Hepatita inseamna inflamatia ficatului. Cand ficatul este inflamat sau distrus, functia acestuia poate fi afectata. Consumul excesiv de alcool, toxinele, unele medicamente sau anumite afectiuni pot sa provoace hepatita. Totusi, hepatita este frecvent provocata de un virus – virusul hepatitei A, virusul hepatitei B sau virusul hepatitei C.
Diferente hepatita A-hepatita B-hepatita C
Acestea sunt infectii ale ficatului provocate de trei virusuri diferite. Desi fiecare dintre aceste virusuri determina simptome similare, acestea se raspandesc diferit si afecteaza in mod diferit ficatul.
Hepatita A este o infectie pe termen scurt, autolimitanta (simptomele dispar pe masura ce sistemul imun va elimina virusul din organism). Hepatita B si hepatita C pot debuta ca infectii pe termen scurt, insa exista cazuri cand virusul ramane latent in organism si provoaca infectie cronica sau pe termen lung.
Exista vaccinuri pentru preventia hepatitei A si a hepatitei B; nu exista vaccin pentru hepatita C.
Ce este hepatita C?
Hepatita C este infectia ficatului provocata de virusul hepatitei C. Variaza de la imbolnavire usoara, care dureaza cateva saptamani, la imbolnavire severa, pe viata. Hepatita C este adeseori descrisa ca infectie “acuta” (care inseamna infectie noua) sau infectie “cronica” (infectie pe viata).
- Hepatita C acuta se produce in primele 6 luni de la expunerea la virusul hepatitei C. Hepatita C poate fi o boala pe termen scurt, insa pentru majoritatea oamenilor infectia acuta determina infectie cronica.
- Hepatita C cronica poate insemna infectie pe termen lung daca virusul hepatitei C nu este tratat. In lipsa tratamentului, hepatica C cronica poate provoca probleme severe de sanatate cum sunt deteriorarea ficatului (boala de ficat), ciroza (fibrozarea extrema a ficatului), cancer hepatic, chiar deces.
- Care sunt probabilitatile ca hepatita C acuta sa devina cronica?
Aproximativ 75-85% dintre persoanele care se infecteaza cu virusul hepatitei C vor dezvolta infectie cronica.
Este posibil ca organismul sa elimine virusul hepatitei C?
Da, aproximativ 15-25% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei C elimina virusul fara a urma tratament si nu dezvolta infectie cronica. Specialistii nu inteleg in totalitate mecanismul.
Transmitere
Cum se transmite hepatita C?
Hepatita C se transmite cand persoana intra in contact cu sangele unei persoane infectate cu virusul hepatitei C.
In prezent, majoritatea oamenilor se infecteaza cu virusul hepatitei C prin folosirea la comun a acelor sau a altor echipamente pentru prepararea sau injectarea drogurilor.
Cele mai frecvente modalitati de infectare cu virusul hepatitei C sunt:
- Folosirea la comun a acelor, seringilor sau a altor echipamente pentru prepararea sau injectarea drogurilor
- Intepaturi accidentale in cadrul unitatilor sanitare
- La nastere, din mama cu hepatita C
- Mai putin frecvent, virusul hepatitei C poate fi transmis prin:
- Folosirea la comun a obiectelor personale care au intrat in contact cu sangele unei persoane infectate (lama de ras sau periuta de dinti)
- Raport sexual cu o persoana infectata cu virusul hepatitei C
- Tatuaj sau body piercing efectuate intr-un salon neautorizat
- Virusul hepatitei C nu se raspandeste prin folosirea la comun a tacamurilor, prin alaptat, imbratisare, sarut, strangere de mana, tuse sau stranut. Nu se transmite nici prin alimente sau apa.
Ma pot reinfecta cu virusul hepatitei C daca am avut anterior, dar virusul a fost eliminat din organism?
Da. Chiar daca ai fost infectat cu virusul hepatitei C si virusul a fost eliminat de organism sau daca ai fost tratat cu succes si vindecat, poti sa te reinfectezi cu virusul hepatitei C.
Virusul hepatitei C se poate transmite prin contact sexual?
Da, insa riscul de transmitere prin contact sexual se considera a fi redus. Riscul creste in cazul persoanelor care au mai multi parteneri, au o boala cu transmitere sexuala, intretin raportul sexuale dure sau sunt infectate cu HIV.
Pot lua hepatita C daca imi fac tatuaj sau piercing?
Cateva studii importante arata ca hepatita C nu se poate raspandi prin intermediul saloanelor autorizate. Totusi, raspandirea hepatitei C (si a altor boli infectioase) este posibila daca nu se respecta procedurile de utilizare a acelor si acestea nu sunt sigilate (cum se intampla in inchisori).
Hepatita C se poate raspandi la persoanele care locuiesc sub acelasi acoperis?
Da, insa nu se intampla des. Daca virusul hepatitei C se raspandeste in acest caz, cel mai probabil este rezultatul expunderii directe a pielii la sangele unui colocatar care este infectat.
Cine are risc de hepatita C?
Unele persoane au risc crescut:
- Fostii si actualii utilizatori de droguri injectabile, inclusiv cei care le-au folosit o singura data, cu multi ani in urma
- Persoanele nascute intre 1945 si 1965
- Pacientii hemodializati
- Persoanele care se stiu expuse la virusul hepatitei C, cum sunt:
- Lucratorii din sanatate care au suferit intepaturi accidentale de ac care a implicat sangele unui pacient infectat cu virusul hepatitei C
- Primitorii de sange sau organe de la un donator testat pozitiv pentru virusul hepatitei C
- Persoanele infectate cu HIV
- Nou-nascutii din mame infectate cu virusul hepatitei C
- Persoanele incarcerate
- Persoanele care folosesc droguri inhalante
- Persoanele care au body piercing sau tatuaje efectuate cu instrumente nesterile
Care este riscul ca gravida sa transmita hepatita C catre nou-nascut?
Aproximativ 6 din 100 de nou-nascuti din mame cu hepatita C se infecteaza cu virusul hepatitei C. Totusi, riscul este mai mare daca mama are atat HIV, cat si hepatita C.
Ma pot infecta cu virusul hepatitei C de la tantari sau de la alta intepatura de insecta?
Nu, nu exista dovezi ca virusul hepatitei C se poate transmite prin intepatura de tantari sau alte insecte.
Pot sa donez sange daca am rezultatul pozitiv pentru hepatita C?
Nu sunt acceptati donatorii care au sau au avut orice forma de hepatita.
Simptome
Care sunt simptomele hepatitei C acute?
Persoanele cu infectia virusul hepatitei C acute (noi) de obicei nu au simptome sau au simptome usoare. Cand apar, simptomele includ:
- Febra
- Oboseala
- Urina inchisa la culoare
- Scaune deschise la culoare
- Durere abdominala
- Scaderea poftei de mancare
- Greata
- Varsaturi
- Durere articulara
- Icter (ingalbenirea mucoaselor pielii sau ochilor)
La cat timp de la expunerea la virusul hepatitei C apar simptomele?
In cazul persoanelor care au simptome in urma infectiei acute, acestea pot sa apara, in medie, in 2-12 saptamani de la expunere. Totusi, majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C sunt asimptomatice.
Persoana asimptomatica poate transmite hepatita C?
Da, chiar daca persoana cu hepatita C nu are simptome poate transmite virusul hepatitei C la alte persoane.
Este posibil sa am hepatita C si sa nu stiu?
Da, majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu stiu ca sunt infectate pentru ca nu arata si nu se simt bolnave.
Care sunt simptomele hepatitei C cronice?
Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C cronice nu au simptome sau au simptome generale sau comune, precum oboseala cronica sau depresia.
Majoritatea persoanelor dezvolta in final boala hepatica cronica, care variaza de la usoara la severa, cum sunt ciroza (fibrozarea extrema a ficatului) si cancerul hepatic.
Boala hepatica cronica la persoanele cu hepatita C se produce incet, fara semne sau simptome, pe parcursul a cateva decenii.
Infectia cu virusul hepatitei C cronice ramane deseori necunoscuta pana cand persoanele fac screening pentru donare de sange sau cand este depistata o analiza de sange cu valori anormale in timpul unui control de rutina.
Cat de severa este hepatita C cronica?
Hepatita C cronica poate fi o boala severa care determina probleme de sanatate pe termen lung, cum sunt deteriorarea ficatului, insuficienta hepatica, cancerul hepatic sau chiar decesul.
Care sunt efectele pe termen lung ale hepatitei C?
Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C:
- 75-85 vor dezvolta infectie cronica
- 10-20 vor dezvolta ciroza in urmatorii 20-30 de ani
Din 100 de persoane cu hepatita C si ciroza, cu fiecare an care trece:
- 3-6 vor dezvolta insuficienta hepatica
- 1-5 vor dezvolta cancer hepatic
Dezvoltarea cirozei este mai probabila daca esti barbat, ai peste 50 de ani, consumi alcool, ai boala ficatului gras non-alcoolic, coinfectie cu virusul hepatitei B si HIV sau urmezi tratament imunodeprimant.
Investigatii
Cine ar trebui sa se testeze pentru hepatita C?
- Actualii si fostii consumatori de droguri injectabile (inclusiv persoanele care si-au injectat o singura data in urma cu multi ani)
- Persoanele nascute intre 1945 si 1965
- Persoanele care au primit concentrate de factori de coagulare inainte de 1987
- Pacientii hemodializati pe termen lung
- Persoanele care se stiu expuse la hepatita C, cum sunt:
- Lucratorii din sanatate dupa ce au fost intepati accidental cu ace de la pacienti infectati cu virusul hepatitei C
- Primitori de sange sau organe de la un donator testat pozitiv pentru virusul hepatitei C
- Persoanele infectate cu HIV
- Nou-nascutii din mame cu hepatita C
Alte categorii:
- Persoanele aflate in inchisoare
- Consumatorii de droguri (inhalante sau injectabile)
- Persoanele care isi fac tatuaje in saloane neautorizate
Daca sunt gravida, ar trebui sa ma testez pentru hepatita C?
Testarea pentru hepatita C nu face parte din analizele prenatale de rutina. Totusi, daca esti gravida si ai factori de risc pentru infectia cu virusul hepatitei C, ar trebui sa intrebi medicul in legatura cu testarea.
Femeia cu infectia virusului hepatitei C ar trebui sa evite alaptarea?
Nu. Nu exista dovezi ca virusul hepatitei C se poate transmite prin alaptare. Mamele cu hepatita C ar trebui insa sa fie precaute daca mameloanele sunt crapate sau sangereaza, deoarece nu exista suficiente informatii privind riscurile de transmitere in aceste conditii.
Care sunt analizele de sange folosite pentru testarea hepatitei C?
Singura modalitate prin care poti afla daca ai hepatita C este prin analize de sange – s-ar putea sa fie nevoie de mai multe tipuri de analize.
O analiza de sange, numita testul anticorpilor hepatitei C (anti-HCV), arata daca ai fost vreodata infectat cu virusul hepatitei C. Anticorpii sunt substante chimice eliberate in sange cand persoana este infectata. Un alt test, numit testul ARN viral hepatita C, arata daca ai in prezent o infectie cu virusul hepatitei C. ARN este materialul genetic al virusului.
Cum interpretez rezultatele analizei anticorpilor hepatitei C?
Exista doua rezultate posibile:
- Non-reactiv sau negativ inseamna ca persoana nu a avut niciodata hepatita C. Totusi, daca persoana a fost expusa recent la virusul hepatitei C va avea nevoie de repetarea analize.
- Reactiv sau pozitiv inseamna ca anticorpi ai hepatitei C au fost descoperiti in sange si ca persoana a fost infectata cu virusul hepatitei C la un moment dat. Odata infectata, persoana va avea intotdeauna anticorpi in organism – este valabil si in cazul in care organismul a eliminat virusul hepatitei C. Un rezultat reactiv necesita o analiza suplimentara, numita testul ARN viral hepatita C (sau prin metoda PCR), pentru a confirma daca virusul este in continuare prezent in fluxul sanguin al persoanei respective.
La cat timp de la expunerea la virusul hepatitei C poate testul anticorpilor sa arate daca persoana este infectata?
Pentru majoritatea persoanelor expuse la virusul hepatitei C, analiza anticorpilor HCV va fi pozitiva in 4-10 saptamani. Aproximativ 97% dintre persoanele infectate vor avea anticorpi HCV pozitivi la 6 luni de la expunere.
La cat timp de la expunerea la virusul hepatitei C poate sa fie depistat virusul prin testul ARN viral hepatita C?
O analiza speciala numita testul ARN viral hepatita C poate sa arate ca persoana este infectata in 2-3 saptamani de la expunere.
Pot avea enzime hepatice cu niveluri normale (de exemplu, ALT) si sa am hepatita C?
Da. Se intampla frecvent ca persoanele cu hepatita C cronica sa aiba niveluri ale enzimelor hepatice care cresc si scad, cu reveniri periodice la normal sau aproape de normal. Unele persoane cu hepatita C pot avea niveluri normale ale enzimelor hepatice timp de un an chiar daca sufera de boala hepatica cronica.
Tratament
Care este tratamentul pentru hepatita C acuta?
Nu exista tratament recomandat pentru hepatita C acuta. Persoanele infectate cu virusul hepatitei C ar trebui monitorizate de medic si luate in considerare pentru tratament daca infectia persista si devine cronica.
Care tratamentul pentru hepatita C cronica?
Exista cateva medicamente disponibile pentru tratarea hepatitei C cronice. Tratamentele pentru hepatita C s-au imbunatatit semnificativ in ultimii ani. Tratamentele disponibile in prezent presupun de obicei 8-12 saptamani de medicatie orala (pastile), care vindeca peste 90% din cazuri, cu numar redus de reactii adverse.
Ce poate face o persoana cu hepatita C cronica pentru a avea grija de ficat?
Intai de toate, persoanele cu hepatita C cronica ar trebui sa consulte medicul in privinta tratamentului, chiar daca au mai fost tratate pentru hepatita C in trecut.
Pentru persoanele cu ciroza, exista in continuare riscul de cancer hepatic chiar dupa vindecarea infectiei cu hepatita C.
Persoanele cu hepatita C cronica si persoanele cu ciroza (chiar daca s-au vindecat de hepatita C) ar trebui monitorizate regulat de catre medic si vaccinate impotriva hepatitei A si hepatitei B.
Persoanele cu hepatita C cronica ar trebui sa evite consumul de alcool intrucat poate deteriora suplimentar ficatul. Acestea ar trebui sa consulte medicul inainte sa ia orice medicament prescris, suplimente alimentare sau alte medicamente fara reteta, deoarece acestea pot dauna ficatului.
Vaccinare
Exista vaccin care sa previna hepatita C?
Nu. Cercetarile pentru dezvoltarea vaccinului impotriva hepatitei C sunt in derulare. Exista vaccinuri disponibile impotriva hepatitei A si hepatitei B.
Hepatita C si angajarea
Prezenta persoanei infectate cu hepatita C ar trebui interzisa la serviciu sau in alte situatii?
Recomandarile CDC pentru preventia si controlul hepatitei C arata ca persoanele care au hepatita C nu ar trebui excluse de la serviciu, joaca, ingrijirea copilului sau alte situatii. Nu exista dovezi ca hepatita C poate fi dobandita de la personalul care manevreaza mancarea, profesori sau alti furnizori de servicii, decat prin contact sange-sange.
Hepatita C si HIV
Pot fi infectat in acelasi timp cu HIV si cu virusul hepatitei C?
Da, o persoana poate fi infectata atat cu HIV, cat si cu virusul hepatitei C. Aceasta se mai numeste “coinfectie”.
Surse de informatie:
www.cdc.gov