Secreție maronie vaginală (scurgeri maronii)

Secrețiile vaginale ocupă un loc important în menținerea sănătății și a echilibrului natural al zonei intime. Ele sunt produse de glandele de la nivelul organelor genitale și îndeplinesc mai multe funcții: curățare, lubrifiere și protecție împotriva infecțiilor. În mod normal, aspectul și consistența acestor secreții pot varia pe parcursul ciclului menstrual, datorită schimbărilor hormonale.

Aspectul sănătos al secrețiilor vaginale:

• Culoare - de la transparent la alb lăptos, în funcție de etapa ciclului menstrual;
• Consistență - poate varia de la o consistență apoasă la una ușor cremoasă;
• Miros - ușor sau deloc perceptibil, fără mirosuri puternice sau neplăcute.

În afara situațiilor în care secrețiile vaginale sunt normale, există și o serie de semne de alarmă:

• Schimbarea bruscă a culorii, consistenței sau a mirosului;
• Prezența sângelui în afara perioadei menstruale;
• Apariția unor simptome suplimentare, precum pruritul, iritațiile locale sau chiar durerea.

Prezența secreției vaginale este normală și este utilă pentru îndepărtarea resturilor celulare și bacteriene. Suplimentar, aceasta are un pH acid, care împiedică multiplicarea bacteriană, ceea ce scade riscul de a dezvolta infecții vaginale. O secreție vaginală normală se recunoaște prin faptul că:

• este transparentă sau albicioasă;
• nu are un miros puternic;
• nu este însoțită de iritații sau prurit.

Scurgerile vaginale pot fi abundente în timpul sarcinii, dar și înainte de actul sexual. În aceste situații, o secreție vaginală abundentă nu constituie un motiv de îngrijorare. 

În cadrul apariției unor patologii, secreția vaginală se modifică. De cele mai multe ori, aceste modificări sunt primele semne care apar. Caracteristicile specifice unei scurgeri vaginale patologice pot fi reprezentate de:

• vâscozitate crescută;
• cantitate mare;
• culoare modificată (alb intens, galbenă, verzuie, rozalie, maronie);
• miros înțepător și neplăcut;
• este însoțită de prurit și iritație locală;
• apare durerea sau disconfortul zonei pelvine.

De la primele modificări ale scurgerilor vaginale, este recomandat consultul medicului ginecolog. Cu cât diagnosticul este stabilit mai timpuriu și se administrează tratamentul corespunzător, cu atât scade riscul de complicații. 

Există mai multe cauze posibile pentru apariția unei scurgeri maronii sau a unei secreții maronii vaginale, unele dintre ele fiind fiziologice, altele cu o importantă semnificație clinică. Descoperă-le în continuare:

1. Postmenstruație (menstruație maro)

Către sfârșitul perioadei menstruale, secrețiile vaginale pot fi de culoare maronie. Acestea nu reprezintă un semn de îngrijorare. În cele mai multe dintre situații, acestea durează aproximativ 2 zile și pot varia atât în ceea ce privește consistența, cât și intensitatea culorii. Secrețiile care determină aceste scurgeri maronii după menstruație sunt formate din sângele care nu a fost eliminat și care, în contact cu oxigenul, devine maroniu. 

O scurgere maronie înainte de menstruație, urmată imediat de declanșarea sângerării menstruale normale, poate avea semnificația unui flux menstrual redus în prima zi și nu reprezintă un semn de îngrijorare.

2. Ovulația (scurgeri maronii între cicluri)

Secreția vaginală maronie poate fi prezentă la femei și în timpul ovulației. Aceasta apare ca urmare a schimbărilor hormonale care apar în această perioadă. De obicei, aceste scurgeri apar la jumătatea ciclului menstrual; scurgerile maronii înainte de menstruație cu 7 zile sunt rareori legate de ovulație. 

3. Perimenopauza

Perimenopauza este o perioadă în care echilibrul hormonal se modifică, iar organismul femeii se pregătește să intre la menopauză. În această perioadă, pot apărea diverse dereglări ale menstruației, inclusiv întârzierea menstruației. Femeile la care urmează instalarea menopauzei pot experimenta scurgeri vaginale maronii cu câteva luni sau chiar ani înainte.

Menopauza este instalată după 12 luni consecutive de absență a menstruației. Scurgerile maronii la menopauză trebuie investigate de către medic, deoarece pot semnala o patologie complicată sau gravă.

4. Anticoncepționalele

Scurgerile maronii sunt normale și apar frecvent la femei după ce încep tratamentul hormonal. Indiferent de forma hormonală aleasă (anticoncepționalele orale, implanturi, montarea steriletului), aceste scurgeri sunt normale. Mai sunt cunoscute și sub denumirea de „spotting”. Apar ca urmare a acomodării organismului cu o cantitate mai mare de hormoni sexuali. 

O viață sexuală sănătoasă presupune o informare corectă, din surse de încredere. Discută cu medicii specialiști de la Clinica Nativia și descoperă tot ce trebuie să știi despre educația sexuală, contracepție și prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, pentru a te putea bucura de relația ta de cuplu, în siguranță.

5. Dereglări hormonale și scurgeri maronii

Femeile care au un nivel mai scăzut al estrogenului tind să aibă mai des scurgeri vaginale de culoare maronie. Estrogenul protejează vasele de sânge împotriva diferitelor tipuri de leziuni. Când cantitatea acestuia scade, vasele sanguine nu mai sunt protejate și astfel apar leziuni, care se manifestă prin scurgeri vaginale de culoare maronie.  

Stresul este unul dintre factorii determinanți ai dereglărilor hormonale, în special a celor care au legătură cu ciclul menstrual. Scurgerile maronii cauzate de stres pot apărea în contextul acestor dezechilibre, dar este recomandat ca medicul să excludă alte posibile cauze.

6. Scurgere maronie: semn de sarcină

Secrețiile vaginale de culoare maronie apar la implantarea zigotului la nivelul uterului, ca urmare a ruperii unor vase de sânge ale mucoasei uterine. De obicei, spottingul maroniu apare la aproximativ 7 zile de la concepție. O secreție maronie fără miros în sarcina confirmată trebuie evaluată de medic, pentru a elimina ipoteza iminenței de avort.

Unul dintre primele semne ale unei sarcini la debut este reprezentată de spotting, o sângerare vaginală redusă cantitativ, apărută cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. Fa o programare la unul dintre specialiștii de la Clinica Nativia și află mai multe informații despre sănătatea ta!

7. Sarcina ectopică (secreție maronie în sarcină)

Sarcina ectopică reprezintă implantarea zigotului la nivelul trompelor uterine sau în altă zonă în afara endometrului uterin. Printre simptomele specifice se numără secrețiile vaginale de culoare maronie, dar și altele, precum:

• durere abdominală sau pelvină;
• fatigabilitate;
• senzația de amețeală;
• sincopă (leșin).

Sarcina extrauterină este o patologie majoră, putând determina, în absența unei intervenții medicale prompte, complicații severe, inclusiv deces. Află care sunt semnalele de alarma pentru sarcina ectopica și informații utile despre prevenție și opțiuni de tratament.

8. Avortul spontan (scurgeri maronii în sarcină trimestrul 1)

Avortul spontan apare la aproximativ 10% dintre sarcini. Acesta se poate manifesta prin scurgeri vaginale maronii, dar și prin:

• hemoragie;
• durere pelvină;
• senzație de amețeală.

Crampele abdominale și scurgerile maronii necesită investigare imediată de către medicul obstetrician. O secreție gelatinoasă maronie în sarcină poate semnala scurtarea sau deschiderea colului uterin și necesită, de asemenea, evaluare.

9. Lohiile

Lohia este o scurgere vaginală care apare în prima lună după naștere. În primele zile, lohia conține sânge, iar începând cu ziua a 5-a, secreția vaginală începe să devină maronie. După aproximativ 2 săptămâni, aceasta va deveni albicioasă sau gălbuie și, ulterior, va dispărea. 

10. Examinarea ginecologică

După efectuarea unui examen Babeș-Papanicolau sau a unui examen vaginal, unele femei pot prezenta scurgeri vaginale maronii. Sângerările între menstruații, de culoare maronie, apărute după examenul vaginal vor dispărea în câteva zile și nu constituie un motiv de îngrijorare. 

11. Infecțiile

În cazul prezenței infecției, secrețiile vaginale maronii apar independent de menstruație (secreții maronii între menstruații). Suplimentar, acestea sunt însoțite de semne și simptome, precum:

• iritație locală;
• prurit;
• durere în timpul actului sexual;
• secreții vaginale galbene cu miros neplăcut;
• disconfort la urinare.

Infecțiile cu transmitere sexuală, dar și cele care apar din alte cauze, necesită tratament medicamentos specific agentului patogen implicat. În cazul în care tratamentul nu este administrat în timp util, poate apărea boala inflamatorie pelvină. Aceasta prezintă o serie de complicații, printre care și infertilitate.

12. Sindromul ovarelor polichistice (scurgeri maronii înainte de menstruație)

Această patologie afectează funcționarea ovarelor și constituie o tulburare hormonală importantă. Unul dintre simptomele caracteristice este reprezentat de secrețiile vaginale de culoare maronie. Alte simptome specifice ale sindromului ovarelor polichistice sunt:

• menstruații neregulate;
• acnee;
• hirsutism (pilozitate excesivă);
• alopecie.

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate dezechilibre hormonale la femei are legătură cu ovarele polichistice. Află tot ceea ce trebuie sa stii despre sindromul ovarelor polichistice, inclusiv elemente de prevenție și tratament.

13. Endometrioza

Endometrioza este o patologie care se manifestă prin prezența țesutului endometrial și în exteriorul uterului. Ca urmare, pot apărea scurgeri vaginale de culoare maronie. Alte simptome caracteristice endometriozei sunt:

• durerea;
• disconfortul la urinare;
• durerea în timpul actului sexual;
• greața;
• vărsăturile;
• fatigabilitatea;
• meteorismul;
• constipația;
• diareea.

În absența unui tratament prompt și adecvat, endometrioza poate determina complicații grave, de la dureri debilitante, la infertilitate. Informeaza-te cu privire la endometrioza și nu o lăsa să îți controleze viața!

14. Cancerul

Scurgerile vaginale de culoare maronie pot fi o manifestare a cancerului endometrial sau a cancerului de col uterin. În cadrul acestei patologii, scurgerile apar după actul sexual sau după menopauză.

Dacă observi apariția secrețiilor vaginale maronii, este recomandat să te adresezi medicului ginecolog, pentru a depista cauza care a declanșat această manifestare. Un diagnostic precis permite și instituirea unui tratament pentru scurgeri maronii, corect. 

În primă fază, medicul îți va cere să descrii caracteristicile problemei cu care te confrunți (aspectul secrețiilor, consistența acestora, momentul în care au apărut), precum și alte eventuale simptome asociate. De asemenea, este util să-i comunici istoricul tău medical, precum și tratamentele pe care le urmezi, indiferent că sunt terapii medicamentoase ori naturiste.

Dacă va considera că este necesar pentru identificarea precisă a cauzelor, medicul îți poate recomanda o serie de investigații suplimentare.

Acestea ajută la depistarea sau, dimpotrivă, la excluderea anumitor afecțiuni:

• Analize de laborator - testele de sânge pot oferi informații valoroase despre nivelurile hormonale și prezența infecțiilor. De asemenea, examenul de secreție vaginală oferă, la rândul său, informații prețioase cu privire la posibilele cauze ale secrețiilor vaginale maronii.
• Testarea pentru bolile cu transmitere sexuală (BTS) - aceste investigații sunt recomandate atunci când există suspiciunea că secrețiile maronii ar fi cauzate de o infecție transmisibilă pe cale sexuală. Depistarea și tratarea timpurie a acestor boli ajută la prevenirea agravării lor și a complicațiilor pe termen lung.
• Examen ecografic - o ecografie pelvină sau transvaginală poate oferi o imagine clară a uterului și a celorlalte organe pelvine. Această investigație poate ajuta la depistarea sarcinii ectopice, a polipilor uterini sau a altor anomalii structurale care ar putea provoca apariția secrețiilor maronii.
• Biopsie - în cazuri mai rare, poate fi necesară efectuarea unei biopsii, cu prelevarea unei mici mostre de țesut de la nivelul colului uterin sau al endometrului. Acest lucru se face pentru a examina mai îndeaproape celulele sub microscop, în vederea depistării celulelor anormale sau precanceroase.

Aceste investigații sunt adaptate nevoilor fiecărei paciente în parte, în funcție de istoricul medical, simptomelor pe care le prezintă și rezultatelor examenului fizic. Obiectivul este de a oferi un diagnostic precis, care va dicta, apoi, opțiunile de tratament. Descoperă care sunt modalitatile de prevenire a cancerului de col uterin și cum te pot ajuta vizitele periodice la ginecolog să învingi lupta cu una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei.

Tratamentul secrețiilor vaginale maronii variază în funcție de cauza subiacentă identificată de catre medicul ginecolog. Primul pas esențial în gestionarea acestor manifestări este stabilirea unui diagnostic precis, bazat pe anamneză detaliată, examinare clinică și investigații complementare.

Dacă secrețiile sunt cauzate de fluctuații hormonale (cum ar fi în cazul sindromului ovarelor polichistice sau al administrării contraceptivelor hormonale), tratamentul poate include reglarea nivelurilor hormonale prin medicație specifică. 

În cazurile în care secrețiile sunt asociate cu infecții vaginale (bacteriene sau fungice), se va prescrie un tratament antimicrobian adecvat, cum ar fi antibiotice sau antifungice, în funcție de agentul patogen identificat.

Pentru secrețiile maronii cauzate de boli cu transmitere sexuală, tratamentul include atât medicație specifică, cât și consiliere privind măsurile de prevenție, precum utilizarea prezervativului. 

În situațiile în care este detectată prezența polipilor uterini, a fibroamelor sau a altor formațiuni benigne, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru excizie.

Când secrețiile vaginale maronii sunt asociate cu leziuni precanceroase sau canceroase, tratamentul implică proceduri mai complexe, precum biopsia suplimentară, terapia hormonală sau chiar intervenții chirurgicale extinse, în funcție de stadiul leziunilor.

Indiferent de cauza identificată, este esențial ca pacientele să urmeze cu strictețe indicațiile medicului, să mențină o igienă intimă corespunzătoare și să evite automedicația, care poate agrava simptomele sau întârzia diagnosticul corect.

Scurgerile vaginale normale nu pot fi oprite, precum cele care apar după menstruație sau la implantarea zigotului în uter. Cu toate acestea, secrețiile vaginale din cadrul unor patologii pot fi împiedicate să apară prin prevenirea acelor afecțiuni. Astfel, riscul de infecții este diminuat dacă se efectuează următoarele:

• o igienă corespunzătoare zilnică și după actul sexual;
• urinatul după actul sexual;
• folosirea unor săpunuri care nu afectează pH-ul vaginal;
• fără spălături intravaginale;
• folosirea lenjeriei intime curate, preferabil confecționată din bumbac;
• evitarea purtării hainelor umede (în cazul transpirației).

De cele mai multe ori, scurgerile vaginale de culoare maronie sunt fiziologice și nu reprezintă un motiv de îngrijorare medicală. Dacă acestea sunt însoțite și de alte simptome, precum durere, iritație, prurit, este necesar să consulți medicul ginecolog. 

Articol revizuit de dr. Ana Gabriela Turcu-Duminică.

Surse bibliografice:

• https://www.verywellhealth.com/why-is-my-period-blood-brown-8353248
• https://www.verywellhealth.com/brown-discharge-before-period-5205804#:~:text=Brown%20discharge%20can%20be%20caused%20by%20a
  %20number%20of%20factors,tampon%20left%20in%20the%20vagina
• https://www.healthline.com/health/brown-vaginal-discharge
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/321929
• https://www.health.com/brown-discharge-8400662
• https://health.clevelandclinic.org/brown-vaginal-discharge
• https://www.healthline.com/health/brown-spotting-before-period
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/322973
• https://www.medicinenet.com/why_am_i_getting_brown_discharge_before
  _my_period/article.htm