Primul ajutor: arsuri

Tipuri de arsuri

Arsurile sunt clasificate in functie de gravitatea afectarii pielii in arsuri de gradul 1, 2 si 3. Severitatea arsurii si cauza ei determina modul de tratament.

Arsurile de gradul 1

Arsurile de gradul 1 sunt limitate la startul superior al pielii (epiderm) si sunt cele mai putin severe din cele 3 tipuri de arsuri:

• Pielea se inroseste, este dureroasa si apare o umflatura usoara. Pielea este uscata, fara vezicule (basici).
• Se vindeca in 3-6 zile; stratul superficial de piele se decojeste in 1-2 zile.

Arsurile de gradul 2

Arsurile de gradul 2 sunt mai grave si afecteaza straturile de piele de sub stratul superficial (epiderm si derm).

• Produc vezicule (basici), durerea este severa si pielea inrosita intens. Basicile se pot sparge uneori, iar zona apare ca fiind umeda, de culoare roz-ciresiu.
• Timpul de vindecare variaza putand dura pana la 3 saptamani sau mai mult.

Arsurile de gradul 3

Arsurile de gradul 3 sunt cele mai grave si afecteaza toate straturile pielii si tesutul subcutanat.

• Suprafata de piele pare uscata si poate sa apara alba ca ceara, maro sau carbonizata. Locul afectat poate sa fie putin sau deloc dureros sau zona se simte amortita, din cauza lezarii nervilor.
• Arsurile de gradul 3 pot necesita grefe de piele - o procedura in care pielea sanatoasa din alta parte a corpului se preleveaza si se aplica chirurgical in zona afectata, cu scopul de a ajuta vindecarea.

Arsurile la copii

Arsurile, mai ales cele cauzate de lichidele fierbinti, sunt cele mai frecvente accidente la copii. Unele sunt arsuri minore si nu sunt motiv de ingrijorare, putand fi tratate acasa, in vreme ce altele necesita ingrijire medicala. Cateva precautii simple pot transforma casa intr-un loc mai sigur si pot preveni multe arsuri.

Cauze comune ale arsurilor la copii

La risc sunt mai ales sugarii si copiii mici, care manifesta o dorinta mai mare de a explora. In cazul lor, pielea sensibila necesita o protectie mai mare.
Primul pas necesar pentru a preveni arsurile copiilor este intelegerea cauzelor lor comune:

• Oparirile sunt cauza principala (este vorba de aburi, baie firbinte, capacele ibricelor, alimente fierbinti, lichide fierbinti)
• Contactul cu flacarile sau cu obiectele fierbinti (aragaz, semineu, masina de calcat etc.)
• Arsurile chimice (produse in urma inghitirii solutiilor de curatat, bateriile de ceas) sau varsarea pe piele a produseor de curatare solutia de albire)
• Arsurile electrice (mucatul firelor electricesau intodusul degetelor in prize etc.)
• Expunerea excesiva la soare

Primul ajutor in caz de arsuri

Suna imediat la 112

Cere imediat asistenta medicala de urgenta pentru arsurile majore:

• Pielea este uscata, capatand un aspect de piele dura.
• Pielea pare carbonizata sau are pete albe, maro sau negre.
• Zona incepe sa se umfle foarte repede.
• Arsura are un diametru mai mare de 8 centimetri, chiar daca pare a fi o arsura minora. Pentru orice arsura care pare sa depaseasca 10% din suprafata corpului, cere imediat ajutor medical. Nu aplica gheata sau comprese umede, pentru ca pot duce la scaderea temperaturii coorpului. In schimb, acopera zona cu o tesatura moale curata (prosop).
• Arsura este la nivelul mainilor, picioarelelor, fetei, zonei inghinale, feselor sau la nivelul unei articulatii sau inconjoara un brat sau un picior.
• Zona pare infectata (cu edem, puroi, roseata accentuata, dungi rosii la nivelul pielii din jurul arsurii).
• Arsura este asociata cu inhalarea de fum.
• Persoana este un copil mic sau o persoana in varsta.

Arsurile electrice, inclusiv cele cauzate de fulgere si arsurile chimice majore necesita ingrijire medicala specializata de urgenta. O arsura minora poate necesita ingrijire de urgenta daca afecteaza ochii, gura, mainile sau zonele genitale. Bebelusii si copiii mici si adultii in varsta ar putea avea nevoie de ingrijire de urgenta si pentru arsurile minore.

Tratamentul arsurilor majore acasa

Pana soseste echipajul medical, aplica urmatoarele masuri de prim ajutor:

• Protejeaza persoana arsa de alte raniri. Daca poti face acest lucru in siguranta, asigura-te ca persoana pe care o ajuti nu este in contact cu sursa arsurii. Pentru arsurile electrice, asigura-te ca sursa de alimentare cu curent este oprita inainte de a te apropia de persoana arsa. Nu incerca sa indepartezi hainele prinse de pielea arsa.
• Asigura-te ca persoana respira. Daca persoana nu respira si nu este constienta, incepe resuscitarea cardiopulmonara (RCP) . Asociatia Americana a Inimii recomanda inceperea RCP „doar cu mainile”. Asta inseamna sa faci compresiile toracice - sa impingi puternic si rapid pe pieptul persoanei cu o frecventa de 100 -120 de compresii pe minut pana cand echipajul de urgenta soseste sau pana cand ai obosit.
• Scoate bijuteriile, curelele si alte obiecte stranse, in special din zona arsa si de la nivelul gatului Zonele arse se umfla rapid.
• Acopera arsura. Acopera lejer zona cu un pansament sau o carpa curata.
• Ridica zona arsa deasupra nivelului inimii, daca este posibil. Daca arsura este la nivelul capului, persoana trebuie sa stea in sezut.
• Observa daca apar semnele de alarma de soc. Semnele si simptomele sunt: piele rece, umeda, puls slab si respiratie superficiala. In acest caz aseaza persoana imediat pe podea cu fata in sus si ridica-i picioarele la 30 de centimetri deasupra solului. 

Tratamentul arsurilor minore acasa

Raceste zona de piele cu arsura

Racirea arsurii va reduce durerea, umflarea si riscul de cicatrizare ulterioara. 

• Tine zona sub jet de apa calaie (nu rece) cel putin 20 minute. Cu cat o arsura este racita mai devreme si mai mult cu apa curenta, cu atat impactul arsurii este mai mic.
• Poti folosi apa de la dus, insa aplic-o pe locul arsurii si nu pe intregul membru sau corp, pentru a preveni hipotermia (cand temperatura corpului scade </= 35oC). Apa trebuie sa fie calaie si la presiune scazuta.
• Daca arsura este pe fata, aplica un pansament sau o tesatura curata umeda pana cand durerea se atenueaza. Nu folosi un prosop, deoarece fibrele libere se pot lipi de zona cu arsura.
• Pentru o arsura la nivelul gurii, produsa de mancare sau o bautura fierbinte, umple gura cu apa calaie. Cand apa nu mai este rece, scuipa-o si inlocuieste-o. Evita folosirea unui cub de gheata pentru a calma arsura, deoarece se poate lipi de mucoasa gurii.
• Nu folosi gheata, deoarece poate provoca o distrugere mai mare a pielii afectate. Daca nu ai acces la apa curenta rece, toarna alte lichide reci, cum ar fi lapte, bauturi racoritoare sau bere.

Scoate inelele sau alte obiecte stranse din zona arsa

• Incearca sa faci acest lucru rapid si delicat, inainte ca zona sa se umfle (zonele cu arsuri se umfla repede). 
• Daca ai dificultate in ceea ce priveste indepartarea hainelor, va trebui sa le tai.
• Nu incerca sa indepartezi nimic care este lipit de arsura, deoarece poate provoca raniri mai mari. In acest caz trebuie sa mergi la medic cat mai repede.

Nu sparge veziculele (basicile) 

• Veziculele sau basicile ajuta la protejarea impotriva infectiilor. 
• Daca vezicula s-a spart, curata usor zona cu apa calaie si sapun si aplica un unguent cu antibiotic.

Aplica o lotiune sau un gel cu aloe vera 

• Aloe vera reduce inflamatia si disconfortul, pastreaza umiditatea pielii si stimuleaza vindecarea. Acest lucru ajuta la prevenirea uscarii zonei si amelioreaza durerea.
• Dupa ce zona cu arsura a fost racita, aplica o lotiune sau un gel cu aloe vera de 2-3 ori pe zi. 
• Nu aplica unt, ulei, pasta de dinti, pudra cosmetica sau alte astfel de remedii, pentru ca pot agrava arsura sau cresc riscul de infectie. De exemplu, untul sau cremele mentin caldura, prevenind racirea arsurii, ceea ce este opusul tratamentului de baza. Pasta de dinti contine adesea mentol, care poate da o senzatie superficiala de racire, dar nu ajuta in mod eficient la vindecarea arsurii. 

Acopera arsura 

• Foloseste un pansament steril, de preferat un pansament special pentru arsuri (compresa pentru arsuri) care are absorbtie mare de umiditate si permeabilitate la aer, nu se lipeste de rana, este moale si favorizeaza vindecarea ranilor.
• Aplica pansamentul lejer pentru a evita presiunea pe pielea arsa. 
• Nu aplica un bandaj adeziv care sa se lipeasca de piele si care sa cauzeze o leziune si mai mare. 
• Daca nu ai un astfel de pansament, aplica folie alimentara sau o punga de plastic curata pentru a preveni infectia. Aseaza folia alimentara peste arsura, in loc sa o infasori in jurul membrului. Pentru arsurile de pe mana introdu mana intr-o punga de plastic curata si transparenta.

Trateaza durerea

• Arsurile vor fi adesea dureroase chiar si dupa racirea lor.
• Poti lua un analgezic fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofen (paracetamol), nurofen sau naproxen.
• Respecta intotdeauna doza recomandata.

Cu toate ca arsurile chimice si electrice nu sunt intotdeauna vizibile, ele pot fi periculoase deoarece pot afecta organele interne. Simptomele pot varia, in functie de tipul si de severitatea arsurii. Daca suspectezi ca este posibil ca cineva din familie a ingerat o substanta chimica sau un obiect care poate fi periculos (cum ar fi o baterie de ceas), cere ajutor de specialitate. Suna intai la Toxapel si apoi la 112.

Preventie

Exista masuri de precautie care ajuta la prevenirea arsurilor.

Masuri generale

• Tine cutiile de chibrituri, brichetele, lumanarile si substantele chimice departe de copii
• Pune capace de siguranta la toate prizele din casa
• Indeparteaza echipamentele electrice care par uzate
• Daca este nevoie sa folosesti un umidificator sau vaporizator, alegeti unul cu aer rece, nu cu aburi
• Este bine ca lenjeria intima a membrilor familiei sa fie ignifuga (poliester sau bumbac tratat)
• In cazul copiilor mai mari sau adolescenti, asigura-te ca stiu sa foloseasca asa cum trebuie aparate precum masina de calcat sau ondulatorul
• Blocheaza accesul copilului la aragaz, cat este posibil 
• Pentru prevenirea incendiilor, este bine sa ai detectoare de fum in fiecare camera. Verifica-le lunar si schimba-le bateriile de 2 ori pe an.
• Inlocuieste alarmele de fum care au o vechime mai mare de 10 ani
• Asigura-te ca semineele sau plitele sunt in buna stare de functionare. Invata copilul sa nu puna nimic in semineu sau in soba cat aceasta functioneaza. Usile incalzite ale semineului pot cauza, de asemenea, arsuri.
• Nu fuma in casa, mai ales daca esti obosit sau daca iei medicamente care dau somnolenta.
• Nu folosi focuri de artificii

Surse de informatie:

• www.mayoclinic.org
• www.hopkinsallchildrens.org
• www.nhs.uk
• www.webmd.com
• www.redcross.org.uk
• www.medicalnewstoday.com