Hernia recurenta este acel tip de hernie care reapare dupa ce a fost anterior reparata chirurgical. Umflatura revine exact in acelasi loc in care aparuse hernia initiala sau in apropierea acestuia. In opinia anumitor experti americani, hernia recurenta este una dintre cele mai mari complicatii ale chirurgiei herniilor.
Tratamentul chirurgical al herniilor recurente este mult mai complex si mai dificil de realizat. Rata reusitei depinde extrem de mult de experienta medicului chirurg.
Netratate, herniile recurente pot duce la complicatii severe, cum ar fi incarcerarea sau strangularea intestinelor.
Cauzele herniei recurente
Nu se stie exact cauza care determina revenirea unei hernii, dupa ce aceasta a fost reparata. Exista, insa o serie de factori care cresc riscul de hernie recurenta. Acesti factori depind in egala masura atat de pacient, cat si de interventia chirurgicala:
• Utilizarea cronica de steroizi
• Reluarea activitatii mult prea devreme dupa realizarea interventiei chirurgicale
• Obezitatea
• Fumatul
• BPOC
• Tusea cronica
• Lipsa implantarii plasei in operatia de reparare a herniei initiale
• Folosirea unei plase de sustinere mult prea mica pentru a acoperi complet zona herniata
• Experienta redusa a chirurgului in chirurgia herniilor
Simptomele herniei recurente:
• Umflatura in locul herniei anterioare
• Durere
• Greata si varsaturi in cazul in care portiuni din intestin patrund in sacul herniei recurente
Tratamentul herniei recurente
Herniile recurente necesita interventii chirurgicale abdominale deosebit de complexe, iar ratele de succes scad de fiecare data cand este nevoie de o noua operatie. Prin urmare, este important ca hernia recurenta sa fie tratata intr-un centru special dedicat chirurgiei herniilor, unde experienta chirurgilor in repararea acestui tip de hernie complicata este net superioara chirurgilor dintr-un spital generalist.
In general, pentru repararea herniilor recurente se opteaza pentru chirurgia laparoscopica. Si asta pentru ca muschii abdominali sunt suficient de slabiti pentru a-i supune unei interventii chirurgicale clasice, deschise. Tehnicile laparoscopice permit medicului chirurg sa implanteze o bucata mai mare de plasa, astfel incat sa sustina mai bine muschii abdominali.
Surse:
www.surgery.ucsf.edu
www.californiaherniaspecialists.com
www.uhhospitals.org