Senzație de nod în gât

Medicii și cercetătorii nu sunt foarte siguri ce cauzează această senzație. Ea poate afecta oamenii de orice vârstă sau sex și poate apărea și dispărea de-a lungul vieții.

Câteva afecțiuni comune care pot provoca senzația de nod în gât includ:

• Tensiunea musculară. Când nu sunt folosiți pentru a vorbi sau a înghiți, mușchii gâtului sunt adesea relaxați. Cu toate acestea, dacă nu se relaxează corect, este posibil ca o persoană să simtă mai multă tensiune decât de obicei în zona gâtului. Uneori, acest lucru se poate simți ca o umflătură sau un nod în gât.
• Refluxul gastric. Acidul din stomac care intră în esofag poate provoca o senzație de tensiune musculară sau umflare în țesuturile gâtului. Acest lucru se poate simți ca un nod sau blocaj în gât. De asemenea, este posibil ca refluxul să împingă în sus în laringe și faringe, ceea ce poate crea, de asemenea, senzația de nod în gât. Boala de reflux gastro-esofagian este sugerată ca fiind cauza principală a apariției acestei senzații, un studiu recent arătând că 58% dintre pacienții cu glob faringian au un pH esofagian acid. Senzația de nod în gât a dispărut după ce pacienților cu reflux li s-a administrat un tratament cu inhibitori de pompă de protoni timp de opt săptămâni.
• Reacțiile emoționale. Stresul, durerea, anxietatea și mândria sunt emoții intense care pot declanșa sau agrava senzația de nod în gât. Oboseala extremă poate provoca, de asemenea, această senzație.
• Disfuncția sfincterului esofagian superior. O presiune crescută la nivelul sfincterului esofagian superior poate determina apariția  senzației de nod în gât, dovedindu-se că injectarea de toxină botulinică în mușchiul cricofaringian poate determina rezoluția globului și scăderea presiunii sfincterului esofagian.
• Cauzele inflamatorii faringiene precum faringita, amigdalita, sinuzita cronică, rinita alergică sau tonsilita. Acestea sporesc sensibilitatea mucoasei faringiene față de agenții externi precum lichidele și alimentele sau chiar aerul inspirat, cauzând senzația de nod în gât.
• Hipertrofia bazei limbii. Baza limbii își poate mări volumul din cauza unui proces patologic sau unei funcții nutritive exagerate, senzația de nod în gât apărând pentru că aceasta atinge peretele posterior al faringelui. Această patologie este deseori întâlnită la cei cu reflux gastro-esofagian.

Alte cauze includ:

• Tumorile faringo-esofagiene;
• Miastenia gravis. Aceasta este o boală care poate provoca multe simptome, inclusiv slăbiciune a mușchilor gâtului, care face dificilă menținerea capului în poziție dreaptă. Acest lucru poate face ca el să atârne în față sau în lateral, ceea ce poate provoca uneori o senzație de nod în gât. Tratamentul miasteniei constă în utilizarea de medicamente care susțin controlul muscular. De multe ori, timusul (glandă endocrină așezată în partea superioară a toracelui și care se atrofiază la maturitate) trebuie îndepărtat chirurgical. Această glandă este asociată cu sistemul imunitar, iar îndepărtarea ei poate îmbunătăți uneori calitatea vieții pacienților afectați.
• Distrofia miotonică. Aceasta este o boală genetică care se caracterizează prin contracții musculare prelungite. Cei mai afectați mușchi sunt cei ai feței, gâtului, mâinilor și picioarelor. Este posibil ca persoanele cu această boală să aibă des senzații de nod în gât. Tratamentul distrofiei miotonice poate include utilizarea de medicamente precum fenitoina, chinina, procainamida sau nifedipina, care ajută la atenuarea rigidității musculare și a durerii asociate. Fizioterapia poate ajuta, de asemenea, la creșterea forței musculare.
• Afecțiunile tiroidiene. Glanda tiroidă se găsește în gât și, prin urmare, orice durere în zonă poate fi rezultatul unui nodul apărut în tiroidă. Acest lucru poate afecta funcționarea normală a glandei tiroide. Senzația de nod în gât poate apărea atât la persoanele cu o anomalie activă, cât și după îndepărtarea completă sau parțială a tiroidei. Corelația exactă dintre bolile tiroidiene și senzația de glob faringian este neclară, dar o tiroidectomie pare să ajute la ameliorarea simptomelor în unele cazuri.
• Bolile motorii esofagiene, destul de rare și dificil de diagnosticat.

Senzația de nod în gât și de dificultate în a respira pot fi simptomele unor afecțiuni precum:

Epiglotita

Inflamarea epiglotei poate cauza senzația de nod în gât, dar și dificultăți în a respira, care se ameliorează când persoana se apleacă în față. Epiglotita poate fi cauzată de o infecție, de alergii sau de o leziune în zona gâtului. Alte simptome sunt:

• Dificultate și durere la înghițire;
• Durere în gât severă;
• Febră (temperatura fiind de 38C sau mai mare);
• Stridor (respirație stridentă, zgomotoasă);
• Voce răgușită sau înăbușită;
• Salivă abundentă;
• Neliniște și iritabilitate.

În cazul copiilor, principalele simptome sunt dificultățile de respirație, vocea răgușită și stridorul. La copii mai mari și adulți principalele simptome sunt dificultățile de înghițire și salivatul excesiv. Dacă aceste simptome sunt prezente, nu încercați să examinați zona gâtului, să plasați ceva în interiorul gurii sau să întindeți persoana pe spate. 

Sunați rapid la 112 și încercați să vă păstrați calmul! Epiglotita este o urgență medicală deoarece poate cauza insuficiența respiratorie, dar majoritatea oamenilor se recuperează complet în urma tratamentului dacă se acționează la timp.

Cancerul de gât

Nodul în gât și senzația de lipsă de aer pot sugera dezvoltarea cancerului de gât, care este de obicei însoțit de alte semne și simptome precum:

• Răgușeală;
• Dificultăți la înghițire;
• Durere severă în gât;
• Tuse cu sânge;
• Sufocare frecventă;
• Pierdere în greutate;
• Stare generală de rău.

Printre factorii de risc pentru apariția cancerului de gât se numeră:

• Fumatul;
• Consumul excesiv de alcool;
• Virusul papiloma uman (HPV);
• Virusul epstein-barr (EBV);
• Dieta dezechilibrată;
• Un istoric familial de cancer.

Dacă senzația de nod în gât este cauzată de o tumoare, medicul trebuie să indice tratamentul în funcție de stadiul cancerului și de istoricul de sănătate al fiecărui pacient în parte.

Cele două simptome sunt specifice sindromului picăturii postnazale (rinoree posterioară), care reprezintă acumularea de secreții în gât sau în spatele nasului, fie din cauza unei tulburări de producție a mucusului, fie a unei tulburări de înghițire a acestuia. De obicei, glandele de la nivelul nasului și gâtului produc zilnic între 1 și 2 litri de mucus, care se amestecă cu saliva de la nivelul faringelui și este înghițit.

Sindromului picăturii postnazale mai prezintă simptome precum:

• Senzatia de gât încărcat, 
• Senzația de scurgere de mucus din spatele nasului în gat;
• Necesitatea de a expectora;
• Dificultăți la înghițire;
• Înghițiri frecvente ce determină balonarea;
• Tuse cronică;
• Dureri în gât;
• Răgușeală;
• Înfundarea nasului sau urechilor;
• Tulburări de respirație ce ajung la sufocare;
• Presiune la nivelul sinusurilor.

Cauzele sindromului picăturii postnazale, cu producție excesivă de mucus, sunt:

Pentru secrețiile apoase:

• Răceala si gripa;
• Temperaturile reci;
• Alergiile aeriene;
• Unele alimente, precum cele picante;
• Tulburările hormonale cauzate de sarcină sau de diverse afecțiuni.

Pentru secrețiille vâscoase:

• Infecțiile nazale sau sinusale;
• Aerul cald și uscat;
• Alergiile alimentare;
• Corpii străini intranazali.

Alte cauze:

• Vârsta înaintată;
• Somnul – scade frecvența inghitirii față de starea de veghe, ducând la acumularea secrețiilor;
• Stresul, care conduce la spasme ale musculaturii;
• Tumefacțiile sau inflamațiile tractului digestiv superior care pot încetini sau împiedica înghițirea;
• Refluxul gastric – factor important predispozant și agravant al sindromului picăturii postnazale;
• Fumatul;
• Consumul de alcool;
• Expunerea la noxe fizice și chimice;
• Fistulele de lichid cefalorahidian – defecte osoase ce separă creierul de elementele anatomice ale tractului respirator superior prin care se scurge lichidul cefalorahidian. 

Nu există tratamente specifice pentru senzația de glob faringian deoarece etiologia sa este încă necunoscută și, în majoritatea cazurilor, senzația dispare rapid.

Totuși, se poate încerca tratarea afecțiunilor de bază care pot conduce la aceste senzații, utilizându-se următoarele medicamente și metode:

• Antiacidele, în cazul senzației de nod în gât provocate de boala de reflux gastro esofagian;
• Terapia cognitiv comportamentală și/sau antidepresivele, alături de metode de relaxare precum meditația, yoga, sportul etc. pentru reducerea stresului, anxietății și altor factori psihologici;
• Masajul terapeutic, ce diminuează tensiunea musculară;
• Spray-ul nazal pentru sindromul picurării postnazale. Tratamentul poate include și consumul ridicat de lichide pentru a menține secrețiile cât mai fluide. Decongestionanții fără prescripție medicală pot ajuta, de asemenea, la eliminarea depunerilor de mucus.
• Mestecarea și înghițirea hranei. Deși înghițirea salivei poate cauza apariția globului faringian, mestecarea gumei sau înghițirea unor alimente poate ușura această senzație.

Se recomandă solicitarea de urgență a asistenței medicale dacă a fost ingerat un corp străin, deoarece blocarea căilor respiratorii poate duce la deces!

Deoarece cercetătorii nu știu ce cauzează senzația de glob faringian, este dificil de înțeles cum să o prevenim. Există însă câteva măsuri ușor de adoptat pentru a avea un gât sănătos:

• Hidratarea – Consumul ridicat de lichide (în special apă, deoarece sucurile și ceaiurile nu hidratează la fel de bine) asigură mișcarea corespunzătoare a fluidelor și secrețiilor din corp;
• Evitarea fumatului – Sinusurile, gâtul și gura sunt puternic afectate de consumul de tutun. Acest obicei crește riscul dezvoltării multor afecțiuni, printre care și cancerul;
• Pauzele vocale și evitarea țipatului – În cazul unei răceli sau a unei afecțiuni mai grave, precum laringita, este indicată o pauză vocală. Deoarece mușchii gâtului sunt deja inflamați, ei nu trebuie solicitați și mai mult, riscându-se apariția senzației de nod în gât și uzarea coardelor vocale.

Dacă senzația de nod în gât este cauzată de refluxul acid, câteva schimbări în stilul de viață pot diminua disconfortul existent:

• Întinsul pe spate doar după 3 ore de la încheierea mesei;
• Exercițiile fizice regulate;
• Limitarea sau evitarea alimentelor care declanșează reflux, cum ar fi alimentele picante sau bogate în grăsimi, citricele, ciocolata sau băuturile carbogazoase;
• Evitarea consumului de tutun, alcool și cafea, întrucât acestea scad efectul terapeutic al antiacidelor;
• Evitarea purtării hainelor strâmte în jurul taliei;
• Pierderea în greutate dacă medicul recomandă acest lucru.

Dacă dumneavoastră sau cineva drag suferă de senzația de nod în gât și credeți că aceasta este provocată de stres sau de alte probleme emoționale, nu ezitați să contactați Clinica Oana Nicolau. Suntem alături de dumneavoastră!

Surse:

• https://www.healthline.com/health/lump-in-throat#causes
• https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/throat-cancer
• https://www.tuasaude.com/en/lump-in-the-throat/
• https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/feeling-of-something-in-your-throat-globus