6 lucruri pe care ar fi bine sa le stii despre endometrioza

Ce este endometrioza si de ce apare

Endometrioza este o afectiune cronica de natura inflamatorie, caracterizata prin prezenta de tesut endometrial (tesutul care captuseste interiorul uterului) in afara uterului. Aceasta tulburare afecteaza, de obicei, ovarele, trompele uterine, tesutul care acopera pelvisul si, in cazuri mai rare, poate afecta si alte organe din cavitatea abdominala sau chiar plamanii si creierul.

Desi cauzele precise ale endometriozei nu sunt pe deplin stabilite, expertii au stabilit, pentru moment, cateva teorii:

• menstruatia retrograda (intoarcerea sangelui menstrual inapoi prin trompele uterine in cavitatea uterina);
• metaplazia celomica (transformarea celulelor peritoneale in celule endometriale, prin metaplazie);
• transportul celulelor endometriale prin intermediul sistemului limfatic sau al celui sanguin;
• predispozitia genetica.

Exista si o serie de factori de risc pentru dezvoltarea acestei afectiuni, dintre care amintim:

• istoricul familial de endometrioza;
• menarha timpurie (primul ciclu menstrual aparut la varste fragede);
• cicluri menstruale scurte;
• flux menstrual abundent;
• absenta nasterilor.

Endometrioza se manifesta, cel mai frecvent, prin durere pelvina, durere in timpul actului sexual, dureri puternice in timpul menstruatiei sau infertilitate. Desi poate fi o afectiune dificil de diagnosticat, managementul endometriozei necesita adesea o abordare multidisciplinara, ce poate include tratamente medicamentoase pentru durere, terapii hormonale, si, in unele cazuri, interventii chirurgicale.

Endometrioza afecteaza calitatea vietii femeilor atat din punct de vedere fizic, cat si emotional. De aceea, constientizarea acestei afectiuni complexe si continuarea cercetarilor in privinta ei sunt deosebit de importante.

Durerea menstruala nu este ceva normal

Durerea menstruala intensa, cunoscuta sub numele de dismenoree, este adesea considerata o parte normala a ciclului menstrual. Totusi, pentru femeile care sufera de endometrioza, aceasta durere poate depasi disconfortul obisnuit si poate deveni un semn al unei probleme medicale severe. Endometrioza poate provoca durere, inflamatie si, in unele cazuri, formarea de chisturi si aderente. Aceasta afectiune poate avea drept simptome durerea pelvina severa in timpul menstruatiei, durerea in timpul sau dupa actul sexual, durerea la urinare sau la defecare in timpul menstruatiei, precum si alte simptome gastrointestinale, precum diareea sau constipatia.

Dismenoreea asociata cu endometrioza nu este doar o chestiune de disconfort, ci poate afecta si calitatea vietii, limitand capacitatea pacientei de a lua parte la activitatile zilnice.

Femeile care experimenteaza durere menstruala severa ar trebui incurajate sa solicite ajutorul medicului specialist, pentru o evaluare corespunzatoare si, daca este cazul, pentru un plan de tratament complet.

Endometrioza vs. boala inflamatorie pelvina

Endometrioza si boala inflamatorie pelvina (BIP) sunt doua afectiuni ginecologice frecvente, dar distincte, care afecteaza femeile. Desi ambele pot provoca durere pelvina si alte simptome similare, ele au cauze, caracteristici si tratamente diferite.

Asemanari:

• simptome comune - ambele afectiuni pot provoca durere pelvina, dismenoree si dureri in timpul actului sexual. De asemenea, atat endometrioza, cat si boala inflamatorie pelvina pot conduce la probleme de fertilitate;
• diagnostic dificil - diagnosticarea ambelor afectiuni poate fi anevoioasa, deoarece simptomele lor se pot suprapune cu alte afectiuni, asa cum sunt, de exemplu, sindromul intestinului iritabil si chisturile ovariene;
• impact asupra fertilitatii - atat endometrioza, cat si boala inflamatorie pelvina pot afecta fertilitatea femeilor, desi mecanismele prin care aceasta se intampla difera.

Deosebiri:

• cauzele - endometrioza este cauzata de extinderea tesutului endometrial in afara uterului. Boala inflamatorie pelvina este, de obicei, provocata de o infectie bacteriana care se raspandeste de la vagin la organele reproductive superioare (uterul, trompele uterine si ovarele);
• tratamentul - endometrioza poate fi tratata cu medicamente pentru durere, terapie hormonala, si uneori, interventii chirurgicale prin care se indeparteaza tesutul endometrial anormal. Boala inflamatorie pelvina necesita, de obicei, tratament cu antibiotice pentru a combate infectia. In cazuri severe sau complicate, poate fi necesar si tratamentul chirurgical;
• riscul de complicatii - complicatiile provocate de endometrioza includ formarea de aderente si chisturi ovariene (endometrioame). Boala inflamatorie pelvina poate duce la formarea de abcese pelvine, cicatrici si aderente care pot afecta trompele uterine si alte organe pelvine, crescand riscul de sarcina ectopica si infertilitate.

Asadar, desi endometrioza si boala inflamatorie pelvina au anumite simptome si consecinte comune, ele sunt afectiuni diferite care necesita abordari diferite, in ceea ce priveste diagnosticarea si tratamentul.

Endometrioza si fertilitatea

Deoarece endometrioza este o tulburare care afecteaza ovarele, trompele uterine si tesutul de la nivelul pelvisului, ea poate avea un impact puternic asupra fertilitatii, afectand capacitatea pacientei de a concepe o sarcina. Impactul endometriozei asupra fertilitatii este complex si poate varia in functie de severitatea bolii, localizarea leziunilor endometriale, precum si alti factori individuali.

• Endometrioza poate duce la formarea de cicatrici si aderente la nivelul trompelor uterine. Acest lucru poate impiedica intalnirea ovulului cu spermatozoidul, blocand fertilizarea si, prin urmare, conceptia.
• Prezenta tesutului endometrial in afara uterului poate declansa o reactie inflamatorie cronica. Aceasta inflamatie poate deteriora ovulele, spermatozoizii si embrionii, reducand sansele de implantare si de dezvoltare a unei sarcini sanatoase. De asemenea, endometrioza poate afecta negativ si rezerva ovariana, ceea ce diminueaza sansele la ovule sanatoase care sa participe la conceptie.
• Modificarile provocate de endometrioza la nivel uterin pot afecta capacitatea endometrului de a sustine implantarea ovulului si dezvoltarea embrionului.
• Femeile cu endometrioza pot avea un raspuns diferit la tratamentele de fertilitate, asa cum este, de exemplu, fertilizarea in vitro (FIV). Desi FIV poate ocoli unele dintre problemele legate de conceptie (de exemplu, obstructia trompelor uterine), rata de succes a acestei proceduri poate fi influentata de gradul de avansare a endometriozei, dar si de calitatea ovulelor.

Riscurile la care sunt expuse femeile cu endometrioza

Pe langa manifestarile pe care le provoaca, endometrioza este asociata si cu un risc crescut pentru diverse alte probleme de sanatate. Studiile sugereaza ca exista o legatura intre endometrioza si anumite tipuri de cancer, precum cancerul ovarian, dar si un risc mai mare pentru femeile cu endometrioza de a dezvolta boli autoimune si cardiovasculare. De aceea, este foarte importanta monitorizarea constanta a starii de sanatate a femeilor diagnosticate cu endometrioza, pentru a identifica si trata orice alte probleme de sanatate care pot aparea.

Este necesar ca femeile cu endometrioza sa colaboreze indeaproape cu medicii specialisti, atat cu medicul ginecolog, cat si cu specialistii din ramurile medicale conexe (cardiologie, endocrinologie, chirurgie etc.). In acest mod, pacientele pot beneficia de o ingrijire complexa si completa, astfel incat sa diminueze riscul de a dezvolta complicatii, pe langa tratarea propriu-zisa a endometriozei.

Abordarea endometriozei dincolo de tratamente

In plus fata de tratamentele medicale, abordarea terapeutica a acestei afectiuni presupune o intreaga serie de strategii, menite sa reduca simtomele si sa contribuie la o mai buna calitate a vietii. Aceste strategii pot include anumite modificari in stilul de viata, dar si sustinerea psihica si emotionala a pacientelor cu endometrioza.

• alimentatie sanatoasa - O dieta echilibrata, bogata in fructe, legume, fibre si acizi grasi Omega 3, poate ajuta la reducerea inflamatiei. Unii experti recomanda evitarea alimentelor procesate, a excesului de zahar si a grasimilor nesaturate, care pot agrava simptomele endometriozei;
• activitate fizica regulata - exercitiile fizice pot reduce durerea si pot imbunatati starea de bine;
• gestionarea stresului - faptul ca un stil de viata stresant poate declansa sau agrava anumite manifestari, in special inflamatia, este un lucru deja binecunoscut. De aceea, este recomandat ca pacientele cu endometrioza sa acorde o atentie deosebita acestui aspect si sa nu ezite sa solicite ajutor specializat in acest sens;
• suplimentele alimentare - anumite suplimente nutritive, precum vitamina D, magneziul si acizii grasi omega-3, pot contribui la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, este important sa discuti cu medicul tau inainte de a incepe o astfel de cura.

Daca suferi de endometrioza, este necesar sa colaborezi indeaproape cu echipa medicala care se ocupa de cazul tau. In acest fel, vei putea beneficia de un plan de tratament adaptat situatiei tale.

Desi endometrioza este considerata o boala cu potential sever, multumita medicinei moderne, pacientele care se confrunta cu aceasta afectiune se pot bucura de o ingrijire complexa si pot ajunge sa duca o viata normala si linistita.

Endo Institute este primul si singurul centru de excelenta in diagnosticul si tratamentul endometriozei din Romania, acreditat de European Endometriosis League (EEL) si Surgical Review Corporation (SRC). Pentru programari, apasa aici, completeaza formularul si te vom contacta.

Bibliografie

• https://endometriosisassn.org/top-10-facts-about-endo/
• https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/endometriosis/about-endometriosis
• https://www.mdpi.com/2075-4418/13/5/868