic cu pivot dentar implică mai multe etape precise pentru a asigura succesul pe termen lung al restaurării dintelui. Iată o descriere detaliată a procesului:
Evaluarea inițială și planificarea tratamentului
Medicul stomatolog evaluează starea generală a pacientului și sănătatea orală pentru a determina dacă acesta este un candidat potrivit pentru un pivot dentar. Se fac radiografii pentru a evalua starea osului, rădăcina dintelui și pentru a planifica procedura.
Dacă dintele necesită tratament de canal sau are deja unul efectuat, medicul va verifica dacă este adecvat pentru pivot.
Tratamentul endodontic
Dacă dintele nu a fost deja tratat endodontic, se va efectua tratamentul de canal pentru a elimina infecția și a pregăti dintele pentru pivot. Canalele radiculare sunt curățate și sigilate corespunzător.
⏩ Tratamentul de canal este, în prezent, efectuat conform unor tehnici moderne și sub anestezie locală, ceea ce garantează un proces complet lipsit de durere. Descoperă de ce scoaterea nervului nu doare, dar și câteva dintre cele mai răspândite mituri referitoare la tratamentul endodontic!
Pregătirea rădăcinii pentru pivot
După tratamentul de canal, partea superioară a canalului radicular este modelată și lărgită pentru a permite inserarea pivotului. Se măsoară lungimea și lățimea canalului pentru a asigura o potrivire perfectă a pivotului.
Alegerea și pregătirea pivotului
Pivoții pot fi realizați din diverse materiale, cum ar fi fibra de sticlă, titan sau metal.
Alegerea materialului depinde de preferințele medicului și de specificul cazului. Pivotul este ajustat și tăiat la dimensiunea corectă pentru a se potrivi perfect în canalul radicular pregătit.
Inserarea pivotului
Canalul radicular este tratat cu un adeziv dentar pentru a asigura fixarea fermă a pivotului. Pivotul este introdus în canal și fixat cu atenție pentru a garanta că este bine poziționat și stabil.
Reconstrucția coroanei dentare
În jurul pivotului se aplică materiale de reconstrucție pentru a reface zona coroanei dintelui. Se ia o amprentă a dintelui și a arcadei dentare pentru a realiza o coroană dentară personalizată. O coroană temporară poate fi plasată până când coroana permanentă este gata.
Plasarea coroanei definitive
Coroana finală este probată pentru a verifica potrivirea, culoarea și confortul. Ulterior, coroana permanentă este cimentată pe dintele reconstruit, asigurându-se că este bine fixată și estetică.
Îngrijirea postoperatorie și monitorizarea
Pacientul primește instrucțiuni detaliate despre igiena orală și îngrijirea pivotului și coroanei. Medicul stomatolog va programa controale periodice pentru a monitoriza starea pivotului și a coroanei și pentru a preveni eventualele complicații.
Îngrijirea pivotului dentar
Îngrijirea pivotului dentar este esențială pentru a-i asigura longevitatea și pentru a garanta succesul restaurării dentare. Igiena orală riguroasă este importantă: periajul dentar de cel puțin două ori pe zi, utilizarea zilnică a aței dentare, a apei de gură și a dușului bucal fac parte dintr-o rutină de îngrijire adecvată.
Evitarea alimentelor dure și lipicioase contribuie la prevenirea deteriorării premature a coroanei dentare și a pivotului.
Renunțarea la obiceiurile nocive (fumatul, rosul obiectelor) și vizitele periodice la medicul dentist sunt, de asemenea, parte a unei îngrijiri orale adecvate.
Cât rezistă un pivot dentar?
Durabilitatea unui pivot dentar poate varia în funcție de mulți factori, dar ca regulă generală, un pivot dentar bine realizat și corect întreținut poate dura între 10 și 20 ani sau chiar mai mult. Această durabilitate poate fi influențată de calitatea materialelor, de calitatea tratamentului endodontic, de îngrijirea orală, obiceiurile alimentare, stilul de viață și frecvența vizitelor la dentist.
Cât costă un pivot dentar?
Mulți pacienți se întreabă care este prețul pentru un pivot dentar. Atunci când medicul stomatolog discută despre o lucrare care implică un pivot dentar, costul depinde de mulți factori, printre care: starea dintelui afectat și dacă acesta are deja realizat un tratament endodontic de calitate, materialele alese pentru pivot și pentru coroană, gradul de complexitate al lucrării și reacția individuală a organismului. De aceea, te sfătuim să discuți deschis cu medicul stomatolog despre costuri, pentru a primi o estimare personalizată.
Pivotul dentar reprezintă o soluție ingenioasă de restaurare dentară, adecvată în cazul unor distrucții masive care nu au deteriorat, în mod direct, rădăcina dentară. Programeaza chiar acum un consult de specialitate pentru o evaluare a sănătății orale și pentru a primi recomandări specifice despre eventuale tratamente necesare!
Surse:
- https://drkurbe.com/en/what-you-need-to-know-about-the-pivot-tooth/
- https://www.dentarbre.com/en/articles/dental-treatment-with-the-help-of-the-dental-pivot-will-save-your-teeth