Dr. Viviana Niță, medic specialist radiologie-imagistică medicală, ne vorbește despre avantajele acestor examinări precum și indicațiile fiecăreia dintre ele.
Examinarea IRM a urechii
IRM este o modalitate de diagnostic imagistic pentru patologia osului temporal, cu țintă pe aparatul auditiv și vestibular la adulți și copii.
Pe lângă investigarea amănunțită a anatomiei urechii și structurilor învecinate, sunt puse în evidență o multitudine de procese patologice cu punct de plecare la acest nivel, inflamatorii și/sau infecțioase, reziduale sau recurente, precum și malformații ale aparatului auditiv și vestibular. In acest scop se folosesc secvențe IRM specifice.
Examinarea IRM de ureche poate fi de asemenea necesară în evaluările pre și postoperatorii în cazul intervențiilor care privesc aceasta regiune, cum ar fi implantul cohlear.
- Examinarea IRM nativă sau cu substanță de contrast a urechii poate include și o examinare cerebrală.
- Completează sau precede examenul CT.
- Pune 100% în evidență patologiile de percepție ale sunetului.
- Este necesară când pacientul acuză simptome ale structurilor urechii interne, precum alterarea sau pierderea auzului (progresiv sau rapid), tinitus, vertij, tulburări de echilibru asociate sau nu cu senzații de greață și vărsături, modificări neurosenzoriale (inclusiv de sensibilitatea și mobilitatea facială, dar și alterarea simțului gustativ) și mai ales atunci când simptomatologia este localizatm ă unilateral.
- Clarifică suspiciunile legate de disfuncțiile urechii interne și structurilor adiacente (nervi, ganglioni limfatici, vase de sânge).
- Folosește o secvență specială pentru detectarea colesteatoamelor.
- Este o unealtă extrem de utilă în punerea diagnosticului și în alegerea conduitei terapeutice când vine vorba de patologia urechii.
- Este indispensabilă în planificarea protocolului operator în chirurgia urechii și monitorizarea postoperatorie
Examinarea CT a urechii
Examinarea CT reprezintă o modalitate de diagnostic și evaluare iradiantă, rapidă, care furnizează informații necesare diagnosticării complete și precise a patologiei asociate urechii și osului temporal. Tomografia computerizată (CT) poate fi prima opțiune sau poate completa investigația prin rezonanță magnetică, în funcție de simptomatologia pacientului și diagnosticele suspectate.
Caracteristicile tomografiei computerizare.
- Oferă o rezoluție spațială mai bună în comparație cu IRM.
- Permite diferențierea excelentă a calcificărilor, osului cortical, aerului și grăsimii.
- Este soluția imagistică cea mai utilă pentru aprecierea marginilor și permeabilității canalului auditiv extern, grosimea membranei timpanice, inclusiv perforația sau retracția acesteia.
- Oferă o foarte bună vizualizare a structurilor urechii medii și interne (lanț osicular, capsulă otică, cohlee și canale semicirculare, apeduct vestibular și canalul nervului facial).
- Examinarea CT a osului temporal realizată la rezoluție înaltă și câmp vizual mic, cu slices-uri subțiri (0,6 mm), permite vizualizarea structurilor mici, fine ale osului temporal în maximum de detaliu.
- Foarte rar necesită utilizarea substanței de contrast.
- Imaginile redate în volum 3D, pe care dispozitivele CT le pot furniza, oferă cea mai bună apreciere a morfologiei, orientării și raporturilor structurilor osoase temporale.
- CT multislice centrata la nivelul urechii este o metodă rapidă, ideală în caz de traumatisme ale oaselor temporale ce implică și urechea internă și care se asociază cu scăderea auzului, inflamația apofizei mastoidiene ș.a.
- Investigația poate depista traiecte de fractură osoasă, tumori, procese inflamatorii, malformaţii congenitale.
Beneficii extraordinare pentru pacient
Sunt disponibile diferite opțiuni pentru imagistica urechii. Decizia cu privire la cea mai bună metodă de investigare depinde de structura afectată din zona examinată și de simptomatologie.
- IRM este alegerea ideală pentru evaluarea structurilor nervoase. CT oferă o rezoluție spațială mai bună comparativ cu IRM și este metoda de elecție în cazul afectării structurilor osoase.
- IRM este contraindicat persoanelor cu implanturi metalice în corp (precum proteze osteo-articulare necompatibile) sau alte dispozitive medicale care au in prospect contraindicația examinării IRM (precum pace-makerul cardiac necompatibil RM).
- CT este rapid, ideal în situații de urgență, accesibil inclusiv copiilor, datorită timpului scurt de expunere. Este interzis femeilor însărcinate.
- Examinarea CT nu necesită obligatoriu substanță de contrast. În replică, examinarea IRM cu substanță de contrast poate implica risc alergic și necesită prudență în cazul celor cu patologii renale.
- IRM este soluția ideală pentru monitorizarea pacienților, fiind neiradiantă.
- Doza de radiații poate fi reglată în funcție de pacient și istoricul acestuia. Toate dispozitivele CT din centrele de imagistica ale Rețelei private de sănătate Regina Maria sunt dotate cu aplicația inteligentă DoseWatch care reduce la minimum cantitatea de radiații.
Detalii complete despre centrele de imagistica, performanțele aparatelor și dispozitivelor găsești aici: https://www.reginamaria.ro/imagistica