Degeraturi

Degeraturile sunt leziuni ale tesuturilor corpului cauzate de expunerea la temperaturi foarte scazute. Nasul, obrajii, urechile si degetele de la maini si de la picioare sunt extremitatile cel mai des afectate.

Degeraturile duc la pierderea sensibilitatii si la modificarea culorii pielii in zona afectata si pot cauza lezarea permanenta a tesutului. In cazuri severe, degeraturile pot necesita amputatia extremitatilor.

In timpul iernii, este intotdeauna important sa fie acoperite partile de piele expuse atunci cand lucrezi in aer liber, cand practici sporturi de iarna sau cand ai diverse treburi afara. Degeratura se poate produce in doar cateva minute cand te afli in exterior, pe ger extrem – sau poate sa apara si cand sunt temperaturi peste limita inghetului daca este vant puternic.

Descriere

Cand te afli in frig, prima prioritate a organismului este mentinerea temperaturii (optime) de baza. Pentru acest lucru, distribuie sangele de la extremitati precum mainile si picioarele spre organele centrale – inima si plamanii. Acesta este modul in care organismul se asigura ca sangele alimenteaza organele care cel mai mult nevoie de el. Aceasta redirectionare a sangelui creste insa riscul de aparitie a leziunilor la extremitati precum degetele de la maini si de la picioare.

Tesuturile umane ingheata efectiv cand sunt afectate de degeraturi. La nivelul celulelor se formeaza cristale de gheata, cauzand leziuni fizice si modificari permanente in chimia celulara. Cand gheata se topeste, apar modificari suplimentare care pot duce la moartea celulelor.

Exista 2 grade ale degeraturilor:

• Superficiale – leziunile se produc doar la suprafata pielii
• Profunde – este afectat si tesutul de sub piele

Cauze

Degeraturile apar in urma expunerii la temperaturi foarte scazute. Persoanele in varsta si copiii sunt mai vulnerabile. Alti factori de risc:

• Imbracarea inadecvata pentru vremea rece, timpul prea indelungat petrecut afara si purtarea de hainele sau incaltaminte ude
• Unele boli sau conditii care afecteaza circulatia sangelui – diabet, ateroscleroza
• Unele leziuni anterioare cauzate de expunerea la ger
• Fumatul, consumul de alcool sau administrarea unor medicamente precum betablocantele, care scad circulatia sangelui catre piele

Simptome

Este important sa fie recunoscute simptomele degeraturilor, pentru a sti sa ceri ajutor medical in cazul in care se impune.

Printre simptomele degeraturilor, se numara:

• Amortirea zonei afectate
• Pielea poate fi resimtita ca inghetata, dar tesuturile profunde sunt moi (degeraturi superficiale) sau intreaga zona afectata poate parea tare si inghetata (degeratura profunda)
• Pielea poate avea aspect de ceara, cu nuante albe sau gri

Tratament

Obtine imediat ajutor medical daca tu sau cineva din anturaj are degeraturi. In unele cazuri, degeraturile pot avea urmari foarte grave. Lipsa fluxului sangvin si a oxigenului la nivelul pielii poate determina lezarea permanenta a tesutului. Acest lucru poate impune amputarea extremitatii afectate. In unele cazuri, o persoana cu degeraturi va dezvolta, de asemenea, hipotermie, o alta stare grava cauzata de vremea rece, care necesita asistenta medicala de urgenta.

Daca ajutorul medical specializat nu este disponibil imediat, este bine sa stii ce sa faci si ce sa nu faci daca te confrunti cu degeraturi.

PERMIS

• Du cat mai repede posibil persoana afectata de degeraturi intr-o zona incalzita 
• Cere imediat ajutor medical. In timp ce asteptati sosirea medicilor, ofera-i persoanei afectate supa, ceai cald sau o alta bautura calda
• Nu misca zona afectata de degeraturi
• Indeparteaza orice haine ude sau care strang corpul sau membrul respectiv
• Incalzeste bland zona afectata de degeraturi. Pentru acest lucru, introdu partea cu degeratura in apa calduta (nu fierbinte!) pentru cel putin 30-45 de minute sau pana cand zona se simte calda si sensibilitatea revine la nivelul ei. In timpul incalzirii, persoana afectata poate simti durere severa, iar pielea se umfla si isi poate schimba culoarea
• Daca s-au format basici, lasa-le intacte, pentru ca exista riscul aparitiei unei infectii daca le spargi. Acopera-le fara sa strangi cu un pansament steril sau cu o tesatura curata

INTERZIS

• Nu face nimic care sa lezeze si mai mult tesutul afectat
• Nu masa sau freca degeratura cu mainile, cu zapada sau cu orice altceva
• Nu trebuie mers cu piciorul cu degeratura. Persoana trebuie sa stea asezata, cu piciorul afectat ridicat usor, sprijinit
• Nu incalzi zona afectata daca exista posibilitatea expunerii ei din nou la ger. Pielea incalzita care apoi reingheata va avea lezari suplimentare
• Nu folosi diverse surse de caldura uscata precum perna electrica, foc, caloriferul sau uscatorul de par pentru a incalzi zona cu degeratura. Pielea nu are sensibilitate si se poate arde usor

Preventie

Este mai usor sa previi degeraturile decat sa le tratezi. Fii pregatit in cazul in care esti nevoit sa iesi pe ger.

Respectarea acestor 5 masuri preventive te va ajuta sa te asiguri ca iesirile afara pe timp de iarna vor avea loc in siguranta.

1. Imbraca-te corespunzator. Imbracamintea larga, usoara, in straturi, asigura atat o buna ventilatie, cat si izolatie. La exterior, poarta o haina hidrofuga (nu impermeabila)
2. Acopera-ti capul, mainile si picioarele. Protejeaza-ti capul, mainile si picioarele. Caldura se poate pierde la nivelul capului, deci este necesar sa il acoperi. Manusile cu un singur deget sunt mai calduroase decat cele obisnuite, iar 2 perechi de sosete (de bumbac pe piele si peste, una de lana) iti vor tine de cald
3. Inainte de a iesi in frig, nu consuma alcool si nu fuma. Alcoolul, cafeina si nicotina sensibilizeaza pielea
4. Daca te uzi, intra in casa! Indeparteaza cat mai repede incaltamintea sau hainele ude
5. Verifica din jumatate in jumatate de ora semnele posibile ale degeraturilor. Daca degetele de la maini si picioare, nasul, urechile sau alta parte a corpului par amortite intra imediat in casa sau in alt adapost  

Sursa de informatie:

• www.orthoinfo.aaos.org