Preeclampsia este definita ca hipertensiunea arteriala si prezenta de proteine in exces in urina dupa saptamana 20 de sarcina la o femeie care anterior avea o valoare normala a tensiunii arteriale. Chiar si o crestere usoara a tensiunii arteriale peste normal poate fi un semn de preeclampsie.
Netratata, boala poate duce la complicatii serioase – si chiar deces - pentru mama si copil.
Daca ai preeeclampsie, singurul tratament este nasterea. Daca sarcina este prea mica, pe de o parte copilul va avea nevoie de mai mult timp sa se maturizeze, iar, pe de alta, parte pentru tine si copil exista riscul de a face complicatii serioase.
Simptome
Preeclampsia se poate dezvolta gradual, insa frecvent apare brusc, dupa saptamana 20 de sarcina. Manifestarile pot fi variate, mergand de la unele usoare pana la unele severe. Daca valorile tensiunii arteriale au fost normale inainte de conceptie, semnele si simptomele preeclampsiei vor fi:
- Hipertensiune arteriala – valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg, documentate cu ocazia a doua masuratori, la cel putin 6 ore distanta, dar nu mai mult de 7 zile
- Proteinurie – prezenta de proteine in exces in urina
- Cefalee severa
- Tulburari de vedere, cum ar fi orbire temporara, vedere incetosata sau sensibilitate la lumina
- Durere abdominala superioara, frecvent sub coaste, pe partea dreapta
- Greata si varsaturi
- Ameteala
- Debit urinar scazut
- Crestere brusca in greutate, mai mult de 0.9 kilograme pe saptamana
Edemul la nivelul fetei si mainilor, desi nu este un semn clar de preeclampsie, putand sa apara in multe sarcini normale, poate insoti totusi preeclampsia.
Cand sa mergi de urgenta la medic
Contacteaza imediat medicul daca ai cefalee severa, vedere incetosata sau durere abdominala severa.
Cauze
In trecut, preeclampsia se numea toxemie deoarece se credea ca se datoreaza unei toxine care se gaseste in sangele mamei. Aceasta teorie nu mai este valida in prezent. Desi nu se cunoste exact cauza, urmatorii factori ar putea fi raspunzatori de aparitia preeclampsiei:
- Flux de sange insuficient care ajunge la fat
- Afectarea vaselor de sange
- O problema a sistemului imun
- Dieta deficitara
Alte tipuri de hipertensiune arteriala care pot apare in sarcina
- Hipertensiunea cronica. Daca hipertensiunea arteriala apare inainte de a fi insarcinata sau in sarcina, insa inainte de saptamana 20 sau dureaza mai mult de 12 saptamani dupa nastere, este cunoscuta ca hipertensiune arteriala cronica.
- Hipertensiunea arteriala gestationala (de sarcina). Apare dupa saptamana 20 de sarcina si dispare dupa nastere.
Tratament
Singura modalitate de vindecare este nasterea. Pana cand presiunea arteriala nu scade, ai un risc crescut de convulsii, placenta abruption, accident vascular cerebral si sangerare vaginala. Bineinteles, cu cat apare mai devreme in sarcina, cu atat nasterea implica mai multe riscuri pentru copil.
- Tratament medicamentos. Medicul iti va recomanda medicamente antihipertensive, corticoizi si anticonvulsivante pentru a preveni prima convulsie.
- Repausul la pat. Daca nu esti in apropierea momentului nasterii si ai o forma usoara de preeclampsie, medicul iti poate recomanda repausul la pat pentru a reduce valorile tensiunii arteriale si creste fluxul de sange catre placenta, permitandu-i copilului suficient timp pentru a se maturiza. Daca ai o forma mai severa de preeclampsie, va fi nevoie sa stai in pat in spital, unde ti se vor face regulat teste non-stres sau profilul biofizic pentru a monitoriza starea de bine a copilului si masura cantitatea de lichid amniotic. Un volum redus de lichid amniotic (oligohidramnios) este un semn al fluxului sanguin insuficient la copil.
Nasterea
Daca ai fost diagnosticata cu preeclampsie in aproprierea datei estimate a nasterii, medicul obstetrician va recomanda inducerea travaliului imediat. In cazurile mai severe, va lua in calcul varsta gestationala a copilului si pregatirea colului uterin pentru nastere. Daca nu se mai poate amana, medicul va induce nasterea sau va face operatie cezariana.
Dupa nastere, tensiunea arteriala va reveni la normal.