Terapia de limbaj poate fi necesara pentru tulburarile de vorbire care se dezvolta in copilarie sau pentru cele care apar la adulti ca urmare a unui traumatism sau afectiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Exista numeroase studii care arata ca logopedia este o metoda eficienta pentru a ajuta copiii si adultii sa-si dezvolte abilitatile de comunicare. De exemplu, un studiu publicat in 2011 in PubMed, care a fost efectuat pe mai mult de 700 de copii cu dificultati de vorbire sau de limbaj, a aratat ca un numar de 6 sedinte de logopedie, realizate pe parcursul a 6 luni, a imbunatatit semnificativ performanta comunicarii. Un alt studiu din 2019, care a analizat efectele logopediei asupra adultilor care au suferit un accident vascular cerebral si au dezvoltat afazie, a sugerat ca logopedia este eficienta in tratarea acestor probleme de comunicare, imbunatatind abilitatile de comunicare.
Acest tip de terapie este realizata de un specialist in logopedie, care intr-o prima faza evalueaza pacientul cu tulburare de limbaj, dupa care elaboreaza si pune in aplicare metode, tehnici si obiective pentru terapia de recuperare a limbajului. Logopedul este absolvent al facultatii de Psihologie sau Psihopedagogie speciala, cu formari continue ulterioare pentru dezvoltarea abilitatilor si competentelor profesionale in terapia de limbaj. Atunci cand logopedul isi desfasoara activitatea intr-un cadru privat, clinica sau cabinet individual, acesta trebuie sa detina atestat de libera practica, avizat de Colegiul Psihologilor din Romania in comisia de Psihologie Educationala, Consiliere Scolara si Vocationala, subcomisia de Psihopedagogie Speciala, sau in cadrul comisiei de Psihologie Clinica si Psihoterapie.
O evaluare logopedica poate fi necesara in urmatoarele situatii:
- Cand dificultatile de limbaj afecteaza calitatea vietii
- Cand tulburarile de limbaj fac parte dintr-un tablou clinic mai complex, fiind asociate altor simptome sau diagnostice
- La recomandarea altor specialisti: psiholog, psihiatru, neurolog, ORL-ist, etc.
- In cazul copiilor cu dificultati de exprimare a unui sunet izolat sau a unui grup de sunete prin omitere sau inlocuire
- In cazul copiilor sau adultilor cu dislexie, disgrafie, discalculie, auz fonematic deficitar, etc.
Cat dureaza terapia logopedica?
Terapia logopedica poate fi necesara timp de cateva luni, in cazul copiilor tipici care prezinta afectarea unor sunete izolate si se poate prelungi pana la cativa ani in cazul adultilor cu afazie – o tulburare de vorbire aparuta ca urmare a deterirarii capacitatii de exprimare si intelegera a limbajului.
Concret, durata terapiei de limbaj este influentata de mai multi factori individuali:
- Numarul de sunete afectate
- Complexitatea deficientei de limbaj: tulburari de limbaj expresiv, tulburari de limbaj receptiv sau expresiv sau tulburari mixte (atat limbajul expresiv cat si cel expreiv este afectat)
- Prezenta de comorbiditati sau sindroame
- Varsta pacientului
- Nivelul de motivatie
- Gradul de implicare
- Frecventa sedintelor
- Capacitatea de regenerare a creierului (in cazul Afaziei, de exemplu)
- Increderea in capacitatea logopedului
In general, prima sedinta de logopedie, care poate dura 1,5 ore, presupune evaluarea limbajului impreuna cu dosarul medical al pacientuluii. Urmatoarele sedinte se vor intinde pe 45-50 de minute si se realizeaza pe baza unor obiective prestabilite, prin care limbajul se recupereaza de la general la particular prin utilizare instrumentelor mai sus mentionate, dar nu exclusiv. In functie de complexitatea cazului, pot fi necesare 1-3 sedinte in fiecare saptamana.
Instrumentele utilizate in timpul sedintei de logopedie:
- Fise logopedice pentru dezvoltarea limbrajului expresiv si receptiv
- Fise pentru dezvoltarea abilitatilor de asociere
- Palatograme
- Jocuri logice
- Jocuri pentru dezvoltarea abilitatilor de motricitate fina si grosiera
- Jocuri de imitatie
- Instrumente pentru dezvoltarea sau recuperarea mobilitatii aparatului fono-articulator: betisoare, acadele, fluiere, paie, etc.
- Oglinda logopedica
- Masajul la nivelul muschilor fetei si a gatului pentru recuperarea mobilitatii aparatului fono-articulator
Ce sunt tulburarile de limbaj?
O tulburare de limbaj se refera la o problema legata de intelegerea sau exprimarea anumitor sunete sau cuvinte, care de cele mai multe ori ingreuneaza sau blocheaza comunicarea. Tulburarile de vorbire pot rezulta din cauza leziunilor nervoase la nivelul creierului, paraliziei musculare, anomaliilor structurale sau ca urmare a unor dizabilitati de dezvoltare.
Un studiu din 2015, realizat de expertii din cadrul Centrului pentru Prevenirea si Controlul Bolilor (CDC) din Statele Unite ale Americii, a aratat ca intr-un an de zile, aproximativ 8% dintre copiii cu varste cuprinse intre 3 si 17 ani au prezentat o tulburare de comunicare.
Simptomele tulburarilor de limbaj includ:
- Sunete repetitive - cel mai frecvent intalnit in balbaiala
- Adaugarea de sunete sau cuvinte care nu fac parte din context
- Prelungirea cuvintelor sau a sunetelor
- Comunicare non verbala care implica miscari nefiresti ale capului
- Frustrare vizibila in incercarea de a comunica verbal
- Pauze frecvente in vorbire
- Tulburari ale vocii: raguseala persistenta, tuse, sunete emise cu o voce grava sau ascutita
Tulburarile de limbaj sunt receptive sau expresive
Tulburari ale limbajului expresiv includ urmatoarele dificultati de producere ale limbajului oral, tulburari receptive:
Dificultati de producere ale limbajului oral:
- Dificultati de exprimare datorita nedezvoltarii suficiente ale aparatului fonoarticulator
- Dificultati de articulare. Incapacitatea sau dificultati in emiterea sunetelor
- Tulburari de fluenta ale vorbirii: cursivitate, ritm sau viteza de exprimare a limbajului verbal neadecvate.
- Dificultati de exprimare datorita unor patologii ale aparatului fonoarticulator:
- Tulburari de rezonanta. O tulburare de rezonanta apare atunci cand un blocaj sau o obstructie a cavitatilor nazale sau orale perturba evacuarea eficienta a fluxului de aer
- Sindroame asociate cu despicaturile labio-maxilo-palatine
- Tulburari de auz
Tulburari ale limbajului receptiv:
- Dificultati de decodare ale limbajului celorlalti
- Vocabular slab dezvoltat
- Dificultati sau incapacitate de formarea la nivel lexical
Tulburari ale limbajului expresiv si receptiv:
- Dificultati/incapacitate de decodare ale comunicarii celorlati dar si de exprimare a limbajului verbal
- Retardul psihic in anumite grade
- Tulburari din spectrul autist
- Sindromul Down
- Afazia
- Dizartriza
- Sindroame asociate cu despicaturile labio-maxilo-palatine
Unele tulburari de vorbire care apar in copilarie se pot ameliora odata cu varsta, in timp ce altele pot persista si se pot agrava la maturitate in lipsa terapiei necesare.
Logopedia poate trata o gama larga de intarzieri si tulburari de vorbire si limbaj, atat la copii, cat si la adulti, imbunatatind comunicarea si crescand stima de sine si, implicit, calitatea vietii.
Surse:
Logopedia. Terapia tulburarilor de limbaj. Structuri deschise. Carolina Bodea Hategan. Editura Trei. Bucuresti. 2016
www.healthline.com
www.medicalnewstoday.com
www.kidshealth.org