Peritonita la copii

Peritonita este una dintre complicatiile care pun viata in pericol, de aceea, este nevoie de instituirea unui tratament cat mai repede posibil. In cazul copiilor, de cele mai multe ori, peritonita este o complicatie a apendicitei.

Sunt 2 tipuri majore de peritonita: cea primara si cea secundara. Peritonita primara se produce cand o infectie trece din circuitul sangvin si din nodulii limfatici in peritoneu. Este o forma rara de peritonita (1% din cazuri). Cea mai frecventa este peritonita secundara, care este cauzata de o infectie a peritoneului in urma perforarii peretelui unui organ abdominal.

Ambele tipuri de peritonita sunt grave si pot duce la deces daca nu sunt tratate cat mai repede.

• Ruperea apendicelui sau colonul perforat – toate acestea pot cauza peritonita, din cauza raspandirii bacteriilor in cavitatea abdominala.
• Pancreatita. Inflamatia pancreasului (pancreatita) complicata de o infectie poate cauza peritonita daca bacteriile se raspandesc in afara pancreasului.
• Diverticulita. Inflamatia diverticulilor colonici (diverticulita) are simptome asemanatoare celor specifice apendicitei, dar prezente adeseori in partea stanga a abdomenului. Peritonita se poate produce in urma perforarii peretelui subtire al diverticulului afectat.
• Procedurile medicale precum dializa peritoneala. In cadrul acestui tip de dializa, o parte a peritoneului este folosita pe post de dializor. O infectie cauzata de contaminarea echipamentului, de pilda, poate duce la aparitia peritonitei.
• Lovituri. Ranile sau loviturile pot cauza peritonita din cauza bacteriilor sau chimicalelor care pot ajunge la peritoneu.

Netratata, peritonitapoate cauza:

• Patrunderea bacteriilor in sange (bacteriemie)
• Raspandirea infectiei in tot corpul (septicemie)

Peritonita este amenintatoare de viata, de aceea trebuie tratata cat mai repede. Copilul cu simptome de peritonita trebuie dus cat mai repede la medic.

Printre manifestarile peritonitei, se numara:

• Durerea abdominala
• Senzatia de abdomen plin sau sensibilitatea ori incordarea la palparea acestuia
• Febra
• Starile de greata si de voma
• Pierderea poftei de mancare
• Diareea
• Incapacitatea de a elimina gazele intestinale
• Oboseala

La pacientii care urmeaza dializa, simptomele peritonitei includ:

• Lichid de dializa neclar
• Particule albe in lichidul de dializa

Particularitatile peritonitei la copii

In cele mai multe cazuri, peritonita la copii apare ca o complicatie a apendicitei - peritonita apendiculara. Este important ca simptomele sa fie observate repede de parinti sau de supraveghetorii copilului. Cu cat tratamentul este instituit mai repede, cu atat sunt mai mari sansele de recuperare. La copiii mici, care nu pot inca sa vorbeasca, urmatoarele simptome ar putea fi cauzate de peritonita:

• Scancetele
• Refuzul total al hranei
• Abdomen incordat
• Febra
• Diareea
• Varsaturile
• Flexia coapselor din cauza durerilor abdominale.

Netratata, peritonita poate cauza:

• Patrunderea bacteriilor in sange (bacteriemie)
• Raspandirea infectiei in tot corpul (septicemie)

Peritonita este amenintatoare de viata, de aceea trebuie tratata cat mai repede. Copilul cu simptome de peritonita trebuie dus cat mai repede la medic.

Peritonita este amenintatoare de viata, de aceea trebuie tratata cat mai repede. Copilul cu simptome de peritonita trebuie dus cat mai repede la medic.

In cadrul examinarii, medicul chirurg pediatru palpeaza abdomenul copilului, care este dureros in partea dreapta, jos. In completare, este nevoie de: analize de sange (care arata, printre altele, prezenta bacteriilor in sange), explorari imagistice (radiografie abdominala, tomografie) si analiza lichidului peritoneal.

Peritonita este o urgenta chirurgicala. Pentru tratarea peritonitei, este nevoie de spitalizare. Terapia include:

• Antibiotice. Tratamentul antibiotic este recomandat pentru combaterea infectiei. Tipul si durata tratamentului antibiotic depind de severitatea peritonitei si de tipul ei.
• Tratament chirurgical este necesar pentru indepartarea puroiului si pentru tratarea cauzei principale a infectiei; in cazul apendicitei este nevoie de rezectia apendicelui.
• Alte tratamente. In functie de simptome, tratamentul poate include si analgezice, fluide intravenoase, terapie cu oxigen, iar in unele cazuri poate fi nevoie si de transfuzii de sange.

• Peritonita este inflamatia sau infectia peritoneului, mai exact a seroasei peritoneale, foita subtire care captuseste partea interioara a peretilor abdominali si care acopera organele de la acest nivel.
• Peritonita poate pune viata in pericol, de aceea, este nevoie de instituirea unui tratament cat mai repede posibil.
• Principalul tratament al peritonitei este cel chirurgical.

• Noteaza intrebarile pe care vrei sa le adresezi medicului
• Urmeaza indicatiile medicului.
• Noteaza diagnosticul si tratamentele pe care copilul trebuie sa le urmeze.
• Intreaba medicul daca boala copilului poate fi tratata si prin alte terapii.
• Afla de ce medicul recomanda un anume tratament.
• Noteaza data si ora urmatoarei programari.
• Afla daca poti lua legatura cu medicul si in afara orelor de program, in cazul in care vei avea nevoie.

• www.college-chirped.fr
• www.mayoclinic.org
• www.uichildrens.org
• www.umm.edu
• www.betterhealth.vic.gov.au
• www.docteurclic.com

Consultant: Dr. Daniela Dobritoiu, medic specialist chirurgie pediatrica, Ponderas Academic Hospital