Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Primul ajutor: traumatism cranian

Articol de Ileana Andreescu Senior Medical Editor
Traumatismul cranian este o cauza frecventa de prezentare la camera de garda. Toate leziunile la cap sunt potential grave, deoarece pot afecta creierul. Un traumatism cranian poate provoca leziuni ale tesutului creierului (comotie cerebrala), o fractura de craniu sau o leziune a coloanei vertebrale de la nivelul gatului.

Exemple de activitati care pot cauza un traumatism cranian sunt:

  • Sporturi de impact (fotbal, hochei, fotbal, rugby, box)
  • Accidente de masina
  • Accidente de bicicleta/motocicleta
  • Accidente acasa, la munca, la locul de joaca
  • Caderi 
  • Agresiune fizica

Creierul se afla in interiorul craniului, o carcasa dura care are rol de protectie. Creierul este format din tesut moale, gelatinos si se poate misca in interiorul craniului. Cand creierul se izbeste de craniu, ca de exemplu, in timpul unei caderi sau lovituri violente sau unui accident de masina, vasele de sange se pot rupe si celulele nervoase pot fi lezate. Astfel de leziuni pot provoca comotie cerebrala, care produce modificari temporare ale functiei creierului. Este cel mai frecvent tip de traumatism cranian. O persoana care a suferit o comotie cerebrala trebuie evaluata de medic. 

Alte tipuri de leziuni traumatice la nivelul craniului sunt: fracturi de craniu si rani ale scalpului (pielea capului).

Traumatismul cranian poate cauza:

  • O rana inchisa - obiectul care a cauzat lovitura nu a spart craniul
  • O rana deschisa (penetranta) - obiectul care a cauzat lovitura  a spart craniul si a intrat in creier. Frecvent apare cand persoana trece cu viteza mare prin parbriz in timpul unui accident de masina. Se poate intampla si ca urmare a unei impuscaturi in cap.

Traumatismul cranian poate cauza sangerare:

  • In tesutul cerebral (hemoragie intracerebrala)
  • In straturile care inconjoara creierul (hemoragie subarahnoidiana, hematom subdural, hematom epidural)

O astfel de sangerare poate fi fatala. De aceea, oricine sufera un traumatism cranian trebuie sa fie monitorizat in orele urmatoare dupa traumatism si acordata ingrijire medicala de urgenta daca simptomele se agraveaza.

Semne si simptome

Semnele si simptomele unui traumatism cranian pot sa apara imediat sau se pot dezvolta lent in cateva ore sau zile. Chiar daca craniul nu este fracturat, este posibil ca tesutul cerebral sa fi suferit leziuni in urma impactului si sa apara sangerare sau umflare in interiorul craniului. In plus, maduva spinarii poate fi lezata in urma caderilor de la o inaltime semnificativa sau a ejectarii dintr-un vehicul. 

Semnele si simptomele unui traumatism cranian minor:

  • Rana care sangereaza
  • Vanataie si formarea unui cucui (hematom)
  • Usoara durere de cap
  • Senzatie de greata
  • Ameteala usoara

Semnele si simptomele unei comotii cerebrale

Unele leziuni la cap provoaca modificari ale functiei creierului, o conditie denumita comotie cerebrala. Principalele semne si simptome imediate sunt:

  • Confuzie
  • Durere de cap
  • Pierderea memoriei a ceea ce s-a intamplat
  • Vorbire neclara
  • Intarziere in a raspunde
  • Uitare - persoana pune mereu aceeasi intrebare
  • Ameteala sau vederea de „stelute”
  • Tiuit in urechi
  • Oboseala
  • Greata, varsaturi

Semne si simptomele unui traumatism cranian sever

Este important sa inveti sa recunosti un traumatism cranian sever care poate pune viata in pericol. Oricare dintre urmatoarele semne si simptome poate indica un traumatism cranian sever:

Adult

  • Sangereaza sever la nivelul capului sau al fetei
  • Sangereaza sau are scurgere de lichid din nas sau urechi
  • Varsa de mai multe ori 
  • Are durere de cap sau senzatia de presiune in cap severa sau care se agraveaza
  • Are durere la nivelul gatului sau nu-si poate sustine gatul
  • Si-a pierdut constienta chiar si pentru cateva momente. 
  • Raspunde mai greu si cu intarziere la intrebari. 
  • Devine somnoros.
  • Vorbeste neclar. 
  • Nu isi poate aminti ce s-a intamplat (amnezie anterograda).
  • Este confuz sau dezorientat (nu poate recunoaste oamenii sau locurile).
  • Are convulsie.
  • Vederea e incetosata.
  • Merge cu dificultate.
  • Are slabiciune sau incapacitate de a folosi un brat sau un picior.
  • Prezinta o culoare negru-albastruie sub ochi sau in spatele urechilor.
  • Are pupilele inegale.

Copil

  • Oricare dintre simptomele de la adult
  • Plans persistent
  • Refuzul de a manca
  • Varsaturi repetate
  • La sugar, bombare in zona moale din partea din fata a capului (fontanela) 

Primul ajutor in caz de traumatism cranian sever

Suna imediat la 112 pentru a cere ajutor de urgenta. Aplica urmatorii pasi de prim ajutor in timp ce astepti sosirea ajutorului medical:

  • Nu misca persoana. Nu muta persoana decat daca este necesar. Evita miscarea gatului persoanei. Daca persoana poarta o casca, nu o scoate. 
  • Verifica daca persoana respira si are puls. Daca persoana nu respira si nu are puls, incepe resuscitarea cardiopulmonara (RCP), dar nu inclina capul inapoi pentru a deschide caile respiratorii. Asociatia Americana a Inimii recomanda inceperea RCP „doar cu mainile”. Asta inseamna sa faci compresiile toracice - sa impingi puternic si rapid pe pieptul persoanei cu o frecventa de 100-120 de compresii pe minut pana cand echipajul de urgenta soseste sau pana cand ai obosit.
  • Daca persoana respira si are puls, dar este inconstienta, trateaz-o ca si cum ar exista un traumatism de coloana vertebrala. Imobilizeaza capul si gatul victimei. Introdu cu grija ambele maini sub gatul victimei, fara sa-i misti capul. Sprijina-i gatul si fixeaza-i capul in linie cu coloana vertebrala si previne orice miscare pana la sosirea ambulantei.
  • Opreste orice sangerare. Aplica o presiune directa ferma pe rana folosind un pansament sau o carpa curata. Insa nu aplica presiune directa pe rana daca banuiesti o fractura de craniu. Ai grija sa nu misti gatul persoanei. Daca sangele impregneaza pansamentul, nu-l indeparta. Pune altul peste primul si continua sa apesi.
  • Daca suspectezi o fractura de craniu, nu aplica presiune directa pe locul sangerarii si nu indeparta resturile de pe rana. Acopera rana cu pansament steril  sau o carpa curata.

Primul ajutor in caz de rani minore la nivelul capului

  • Pune ceva rece la nivelul ranii pentru a ajuta la reducerea umflaturii, cum ar fi un pachet de gheata sau o punga de legume inghetate invelita intr-un prosop (nu pune gheata direct pe piele).
  • Daca rana sangereaza aplica o presiune directa ferma pe rana folosind un pansament sau o carpa curata.
  • In primele 24 de ore dupa un traumatism cranian minor cere cuiva sa verifice in mod regulat starea ta.
  • Nu consuma alcool, nu conduce si nu juca sporturi de contact imediat dupa un traumatism cranian. 

Preventie

Nu toate traumatismele craniene pot fi prevenite. Urmatoarele masuri de precautie te pot proteja, pe tine sau pe copilul tau:

  • Foloseste intotdeauna echipament de protectie in timpul activitatilor care ar putea provoca traumatisme la nivelul capului. Exemple sunt: centura de siguranta, casti pentru biciclete sau motociclete si casti de protectie.
  • Nu conduce niciodata daca ai baut si nu merge in masina daca stii sau banuiesti ca soferul a consumat alcool.

Surse de informatie:

  • www.mayoclinic.org
  • www.mountsinai.org
  • www.redcross.org.uk
  • www.medlineplus.gov