Tesuturile corpului ingheata efectiv cand sunt afectate de degeraturi. La nivelul celulelor se formeaza cristale de gheata, cauzand leziuni fizice si modificari permanente in chimia celulara. Cand gheata se topeste, apar modificari suplimentare care pot duce la moartea celulelor.
Initial pielea devine rosie si apare o durere sub forma de arsura. Ulterior, degeratura evolueaza cu pierderea sensibilitatii, pielea apare ceroasa, este rece la atingere sau isi schimba culoarea (alba, vinetie si in final neagra). Degeraturile pot cauza lezarea permanenta a tesutului. In degeraturile severe profunde, este nevoie amputatie pentru a indeparta tesutul necrozat.
Tipuri de degeraturi
In functie de severitate, exista 3 grade ale degeraturilor:
- Degeratura de gradul 1: este o degeratura usoara care determina culoarea rosie a pielii, pielea se simte inghetata si apare senzatia de amorteala. Nu produce leziuni permanente ale pielii si poate fi tratata cu masuri de prim ajutor.
- Degeratura de gradul 2: este o degeratura superficiala in care pielea devine palida si dura. Pot sa apara basici (vezicule) dupa 12-36 de ore dupa reincalzirea pielii.
- Degeratura de gradul 3: este cea mai severa forma de degeratura, care cauzeaza leziuni permanente. Este o degeratura profunda in care este afectata atat pielea, cat si tesutul de sub piele. In conditii de ger, se poate produce in mai putin de 30 de minute. Zona este amortita, pielea vinetie, cu pete, iar muschii si articulatiile din vecinatate pot inceta sa mai functioneze. Pot sa apara basici dupa 24-48 de ore dupa reincalzire. Tesutul devine dur si negru pe masura ce moare. Este nevoie de ingrijire medicala de urgenta. Poate fi nevoie de amputatie pentru a indeparta tesutul necrozat.
Semne si simptome
- Amortirea zonei afectate
- Pielea poate fi resimtita ca inghetata, insa tesuturile profunde sunt inca moi (degeraturi superficiale) sau intreaga zona afectata poate parea tare si inghetata (degeratura profunda)
- Pielea poate avea aspect de ceara, cu nuante albe sau vinetii
Primul ajutor in caz de degeraturi
Degeraturile usoare pot fi tratate cu masuri de prim ajutor. Toate celelalte tipuri de degeraturi necesita ingrijire medicala.
Verifica daca exista semne si simptome de hipotermie, o alta stare grava cauzata de vremea friguroasa, care necesita asistenta medicala de urgenta. Semnele de hipotermie sunt: tremuraturi intense, somnolenta, confuzie, lipsa coordonarii miscarii si vorbire neclara.
Suna imediat la 112 daca tu sau cineva din anturaj are degeraturi de gradul 2 si 3 sau hipotermie.
Ce nu trebuie sa faci
Nu face nimic care sa lezeze si mai mult tesutul afectat:
- Nu masa sau freca degeratura cu mainile, cu zapada sau cu orice altceva.
- Nu incalzi zona afectata daca exista posibilitatea expunerii ei din nou la ger. Pielea incalzita care apoi reingheata va cauza leziuni suplimentare.
- Nu incalzi pielea degerata cu caldura directa uscata precum perna electrica, foc, calorifer sau uscator de par. Pielea nu are sensibilitate si se poate arde usor.
- Nu folosi piciorul cu degeratura. Daca este posibil, nu merge pe piciorul sau pe degetele degerate. Stai cu piciorul afectat ridicat usor.
- Nu bea alcool.
Protejeaza pielea de daune suplimentare
- Daca esti afara, incalzeste-ti mainile degerate bagandu-le in axile. Protejeaza-ti fata, nasul sau urechile acoperind zona cu manusa uscata.
- Adaposteste-te de frig cat mai repede posibil.
- Odata ce te afli intr-un spatiul cald, indeparteaza orice haine ude sau care strang corpul sau membrul respectiv.
- Inveleste-te cu o patura calduroasa sau cu folie de supravietuire, daca ai la indemana. Pentru a mentine caldura, folia de supravietuire trebuie asezata cu partea argintie spre interior (spre corp) si cea aurie la exterior.
- Reincalzeste bland (niciodata nu freca) zona afectata de degeraturi. Introdu partea cu degeratura in apa calda la aproximativ 40-43oC (nu fierbinte!). Daca nu ai la dispozitie un termometru, testeaza apa cu cotul sau cu mana nevatamata. Tine zona in apa cel putin 20-30 de minute sau pana cand pielea devine de culoare normala, se simte calda si dispare amorteala. Pentru fata sau urechi, aplica o carpa umeda calda.
- Daca nu exista apa in apropiere, respira pe zona cu mainile facute cupa.
- Odata temperatura pielii restabilita, acopera larg degeratura cu un pansament sau o carpa curata. Pune tifon sau o carpa curata intre degetele degerate pentru a le tine separate.
- Nu sparge basicile, pentru a evita riscul de infectie.
- Bea lichide calde: supa, ceai, ciocolata, cafea sau o alta bautura calda. Nu bea alcool.
- Pentru durere poti lua acetaminofen (paracetamol) sau nurofen.
Cand pielea se dezgheata vei simti furnicaturi si senzatia de arsura pe masura ce pielea se incalzeste si revine fluxul sanguin normal.
Preventie
Cand te afli in frig, prima prioritate a organismului este mentinerea temperaturii interne. Pentru acest lucru, sangele de la extremitati precum mainile, picioarele si cap este distribuit catre organele centrale - inima, plamani, creier. Acesta este modul in care organismul se asigura ca sangele alimenteaza organele care au cel mai mult nevoie de el.
Este mult mai usor sa previi degeraturile, decat sa le tratezi. Ca urmare, pentru a preveni degeraturile urmeaza aceste recomandari:
Imbraca-te corespunzator
- Imbracamintea in straturi, tip „ceapa”, asigura atat o buna ventilatie, cat si izolatie.
- Primul strat care vine in contact cu pielea trebuie fie relativ strans pe corp si sa permita indepartarea transpiratiei de pe piele si sa te mentina uscat (lenjerie de corp functionala; bumbacul nu este recomandat, mai ales in conditii de frig extrem, deoarece mentine transpiratia).
- Stratul intermediar trebuie sa asigure o temperatura constanta a corpului si sa elimine, de asemenea, transpiratia (un pulover sau un hanorac, de preferat din lana sau fleece, un material „pufos”).
- Stratul exterior trebuie sa te protejeze de mediul exterior neprielnic (vant, apa sau zapada) si sa permita in acelasi timp eliminarea transpiratiei (o geaca impermeabila si respirabila).
- In conditii de frig extrem, este necesara si o geaca calduroasa (umpluta cu pene, de preferinta sau alte materiale care izoleaza) pe care s-o pui peste stratul impermeabil pentru a te incalzi.
Alte masuri:
- Acopera-ti capul, mainile si picioarele. 30% din caldura se poate pierde la nivelul capului, deci este necesar sa il acoperi cu o caciula calduroasa. Manusile cu un singur deget sunt mai calduroase decat cele obisnuite, iar 2 perechi de sosete (de bumbac pe piele si una de lana peste) iti vor tine de cald.
- Inainte de a iesi in frig, nu consuma alcool si nu fuma. Alcoolul si nicotina sensibilizeaza pielea.
- Daca te uzi, intra la adapost! Indeparteaza cat mai repede incaltamintea sau hainele ude.
- Daca este foarte frig, verifica din jumatate in jumatate de ora semnele posibile de degeraturi. Daca degetele de la maini si picioare, nasul, urechile sau alta parte a corpului par amortite intra imediat la adapost.
Surse de informatie:
- www.mayoclinic.org
- www.orthoinfo.aaos.org
- www.emedicinehealth.com
- www.redcross.org
- www.webmd.com