Infectiile respiratorii pot fi cauzate de o multitudine de tulpini virale sau bacteriene; desi simptomele determinate de microbi diferiti sunt asemanatoare, tratamentul care se adreseaza cauzei bolii este diferit. Scopul testarii moleculare este de a identifica cu exactitate agentul cauzator, pentru a se interveni rapid cu tratamentul adecvat. Datorita simptomelor similare pe care virusurile si bacteriile le pot provoca in organismul uman, este importanta diferentierea corecta prin intermediul unor teste sigure, acum disponibile in laboratoarele REGINA MARIA.
Diagnosticul molecular este utilizat si pentru identificarea persoanelor infectate cu noul coronavirus, atat asimptomatice, cat si simptomatici (adica prezintă simptome asociate COVID-19). Cu ajutorul tehnicii RT-PCR, analiza detecteaza o parte a genomului viral (adica ARN) al virusului SARS-CoV-2 in specimenele tractului respirator, cu o sensibilitate clinica ridicata, evitand astfel rezultatele fals negative.
Procedura de testare
Testarea sindromica descrie o modalitate de diagnostic de laborator rapid ce permite detectarea simultana, in cadrul aceluiasi test, a agentilor patogeni cel mai frecvent implicati in etiologia unui grup de boli infectioase (infectii respiratorii, gastroenterite, meningite, sepsis, etc). De asemenea, acest tip de testare permite identificarea posibililor factori declansatori si ajuta medicul sa stabileasca tratamentul corespunzator pentru pacient si se evite administrarea de antibiotic in cazul infectiilor virale. Administrarea de antibiotic in situatiile infectiilor respiratorii de cauza virala, pe langa faptul ca nu este eficienta, poate sa aiba efecte adverse nedorite.
Infectiile respiratorii cu etiologie (de cauza) virala si bacteriana pot determina simptome similare. Testarea moleculara permite, prin echipamentul Seegene, identificarea a 23 de agenti patogeni respiratorii (16 virusuri respiratorii, inclusiv SARS-CoV-2 si subtipare Influenza A si 7 bacterii respiratorii). Panelurile de virusuri si bacterii pot fi combinate pentru un tablou complet (identificare co-infectii virale si bacteriene, in functie de simptomele pacientului). Instrumentul analizor FilmArray poate lucra simultan 20 de agenti patogeni respiratori – acesta integreaza prepararea probelor, extractia, amplificarea, detectia si analiza rezultatelor intr-un singur echipament; prezinta acuratete: peste 95% sensibilitate si peste 99% specificitate.
Recoltarea pentru infectiile respiratorii se face prin tampon nazo-faringian, rezultatele sunt rapide, buletinul de analize este clar si rezultatele sunt usor de interpretat.
Care sunt avantajele efectuarii testului rapid de diagnostic al infectiilor respiratorii?
Printre avantaje, se numara detectia unor virusuri care nu se pot cultiva, detectia mai multor organisme printr-o singura procedura, sensibilitate si specificitate crescute. Totodata, agentul patogen poate fi identificat in orice lichid biologic al organismului uman si in orice etapa a bolii
Infectiile respiratorii cu etiologie virala si bacteriana pot cauza simptome similare. Avantajul acestei testari este ca testarea infectiilor respiratorii (virusuri si bacterii simultan) se poate realiza cu precizie mare in laboratoarele REGINA MARIA printr-o tehnica superioara, care detecteaza materialul genetic al agentilor infectiosi (biologie moleculara).
- Stabilirea unui diagnostic corect al bolii in timp record, printr-un singur test
- Identificarea existentei co-infectiilor (cand exista in acelasi timp mai multe tipuri de infectii: virale, bacteriene sau parazitare)
- Ofera posibilitatea stabilirii tratamentului adecvat conform cauzelor care au determinat boala
- Ofera posibilitatea inceperii unui tratament adecvat in cel mai scurt timp
- Ofera posibilitatea evaluarii raspunsului la tratament (stabileste daca tratamentul este eficient)
- Se evita administrarea de medicamente care nu sunt eficiente, dar care pot avea efecte adverse; de exemplu, nu se administreaza antibiotice, daca infectia este de cauza virala, deoarece antibioticele nu au actioneaza asupra virusurilor, ci asupra bacteriilor si administrarea de antibiotic este inutila in cazul infectiilor de natura bacteriana, putand in schimb sa favorizeze aparitia de complicatii prin afectarea microbiomului intestinal.
Panelurile de virusuri respiratorii
Panel Virusuri Respiratorii este dedicat diagnosticului infectiilor respiratorii cu etiologie virala – metoda de testare identifica virusurile respiratorii (inclusiv virusul SARS-CoV-2 si subtipare Influenza A), iar panelul Bacterii Respiratorii este pentru diagnosticul infectiilor respiratorii cu etiologie bacteriana, identificand bacteriile respiratorii. Panelurile pot fi combinate pentru un tablou complet (identificare co-infectii virale si bacteriene, in functie de simptomele pacientului), iar rezultatele sunt rapide.
Iata care sunt virusurile respiratorii detectate:
- Virusul SARS-CoV-2
- Virusul gripal A (Flu A) – virusul depistat cel mai frecvent in sezoanele epidemic de gripa din tara noastra: Poti afla mai multe despre virusurile gripale aici
- Virusul gripal B (Flu B) – infectia cu virusurile gripale dau semne si simptome nespecifice precum febra, dureri musculare, tuse. Afla aici care sunt simptomele gripei.
- Virusul sincitial respirator A (RSV A)
- Virusul sincitial respirator B (RSV B)
- Virusul gripei A, subtipul H1 (Flu A-H1)
- Virusul gripei A, subtipul H3 (Flu A-H3)
- Virusul gripei A, subtipul H1pdm09 (Flu A-H1pdm09)
- Adenovirus (AdV)
- Metapneumovirus (MPV)
- Enterovirus (HEV)
- Virusul paragripal 1 (PIV 1)
- Virusul paragripal 2 (PIV 2)
- Virusul paragripal 3 (PIV 3)
- Virusul paragripal 4 (PIV 4)
- Bocavirus (HBoV)
- Rhinovirus (HRV)
- Coronavirus 229E (CoV 229E) (alpha coronavirus)
- Coronavirus NL63 (CoV NL63) (alpha coronavirus)
- Coronavirus OC43 (CoV OC43) (beta coronavirus)
Iata care sunt bacteriile depistate in panelul mixt respirator:
- M. pneumoniae
- C. pneumoniae
- L. pneumophila
- H. influenzae
- S. pneumoniae
- B. pertussis
- B. parapertussis
Cine are nevoie de aceasta testare?
Simptomele trebuie corelate si cu varsta si conditia medicala a persoanei afectates, dar si cu sezonul in care apar. Astfel, copiii si adultii cu sistem imunitar deficitar sunt categoriile cele mai expuse riscurilor. De asemenea, testarea moleculara se adreseaza tuturor pacientilor cu simptome generale, nespecifice: febra, stare generala depreciata, dureri musculare etc. In sezonul rece, cel mai mare risc este cauzat de infectiile cu virusurile gripale, infectii care pot evolua in anumite situatii nefavorabile si necesita o interventie terapeutica rapida. Iata care sunt principalele categorii cu risc crescut:
- Persoane care prezinta simptome asociate COVID-19
- Pacienti din ATI
- Copii cu varsta sub 5 ani
- Persoane cu varsta peste 60 de ani
- Pacienti cu sistem imunitar scazut
- Pacienti cu simptome ale sistemului respirator inferior
- Screening initial pentru virusuri ce cauzeaza simptome severe
- Pacienti cu simptome ale sistemului respirator superior
Text actualizat la 22 septembrie 2021