Infertilitatea la femei: top 5 analize recomandate in testele de fertilitate

Ce inseamna fertilitatea la femei?

Adesea se ridica intrebarea: ce inseamna fertilitatea la femei? Aceasta se refera la capacitatea de a concepe si de a purta o sarcina pana la termen. Intregul proces implica un ansamblu de procese biologice care trebuie sa functioneze in mod corect pentru ca si conceptia, si sarcina sa fie posibile. Fertilitatea este influentata de mai multi factori, inclusiv:

• Ovulatia: eliberarea unui ovul matur din ovar in timpul ciclului menstrual. Ovulatia trebuie sa fie regulata si sa produca ovule de calitate, pentru a fi posibila fertilizarea;
• Sanatatea trompelor uterine: trompele uterine trebuie sa fie permeabile si functionale, pentru a permite intalnirea dintre ovul si spermatozoid si transportul acestora catre uter;
• Sanatatea uterului: uterul trebuie sa fie capabil sa sustina si sa hraneasca embrionul in timpul sarcinii. Aceasta implica o mucoasa uterina sanatoasa si o structura uterina adecvata;
• Echilibrul hormonal: hormonii joaca un rol crucial in reglarea ciclului menstrual, ovulatie si in mentinerea sarcinii. Un echilibru hormonal corespunzator este esential pentru fertilitate;

Stilul de viata si sanatatea generala: factori precum dieta, greutatea corporala, stresul, fumatul, consumul de alcool si afectiunile medicale subiacente pot influenta fertilitatea.

Evaluarea fertilitatii feminine implica analiza acestor factori si identificarea eventualelor probleme care ar putea impiedica conceptia. Testele si analizele medicale recomandate pentru investigarea infertilitatii sunt esentiale pentru a intelege si a aborda cauzele potentiale ale infertilitatii.

Cand este cazul sa ma gandesc la infertilitate?

Este cazul sa te gandesti la infertilitate si sa consulti un specialist, daca te confrunti cu una dintre urmatoarele situatii:

• incercarea de a concepe timp de un an fara succes: daca ai sub 35 de ani si ai incercat sa concepi timp de 12 luni prin contacte sexuale regulate, fara a folosi metode contraceptive, este recomandat sa consulti un medic specialist in infertilitate;
• incercarea de a concepe timp de sase luni fara succes: daca ai 35 de ani sau peste si ai incercat sa concepi timp de sase luni prin contacte sexuale regulate, fara a folosi metode contraceptive, ar trebui sa consulti un specialist;
• istoricul de avorturi spontane: daca ai avut doua sau mai multe avorturi spontane consecutive, ar fi indicat sa discuti cu un specialist pentru a investiga potentialele cauze subiacente;
• probleme menstruale: daca ai cicluri menstruale neregulate, absente sau foarte dureroase, acestea pot indica probleme de ovulatie sau alte probleme reproductive care pot afecta fertilitatea;
• probleme medicale cunoscute: daca ai fost diagnosticata cu afectiuni precum sindromul ovarelor polichistice (PCOS), endometrioza, fibroame uterine, tulburari tiroidiene sau alte probleme medicale care pot afecta fertilitatea, este important sa consulti un specialist;
• interventii chirurgicale anterioare sau tratamente medicale: daca ai avut interventii chirurgicale pelvine, radioterapie, chimioterapie sau alte tratamente medicale care pot afecta functia reproductiva, este recomandat sa discuti cu un specialist in infertilitate;
• infectii pelvine sau boli cu transmitere sexuala: daca ai avut infectii pelvine, boli cu transmitere sexuala sau alte infectii care pot afecta fertilitatea, ar trebui sa investighezi posibilitatea infertilitatii;
• stil de viata si factori de risc: daca tu sau partenerul tau aveti factori de risc precum obezitatea, fumatul, consumul excesiv de alcool, stresul intens sau expunerea la substante toxice, acestia pot influenta capacitatea de a concepe.

Daca te regasesti in oricare dintre aceste situatii, este important sa consulti un medic pentru infertilitate, pentru a evalua situatia si a primi recomandari adecvate. Medicul specialist poate recomanda o serie de teste si analize, pentru a identifica eventualele probleme si pentru a elabora un plan de tratament personalizat.

Dorinta de a avea un copil este una dintre cele mai puternice din viata unui cuplu; in aceste situatii, infertilitatea este adeseori privita ca o adevarata drama. Desi reprezinta, cu siguranta, o provocare, infertilitatea nu mai reprezinta o condamnare; ea poate fi gestionata si tratata, astfel incat visul de a deveni parinte sa se implineasca.

Care sunt principalele analize de fertilitate pentru femei?

Pentru evaluarea fertilitatii la femei, medicii pot recomanda o serie de teste si analize care ajuta la identificarea problemelor de fertilitate ce ar putea afecta capacitatea de a concepe. Analizele hormonale joaca un rol esential in tot acest proces: exista mai multe teste elocvente in acest sens, despre care vom discuta in continuare.

Teste de fertilitate femei: FSH

FSH sau hormonul de stimulare foliculara este unul dintre hormonii cheie implicati in functia reproductiva a femeilor. Acesta este produs de glanda hipofiza si joaca un rol crucial in reglarea ciclului menstrual si a ovulatiei.

Ce este FSH si care este rolul sau?

FSH este esential pentru dezvoltarea si maturarea foliculilor in ovare. In prima parte a ciclului menstrual, FSH stimuleaza ovarele sa produca foliculi, fiecare continand un ovul. Nivelurile de FSH variaza pe parcursul ciclului menstrual, atingand un varf inainte de ovulatie.

Cand este recomandata testarea FSH?

Testarea nivelului de FSH este, de obicei, recomandata in urmatoarele situatii:

• Investigatii pentru infertilitate: daca intampini dificultati in a concepe, testarea FSH poate ajuta la evaluarea rezervei ovariene;
• Probleme menstruale: daca ai cicluri neregulate, absente sau foarte dureroase, medicul poate recomanda acest test;
• Suspiciuni de menopauza: FSH poate fi masurat pentru a confirma intrarea in menopauza sau in perimenopauza;
• Evaluarea functiei ovariene: in cazul unor afectiuni precum sindromul ovarelor polichistice (PCOS), insuficienta ovariana primara sau alte probleme hormonale.

Cum se efectueaza testul de FSH?

Testul FSH se efectueaza printr-o simpla prelevare de sange, de obicei, in ziua a 3-a a ciclului menstrual, pentru a obtine o evaluare precisa a functiei ovariene. In unele cazuri, medicul poate recomanda repetarea testului in alte zile ale ciclului, pentru a observa variatiile nivelurilor hormonale.

Interpretarea rezultatelor

• Niveluri normale de FSH: indica o functie ovariana normala si o rezerva ovariana adecvata;
• Niveluri ridicate de FSH: pot sugera o rezerva ovariana scazuta, insuficienta ovariana primara sau menopauza. Nivelurile ridicate de FSH indica faptul ca ovarele nu raspund in mod adecvat la stimularea hormonala, fortand glanda hipofiza sa produca mai mult FSH, pentru a incerca sa stimuleze ovarele;
• Niveluri scazute de FSH: pot indica o problema cu glanda hipofiza sau hipotalamusul, ce regleaza productia de FSH.

Importanta testului de FSH in tratamentul infertilitatii

Rezultatele testului de FSH sunt esentiale pentru diagnosticarea si tratamentul infertilitatii. Ele ajuta medicii sa inteleaga mai bine starea rezervei ovariene si sa elaboreze un plan de tratament personalizat. In functie de nivelurile de FSH, medicul poate recomanda:

• Medicamente pentru stimularea ovulatiei: daca nivelurile de FSH sunt normale sau usor ridicate, medicamente precum clomifenul pot fi utilizate pentru a stimula ovulatia;
• Tehnici de reproducere asistata: in cazurile de rezerva ovariana scazuta, proceduri precum fertilizarea in vitro (FIV) pot fi recomandate.

Teste de fertilitate femei: estradiol

Estradiolul (E2) este unul dintre cei mai importanti estrogeni si joaca un rol crucial in functionarea sistemului reproducator feminin. Acest hormon este produs in principal de ovare si este esential pentru dezvoltarea si maturarea foliculilor ovarieni, pregatirea endometrului pentru implantarea embrionului si mentinerea sanatatii osoase si cardiovasculare.

Care este rolul estradiolului?

Estradiolul este un hormon steroid ce:

• Regleaza ciclul menstrual: contribuie la dezvoltarea mucoasei uterine (endometru) in prima parte a ciclului menstrual;
• Stimuleaza ovulatia: nivelurile crescute de estradiol stimuleaza eliberarea hormonului luteinizant (LH), care declanseaza ovulatia;
• Sustine sarcina: daca fertilizarea are loc, estradiolul ajuta la mentinerea sarcinii prin sustinerea mucoasei uterine.

Cand este recomandata testarea estradiolului?

Testarea nivelului de estradiol este, de obicei, recomandata in urmatoarele situatii:

• Evaluarea rezervei ovariene: pentru a determina capacitatea ovarelor de a produce foliculi si ovule sanatoase;
• Monitorizarea tratamentelor pentru infertilitate: in timpul tratamentelor de stimulare ovariana, nivelurile de estradiol sunt monitorizate pentru a evalua raspunsul ovarelor la medicamente;
• Diagnosticul problemelor menstruale: daca ai cicluri neregulate, absente sau anormale;
• Evaluarea starii hormonale: in cazul suspiciunii de afectiuni hormonale precum sindromul ovarelor polichistice (PCOS) sau insuficienta ovariana primara.

Cum se efectueaza testul de masurare a estradiolului?

Testarea estradiolului se efectueaza printr-o simpla prelevare de sange. Momentul recoltarii poate varia in functie de scopul testarii:

• in ziua a 3-a a ciclului menstrual: pentru evaluarea rezervei ovariene si a functiei ovariene;
• in timpul fazei foliculare: pentru monitorizarea raspunsului la medicamentele de stimulare ovariana.

Interpretarea rezultatelor

• niveluri normale de estradiol: indica o functie ovariana normala si o dezvoltare adecvata a foliculilor;
• niveluri scazute de estradiol: pot sugera insuficienta ovariana, menopauza sau probleme hipotalamice ori hipofizare;
• niveluri ridicate de estradiol: pot fi asociate cu stimularea ovariana excesiva, tumori ovariene sau cu sindromul ovarelor polichistice (PCOS).

Importanta testului pentru estradiol in tratamentul infertilitatii

Rezultatele testului pentru estradiol sunt esentiale pentru diagnosticarea si tratamentul infertilitatii. Ele ajuta medicii sa inteleaga mai bine starea hormonala si functia reproductiva a pacientei. In functie de nivelurile de estradiol, medicul poate:

• ajusta medicamentele de stimulare ovariana: pentru a optimiza raspunsul ovarian si a preveni hiperstimularea ovariana;
• recomanda tehnici de reproducere asistata.

Teste de fertilitate femei: progesteron

Progesteronul este un hormon esential pentru ciclul menstrual si pentru mentinerea unei sarcini sanatoase. Este produs, in principal, de corpul galben care se formeaza in ovar dupa ovulatie. Acest hormon joaca un rol crucial in pregatirea endometrului pentru implantarea embrionului si in mentinerea sarcinii in stadiile incipiente.

Care este rolul progesteronului?

Progesteronul este responsabil pentru:

• pregatirea endometrului: dupa ovulatie, progesteronul ingroasa si pregateste mucoasa uterina (endometrul) pentru implantarea embrionului;
• mentinerea sarcinii: daca au loc fertilizarea si implantarea, progesteronul sustine sarcina pana cand placenta preia productia de hormoni necesari;
• reglarea ciclului menstrual: progesteronul ajuta la reglarea ciclului menstrual si pregateste corpul pentru o posibila sarcina, in fiecare luna.

Cand este recomandata determinarea progesteronului?

Testarea nivelului de progesteron este, de obicei, recomandata in urmatoarele situatii:

• Confirmarea ovulatiei: pentru a determina daca ovulatia a avut loc, nivelul de progesteron este masurat la aproximativ o saptamana dupa ovulatie (in mod tipic, ziua 21 a unui ciclu menstrual de 28 de zile);
• Evaluarea fazei luteale: pentru a verifica daca nivelul de progesteron este adecvat pentru sustinerea implantarii si mentinerea sarcinii;
• Investigatii pentru infertilitate: daca intampini dificultati in a concepe, testarea progesteronului poate ajuta la identificarea problemelor de ovulatie sau a fazei luteale insuficiente;
• Monitorizarea tratamentelor pentru infertilitate: pentru a evalua raspunsul la medicamentele de stimulare ovariana si pentru a ajusta tratamentele in consecinta.

Cum se efectueaza testul de masurare a progesteronului?

Testul pentru determinarea concentratiei de progesteron se efectueaza printr-o simpla prelevare de sange. Momentul recoltarii este esential pentru interpretarea corecta a rezultatelor. Cel mai bun moment este la aproximativ o saptamana dupa ovulatie, in ziua 21 a unui ciclu menstrual de 28 de zile. Daca ciclul este mai lung sau mai scurt, momentul testarii poate varia.

Interpretarea rezultatelor

• Niveluri normale de progesteron: indica faptul ca ovulatia a avut loc si ca faza luteala este suficient de puternica pentru a sustine o posibila sarcina;
• Niveluri scazute de progesteron: pot sugera ca ovulatia nu a avut loc (anovulatie), ca exista o faza luteala insuficienta sau ca exista probleme cu corpul galben;
• Niveluri ridicate de progesteron: pot fi un semn al unei sarcini sau, in cazuri rare, pot indica prezenta unor chisturi ovariene care produc progesteron.

Importanta analizei pentru progesteron in tratamentul infertilitatii

Rezultatele testului de progesteron sunt esentiale pentru diagnosticarea si tratamentul infertilitatii. Ele ajuta medicii sa inteleaga mai bine ciclul menstrual si functia luteala a pacientei. In functie de nivelurile de progesteron, medicul poate:

• recomanda suplimentarea cu progesteron: daca faza luteala este insuficienta, medicul poate prescrie suplimente de progesteron, pentru a sustine implantarea si mentinerea sarcinii;
• ajusta tratamentele de stimulare ovariana: daca ovulatia nu are loc sau nivelul de progesteron este inadecvat, medicul poate ajusta dozele de medicamente.

Teste de fertilitate femei: TSH

TSH sau hormonul de stimulare tiroidiana este un hormon produs de glanda hipofiza care joaca un rol crucial in reglarea functiei tiroidiene. Nivelurile adecvate de TSH sunt esentiale pentru mentinerea unui echilibru hormonal general si pentru sanatatea reproductiva a femeilor.

Care este rolul TSH?

TSH stimuleaza glanda tiroida sa produca hormonii tiroidieni T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina). Acesti hormoni influenteaza metabolismul, energia, temperatura corporala si multe alte procese esentiale din organism. Un echilibru adecvat al hormonilor tiroidieni este important pentru:

• reglarea ciclului menstrual: dezechilibrele tiroidiene pot provoca cicluri menstruale neregulate sau absente;
• functia ovulatorie: hormonii tiroidieni influenteaza ovulatia si sanatatea foliculilor ovarieni;
• mentinerea unei sarcini: nivelurile adecvate de hormoni tiroidieni sunt esentiale pentru sustinerea sarcinii si dezvoltarea fatului.

Cand este recomandata testarea TSH?

Testarea nivelului de TSH este, de obicei, recomandata in urmatoarele situatii:

• Investigatii pentru infertilitate: daca intampini dificultati in a concepe, testarea TSH poate ajuta la identificarea unei disfunctii tiroidiene care ar putea afecta fertilitatea;
• Probleme menstruale: daca ai cicluri menstruale neregulate, absente sau foarte abundente, medicul poate recomanda acest test;
• Simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism: oboseala, cresterea in greutate, intoleranta la frig (hipotiroidism) sau pierderea in greutate, nervozitatea, intoleranta la caldura (hipertiroidism).

Cum se efectueaza testul de TSH?

Testul de TSH se efectueaza printr-o simpla prelevare de sange. Nu este necesara o pregatire speciala inainte de test.

Interpretarea rezultatelor

• Niveluri normale de TSH: indica o functie tiroidiana normala. Intervalele de referinta pot varia usor intre laboratoare, dar, in general, valorile normale sunt intre 0.4 si 4.0 mIU/L;
• Niveluri ridicate de TSH (hipotiroidism): sugereaza o functie tiroidiana scazuta, ceea ce inseamna ca glanda tiroida nu produce suficienti hormoni tiroidieni. Hipotiroidismul poate afecta ovulatia si ciclul menstrual;
• Niveluri scazute de TSH (hipertiroidism): sugereaza o functie tiroidiana hiperactiva, ceea ce inseamna ca glanda tiroida produce prea multi hormoni tiroidieni. Hipertiroidismul poate provoca cicluri menstruale neregulate si dificultati in a mentine o sarcina.

Importanta testului de TSH in tratamentul infertilitatii

Rezultatele testului de TSH sunt esentiale pentru diagnosticarea si tratamentul infertilitatii. Ele ajuta medicii sa identifice si sa trateze eventualele disfunctii tiroidiene care ar putea afecta fertilitatea. In functie de nivelurile de TSH, medicul poate:

• prescrie medicamente pentru reglarea functiei tiroidiene: daca exista o disfunctie tiroidiana, medicamentele pot ajuta la restabilirea echilibrului hormonal;
• monitoriza si ajusta tratamentele existente: in cazul in care urmezi deja un tratament pentru o disfunctie tiroidiana, ajustarile necesare pot fi facute pentru a optimiza fertilitatea.

Teste de fertilitate femei: inhibina B

Inhibina B este un hormon produs de foliculii ovarieni in dezvoltare si joaca un rol important in reglarea functiei reproductive la femei. Nivelurile de inhibina B sunt utilizate ca indicator al rezervei ovariene si al functiei ovariene.

Care este rolul inhibinei B?

Inhibina B este un hormon glicoproteic, produs de celulele granuloase din foliculii ovarieni, in prima parte a ciclului menstrual. Rolul sau principal este de a inhiba secretia de hormon foliculostimulant (FSH) de catre glanda pituitara. Acest mecanism de feedback negativ ajuta la reglarea nivelurilor de FSH si la mentinerea unui ciclu menstrual echilibrat.

Cand este recomandata testarea inhibinei B?

Testarea nivelului de inhibina B este, de obicei, recomandata in urmatoarele situatii:

• Evaluarea rezervei ovariene: pentru a determina capacitatea ovarelor de a produce foliculi si ovule sanatoase;
• Investigarea infertilitatii: daca intampini dificultati in a concepe, testarea inhibinei B poate ajuta la evaluarea functiei ovariene;
• Monitorizarea tratamentelor pentru infertilitate: in timpul tratamentelor de stimulare ovariana, nivelurile de inhibina B pot fi monitorizate, pentru a evalua raspunsul ovarelor la medicamente;
• Suspiciuni de insuficienta ovariana prematura: daca exista semne sau simptome care sugereaza o scadere prematura a functiei ovariene.

Cum se efectueaza testul de inhibina B?

Testul de inhibina B se efectueaza printr-o simpla prelevare de sange. Momentul recoltarii este esential pentru interpretarea corecta a rezultatelor: proba de sange trebuie recoltata in ziua a treia a ciclului menstrual.

Interpretarea rezultatelor

• Niveluri normale de inhibina B: indica o rezerva ovariana adecvata si o functie ovariana normala;
• Niveluri scazute de inhibina B: sugereaza o scadere a rezervei ovariene, ceea ce poate indica o capacitate redusa de a produce foliculi si ovule sanatoase. Acest lucru poate fi asociat cu o rezerva ovariana scazuta sau cu insuficienta ovariana prematura;
• Niveluri ridicate de inhibina B: de obicei, nu sunt observate si nu sunt tipice pentru functia ovariana normala. Totusi, daca nivelurile sunt anormal de ridicate, pot indica prezenta unor chisturi ovariene sau a unor tumori ale celulelor granuloase.

Importanta testului de inhibina B in tratamentul infertilitatii

Rezultatele testului de inhibina B sunt esentiale pentru diagnosticarea si tratamentul infertilitatii. Ele ajuta medicii sa evalueze rezerva ovariana si sa determine cea mai buna abordare pentru tratament. In functie de nivelurile de inhibina B, medicul poate:

• recomanda tratamente de stimulare ovariana: daca nivelurile de inhibina B sunt scazute, medicul poate sugera medicamente pentru a stimula ovarele si a imbunatati sansele de conceptie;
• sugera tehnici de reproducere asistata: in cazurile de rezerva ovariana scazuta, proceduri precum fertilizarea in vitro (FIV) pot fi recomandate pentru a optimiza sansele de succes.

Cand se fac analizele hormonale?

Analizele hormonale pot fi efectuate in diferite momente ale ciclului menstrual sau al zilei, in functie de hormonul specific care trebuie testat si de scopul testarii.

Analize hormonale in prima parte a ciclului menstrual

• Ziua a 3-a a ciclului menstrual: pentru masurarea hormonilor precum FSH (hormonul foliculostimulant), LH (hormonul luteinizant), estradiolul si inhibina B in evaluarea rezervei ovariene si a functiei ovariene;
• Inainte de ovulatie: pentru a evalua hormonii implicati in ovulatie, precum LH si estradiolul.

Analize hormonale in a doua parte a ciclului menstrual:

• Ziua a 21-a a ciclului menstrual (sau la 7 zile dupa ovulatie): pentru a masura nivelurile de progesteron, pentru a confirma ovulatia si pentru a evalua functia luteala.

Analize hormonale la orice moment al ciclului menstrual:

• Testele de ovulatie: pot fi efectuate in jurul perioadei de ovulatie, pentru a detecta cresterea nivelurilor de LH, care preced ovulatia;
• Testul de sarcina: poate fi efectuat la orice moment dupa intarzierea menstruatiei, pentru a detecta prezenta hormonului hCG (gonadotropina corionica umana), care indica o posibila sarcina.

Analize hormonale pentru evaluarea functiei tiroidiene:

• In orice moment al zilei: pentru teste precum TSH (hormonul de stimulare tiroidiana), T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina), care nu sunt influentate semnificativ de momentul din zi.

Este important sa consulti medicul pentru a determina momentul optim pentru efectuarea anumitor analize hormonale asociate testelor de fertilitate, in functie de obiectivele specifice ale evaluarii tale hormonale si de ciclul menstrual. Unele teste pot necesita si alte indicatii speciale, in functie de conditiile individuale si de tratamentele urmate.

Testele de fertilitate pentru femei reprezinta un complex de analize, desfasurate cu scopul de a estima sansele unei femei de a concepe in mod natural si de a duce o sarcina la capat. Ele trebuie recomandate de catre medicul specialist in infertilitate, in functie de situatia fiecarei paciente si vor fi interpretate tot de catre acesta, in context clinic. Intotdeauna, acestea vor fi recomandate in contextul unor teste de fertilitate de cuplu, caci infertilitatea masculina este la fel de frecvent intalnita precum infertilitatea feminina.
 

Surse:

• https://www.nhs.uk/conditions/infertility/diagnosis/
• https://www.thewomens.org.au/health-information/fertility-information/fertility-problems/fertility-testing
• https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fertility-tests-for-women1
• https://fertility.womenandinfants.org/treatment/female-fertility-tests
• https://lomalindafertility.com/treatments/fertility-testing/for-women/hormones/
• https://www.kpivf.com/fertility-101/female-fertility/
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/diagnosis-treatment/drc-20354313