Cancerul colo-rectal (CCR) este cea mai frecventa tumora maligna a tubului digestiv si a doua cauza de mortalitate prin cancer la ambele sexe. Tumorile colo-rectale se dezvolta aproape intotdeauna din leziuni precanceroase, polipi, iar timpul de transformare al polipilor in cancer este de aproximativ 10 ani.
Cum se manifesta cancerul colo-rectal?
Initial, cancerul colo-rectal poate fi asimptomatic, pentru ca in fazele mai avansate de evolutie sa apara semne obiective:
- sangerari la nivelul rectului (sangele este de obicei amestecat cu scaunul, sangele poate fi rosu-aprins, maroniu sau negru)
- tulburari de tranzit (constipatie, cand tumora este localizata pe colonul stang, diaree, cand este localizata pe colonul drept, sau alternanta constipatie-diaree)
- dureri la defecatie
- dureri abdominale difuze
- meteorism abdominal (balonare)
- semne generale: slabire importanta in timp scurt, paloarea pielii, ameteli.
Ce inseamna screening?
Screening inseamna un test aplicat unui numar mare de persoane aparent sanatoase pentru a le depista pe cele cu o anumita afectiune. Aceasta testare se efectueaza in vederea diagnosticarii unor boli grave si cu incidenta mare in populatia generala.
Ce teste de screening ale cancerului colo-rectal exista?
Pentru screeningul cancerului colo-rectal sunt doua tipuri de teste:
Teste de preventie: pot vizualiza atat polipii, cat si cancerul. Testarea de preventie se poate face prin:
- colonoscopie totala (standardul de aur)
- recto-sigmoidoscopie flexibila
- colonografie CT (tomografie computerizata)
Teste de detectie:
- testul Hemocult
- testarea imunohistochimica fecala
- ADN-ul fecal.
Pentru pacientii cu risc intermediar si inalt (polipoza adenomatoasa familiala), recomandarile de screening sunt stricte si bine stabilite. Daca va incadrati in aceasta categorie, consultati medicul.
Cum se face screningul cancerului colo-rectal?
Este de preferat testarea screening de preventie. Aceasta este indicata tuturor persoanelor incepand cu varsta de 50 de ani, cu exceptia afro-americanilor (incepand cu 45 ani). Testarea screening se poate face prin metodele de preventie sau de detectie, dupa cum urmeaza:
Teste de preventie:
- colonoscopie totala
- incepand cu varsta de 50 de ani, repetata la 10 ani daca nu sunt modificari
- daca pacientul are o ruda de gradul I diagnosticata cu CCR inainte de 60 de ani, va face colonoscopie o data la 5 ani, incepand cu o varsta mai mica cu 10 ani decat varsta rudei la diagnosticare
- daca pacientul are are o ruda de gradul I diagnosticata cu CCR la o varsta > 60 ani, screeningul se va face la fel ca populatia generala
- recto-sigmoidoscopia flexibila: o data la 5-10 ani
- colonografia CT: o data la 5 ani
Teste de detectie:
- testul Hemocult: anual
- testarea imunohistochimica fecala: anual
- testarea ADN fecal: la 3 ani
Text: Dr. Oana Bucur, Medic Specialist Medicina Interna