Dureri de burtă în sarcină - de ce apar și când trebuie să mergi la medic

• Durerile de burtă în sarcină în primele săptămâni - cauze comune
• Durerile de burtă în sarcină în trimestrul 1
• Durerile de burtă în sarcină în trimestrul 2
• Durerile de burtă în sarcină în trimestrul 3
• Cauze inofensive dureri abdominale în sarcină
• Durerile abdominale în sarcină - cauze patologice
• Cum se deosebesc durerile inofensive de cele îngrijorătoare
• Ameliorarea durerilor abdominale (crampelor abdominale în sarcină)
• Întrebări frecvente despre dureri de burtă în sarcină

Durerile de burtă în sarcină în primele săptămâni - cauze comune

În majoritatea situațiilor, durerile în sarcină nu sunt un indicator al unei stări patologice, ci apar drept consecință a modificărilor survenite la nivelul organismului mamei. Adesea, durerile asemănătoare unor crampe în primele săptămâni de sarcină se resimt atunci când corpul se obișnuiește cu prezența celui mic.

Caracteristicile durerii pot diferi de la o femeie gravidă la alta, însă, de obicei, acestea sunt fie asemănate unor crampe abdominale joase (durerile abdominale joase), fie au caracter brusc, ascuțit (înțepături în burtă). Uneori, durerea poate avea o intensitate ușoară sau moderată, fiind resimțită mai mult ca un disconfort abdominal. 

La debutul sarcinii, încă înainte de confirmarea cu ajutorul testelor de sarcină, femeile pot experimenta o serie de simptome sugestive pentru nidația embrionului în peretele uterin. Dacă observi sângerări în afara ciclului menstrual, fă o programare la medicul specialist pentru a descoperi care este cauza lor.

Durerile de burtă în sarcină trimestrul 1

Durerile abdominale în primul trimestru de sarcină sunt frecvente și, de cele mai multe ori, au cauze fiziologice legate de adaptarea corpului la sarcină. Implantarea ovulului fertilizat poate provoca crampe ușoare și, uneori, spotting, iar modificările hormonale, precum creșterea nivelului de progesteron, pot duce la încetinirea motilității intestinale, cauzând balonare sau constipație. De asemenea, extinderea uterului în această perioadă poate crea o senzație de tensiune sau durere în zona inferioară a abdomenului.

Totuși, unele dureri pot semnala complicații, precum sarcina ectopică, care se manifestă prin dureri abdominale unilaterale și spotting, sau avortul spontan, caracterizat prin crampe severe și sângerare vaginală. 

În cazurile de durere intensă, persistentă sau asociată cu alte simptome, precum amețeală sau febră, este necesar un consult medical de urgență, pentru a exclude complicații grave și a institui un tratament corespunzător.

Primul trimestru de sarcină este o perioadă extrem de delicată în dezvoltarea viitorului bebeluș. Află informatii stiintifice despre primul trimestru de sarcina, ce trebuie să faci și ce e bine să eviți pentru un bebe sănătos, dar și ce investigații medicale sunt recomandate.

Durerile de burtă în sarcină trimestrul 2

Durerile abdominale în al doilea trimestru de sarcină sunt, în general, asociate cu modificările fiziologice ale corpului și creșterea progresivă a uterului. Pe măsură ce uterul se extinde, ligamentele rotunde care îl susțin devin tensionate, ceea ce poate cauza dureri ascuțite sau senzații de disconfort la nivelul abdomenului inferior sau în zona inghinală, mai ales la mișcări bruște, schimbări de poziție sau activitate fizică intensă. În plus, constipația și gazele sunt frecvente, cauzate de încetinirea tranzitului intestinal din cauza hormonilor de sarcină.

Cu toate acestea, durerile abdominale pot semnala complicații, cum ar fi contracțiile premature sau probleme placentare. Dacă durerea este persistentă, severă, asociată cu sângerare vaginală, febră sau scăderea activității fetale, este esențială evaluarea medicală promptă, pentru a exclude afecțiuni precum placenta praevia, abruptio placentae sau travaliul prematur, care pot necesita intervenție imediată.

Una dintre cele mai importante investigații pe care le recomandă medicii în perioada sarcinii este ecografia de trimestrul 2. Află în ce constă morfologia fetală de trimestrul II, ce informații îți poate oferi și de ce este bine să o programezi din timp.

Durerile de burtă în sarcină trimestrul 3

Durerile abdominale în trimestrul 3 al sarcinii sunt frecvente și pot avea cauze fiziologice sau patologice. Pe măsură ce uterul atinge dimensiuni maxime, ligamentele rotunde continuă să se întindă, ceea ce poate genera disconfort sub formă de dureri ascuțite sau surde la nivelul abdomenului inferior și al regiunii inghinale. Contracțiile Braxton-Hicks sunt un alt factor comun, acestea fiind neregulate, de intensitate variabilă, și contribuind la pregătirea uterului pentru travaliu.

Cu toate acestea, durerile severe, persistente sau însoțite de simptome precum sângerare vaginală, scăderea mișcărilor fetale sau febră pot semnala complicații serioase, precum abruptio placentae, preeclampsie sau travaliu prematur. De asemenea, presiunea exercitată de uterul gravid asupra organelor abdominale poate contribui la constipație sau disconfort digestiv.

Este esențial ca fiecare simptom neobișnuit să fie raportat imediat medicului obstetrician, pentru a exclude cauzele patologice și a asigura sănătatea maternă și fetală.

Trimestrul III semnalează apropierea momentului întâlnirii cu viitorul bebeluș; principala preocupare a viitorilor părinți este legată de naștere și de amenajarea camerei celui mic. Iată de ce sunt importante cursurile de pregătire pentru naștere, ce poți învăța în timpul lor și de ce e bine să participați la ele în cuplu.

Cauze inofensive ale durerilor abdominale în sarcină

Cauzele principale de instalare a durerilor abdominale ce nu reprezintă un motiv de îngrijorare includ:

• Gazele sau balonarea sunt frecvent întâlnite în timpul sarcinii din cauza hormonilor de sarcină, care încetinesc digestia, precum și a presiunii exercitate de uterul în creștere asupra stomacului și intestinelor.
• Constipația. Cauza este aceeași: încetinirea procesului de transportare a alimentelor prin intestine din cauza hormonilor de sarcină și a presiunii exercitate de fătul în continuă creștere asupra rectului.
• Durerea de ligament rotund. În general, se manifestă fie ca o durere scurtă, intensă, ca un junghi, fie ca o jenă continuă, chinuitoare, pe care o poți simți pe o singură parte sau pe ambele părți ale abdomenului inferior ori la nivelul zonei inghinale. Frecvent, durerea începe în trimestrul al doilea de sarcină, ca urmare a întinderii și îngroșării ligamentelor care susțin uterul în continuă creștere. Ai putea să simți o înțepătură scurtă atunci când îți schimbi poziția corpului, cum ar fi atunci când cobori din pat, te ridici de pe scaun, tușești, te întorci în pat sau ieși din cadă. Sau poți simți o jenă, în special dacă ai avut o zi activă, ai mers mult sau ai făcut o activitate fizică. Sună-ți medicul dacă disconfortul continuă chiar și după ce te-ai odihnit.
• Contracțiile Braxton-Hicks. Uneori, după jumătatea sarcinii, poți începe să observi cum abdomenul se încordează din când în când. Înainte de săptămâna 37 de sarcină, aceste contracții Braxton-Hicks sunt neregulate, rare și frecvent nedureroase. Sună-ți medicul dacă contracțiile sunt însoțite de durere de spate, sunt mai mult de patru într-o oră (chiar dacă nu dor), devin regulate sau dacă apar semnele unui travaliu prematur. Odată ce sarcina se apropie de termen, crampele abdominale pot fi semnele că travaliul a început.

Chiar dacă toate aceste cauze au la bază câte un substrat ce nu pune în pericol sănătatea femeii gravide, este de preferat ca orice semn sau simptom identificat oricând pe parcursul sarcinii să fie discutat împreună cu medicul ginecolog. Beneficiază de cele mai bune îngrijiri prenatale în cadrul /clinici/clinica-nativiaClinicii Nativia!

Durerile abdominale în sarcină - cauze patologice

Deși se întâlnesc cu o frecvență mult redusă în comparație cu durerile provocate de tulburări digestive sau de tracțiunea uterului/ligamentelor uterului, nu trebuie nicidecum neglijate potențialele cauze mai serioase de apariție a durerilor abdominale în sarcină. 

Cauze serioase ale durerilor abdominale

Printre principalele cauze potențial îngrijorătoare ale durerilor abdominale în timpul sarcinii se numără:

Sarcină ectopică

O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, de obicei la nivelul uneia dintre cele două trompe uterine. Netratată, o sarcină ectopică poate pune în pericol viața mamei. Sună-ți imediat medicul dacă ai unul dintre următoarele simptome: durere sau sensibilitate la nivelul abdomenului sau în zona pelvină, sângerare vaginală și durere care se înrăutățește în timpul activității fizice sau când ai scaun ori strănuți, precum și durere la nivelul umărului. Dacă sângerezi masiv sau ai semne de șoc, cum ar fi amețeala, puls rapid, leșin, tegumente umede și palide, sună imediat la 112.

Sarcina extrauterină este o urgență medicală în cazul căreia intervenția promptă îți poate salva fertilitatea și, uneori, chiar viața. Iată care sunt simptomele sugestive pentru sarcina ectopică, ce opțiuni de tratament există și care sunt factorii de risc.

Avort spontan

Avortul spontan este pierderea sarcinii în primele 24 de săptămâni. Scurgerile sanguinolente sau sângerările vaginale sunt în general primele simptome, urmate de durerile abdominale la câteva ore sau chiar câteva zile mai târziu. Sângerarea poate fi mică sau severă. Durerea este sub formă de crampe sau continuă, puțin intensă sau, din contră, foarte severă și o poți simți la nivelul spatelui sau centurii pelvine. Sună-ți medicul dacă ai semnele sau simptomele unui avort. Dacă ai durere severă sau sângerare masivă, trebuie să mergi de urgență la medic.

Travaliul precoce

Contracțiile care subțiază și dilată colul uterin înainte de săptămâna 37 de sarcină sunt semnul unui travaliu timpuriu.

Sună-ți medicul obstetrician imediat dacă, în trimestrul al doilea sau al treilea (înainte de săptămâna 37), ai oricare dintre simptomele sau semnele de mai jos:

• creșterea scurgerilor vaginale sau modificarea consistenței acestora – devin mai apoase, asemănătoare cu un mucus sau conțin sânge, chiar dacă are o culoare roz sau este sub formă de striuri de sânge;
• sângerare vaginală;
• crampe abdominale asemănătoare celor din timpul menstruației sau mai mult de 4 contracții pe oră (chiar lipsite de durere);
• o senzație de presiune în zona pelvină;
• dureri de spate – mai ales dacă anterior nu sufereai de dureri de spate.

Abruptio placentae

Desprinderea placentei apare în momentul în care placenta se separă practic de uter, parțial sau complet, înainte de naștere, și este o condiție amenințătoare de viață.

Simptomele sunt extrem de variate. Uneori determină o sângerare bruscă și evidentă, însă în alte cazuri poate să nu apară deloc vreo sângerare inițial sau să ai doar o scurgere în cantitate redusă sau doar câteva picături de sânge. De asemenea, dacă apa s-a rupt, vei observa un lichid care conține sânge.

În plus, uterul devine sensibil, apar dureri de spate sau contracții frecvente, iar în unele cazuri uterul se contractă fără să se mai relaxeze. Este posibil să observi și scăderea activității fătului, ceea ce va impune îngrijire medicală imediată.

Preeclampsia

Preeclampsia este o condiție medicală serioasă care se manifestă prin hipertensiune arterială indusă de sarcină, ce poate afecta o serie de organe ale mamei: ficatul, rinichii, creierul și placenta. În plus, în urină apar proteine în exces. În general, această afecțiune este diagnosticată după primele 20 de săptămâni de sarcină.

Simptomele preeclampsiei sunt: umflarea feței și în jurul ochilor, a mâinilor și a picioarelor. Această retenție de lichide duce la luarea rapidă în greutate. În preeclampsia severă, partea superioară a abdomenului poate deveni dureroasă, poți avea tulburări de vedere, dureri de cap sau greață și vărsături. Dacă ai simptome de preeclampsie, sună-ți imediat medicul.

Descoperă tot ce e important sa stii despre preeclampsie: care sunt cauzele sale, cum se manifestă, ce opțiuni de tratament există și dacă poate fi prevenită.

Infecțiile de tract urinar

Femeile însărcinate sunt mai predispuse la infecții urinare de orice fel, inclusiv infecții la nivelul rinichilor.

Disconfortul sau senzația de usturime la urinare, disconfortul din zona pelvină sau durerile abdominale în zona inferioară și senzația de urinare frecventă sunt semne și simptome care ar trebui să te alerteze și să te facă să consulți medicul obstetrician. Netratate, infecțiile urinare pot duce la probleme ale rinichilor și travaliu precoce.

Semne că infecția s-a extins la rinichi – și ai nevoie de îngrijiri medicale imediate – sunt: febră, frisoane, transpirație, dureri lombare sau localizate sub coaste, în partea laterală a abdomenului, pe o singură parte sau pe ambele părți, greață sau vărsături și, posibil, urină tulbure sau cu sânge.

Majoritatea acestor stări patologice necesită supraveghere și intervenție medicală cât mai rapidă, astfel că, în cazul în care sunt resimțite dureri abdominale de intensitate ridicată sau, pur și simplu, diferite de alte dureri prezente în sarcină, este necesar ca acestea să fie adresate. 

În general, cu cât prezentarea la medic se produce mai repede, cu atât recuperarea este una mai bună. 

Cum se deosebesc durerile inofensive de cele îngrijorătoare

În general, orice semn sau simptom cu potențial de îngrijorare pentru mămică trebuie adresat medicului. În acest fel, cauzele obișnuite, inofensive de apariție a durerilor abdominale pot fi deosebite de cele cu potențial de a pune în pericol sănătatea și siguranța mamei și a copilului. 

Pentru a putea preveni stările patologice nedorite, este recomandat ca, în cadrul consultațiilor ginecologice, să se realizeze o monitorizare cât mai atentă. Acest lucru se poate obține prin intermediul unui pachet de urmărire a sarcinii (în special în trimestrul I), până la momentul nașterii, oferit de un medic cu experiență din cadrul Clinicii Nativia.

Totuși, este bine să fie recunoscute câteva semnale de alarmă, pentru a putea grăbi vizita la medic, în cazul în care este necesar. Exemple de semne îngrijorătoare includ:

• Sângerare pe cale vaginală (scurgeri anormale de sânge);
• Secreții modificate (ex: de culoare maro);
• Urină modificată - atât aspect, cât și culoare și/sau miros;
• Stări de amețeală;
• Febră;
• Dureri de spate pronunțate.

Ameliorarea durerilor abdominale (crampelor abdominale în sarcină)

Întrucât durerile abdominale din sarcină pot avea mai multe cauze de apariție, ameliorarea acestor dureri se va putea realiza atât simptomatic (prin reducerea senzației dureroase), dar mai ales etiologic (prin reducerea impactului factorului declanșator).

În timp ce infecțiile urinare beneficiază de tratament antibiotic, iar durerile survenite ca urmare a tulburărilor digestive (constipație, balonare) pot fi ameliorate prin ajustarea dietei, alte tipuri de dureri pot necesita un tratament mai amplu (ex: în sarcina ectopică).

Uneori, simpla metodă de a ameliora intensitatea durerilor abdominale constă în eliminarea sau reducerea mișcărilor agravante. 

Programarea unei consultații la medic, chiar și pentru durerile abdominale moderate, poate avea un impact benefic, întrucât medicul va putea oferi sfaturile necesare despre toate măsurile de ameliorare a durerilor.

Întrebări frecvente despre dureri de burtă în sarcină

Instinctiv, gravidele se îngrijorează atunci când percep dureri de burtă în perioada sarcinii. Iată care sunt unele dintre cele mai frecvente întrebări pe care le adresează medicilor referitor la acest subiect. Reține: răspunsurile oferite nu înlocuiesc consultul de specialitate!

Cum tratez dureri de stomac în sarcină?

Dacă te întrebi cum tratezi durerile de stomac în sarcină, acestea pot fi gestionate prin adoptarea unei diete ușoare, hidratare adecvată și evitarea alimentelor iritante. Dacă durerile persistă, consultă medicul pentru excluderea unor cauze patologice și pentru un tratament eficient și compatibil cu sarcina.

Sunt periculoase diareea și crampele în sarcină?

Diareea și crampele în sarcină pot fi benigne, dar dacă sunt severe sau prelungite, pot semnala infecții sau deshidratare. Evaluarea medicală este necesară pentru a exclude complicații.

Ce înseamnă când ai burta tare în sarcină?

O burtă tare în sarcină poate indica contracții Braxton-Hicks, care sunt normale, sau travaliu prematur, dacă sunt dureroase și regulate. Este importantă monitorizarea simptomelor și consultul medical.

Mă doare burta ca la ciclu, sunt însărcinată, trebuie să merg la medic?

Durerea abdominală ca la ciclu poate fi normală în sarcină, dar dacă este intensă, persistentă sau asociată cu sângerare, consultă imediat medicul pentru a exclude complicații.

De ce apar înțepături jos în ultima lună de sarcină?

Înțepăturile jos în ultima lună de sarcină pot fi cauzate de presiunea fetală asupra nervilor și ligamentelor pelvine pe măsură ce corpul se pregătește pentru naștere.

Ce cazează dureri menstruale în sarcină?

Aceste dureri menstruale în sarcină pot apărea din cauza întinderii ligamentelor uterine sau contracțiilor ușoare, dar pot indica și complicații, necesitând supraveghere medicală.

De ce apare durere în partea dreaptă în sarcină?

Durerea în partea dreaptă în sarcină poate fi cauzată de ligamente întinse, gaze sau compresia organelor interne. Dacă este intensă, ar putea semnala afecțiuni precum apendicita sau colecistita.

De ce apare durere în partea stângă în sarcină?

Durerea în partea stângă în sarcină poate fi legată de constipație, gaze sau întinderea ligamentelor. Este necesară monitorizare medicală dacă este severă sau persistentă.

Sunt normale durerile de ovare în primul trimestru de sarcină?

Durerile de ovare în primul trimestru de sarcină pot fi normale, asociate cu întinderea ligamentelor uterului sau activitatea corpus luteum, dar necesită evaluare pentru a exclude sarcina ectopică.

De ce apar dureri de burtă și spate în sarcină?

Durerile de burtă și spate în sarcină sunt frecvent cauzate de modificările posturale, întinderea ligamentelor și presiunea uterului în creștere. Consultă medicul dacă durerile sunt severe sau însoțite de alte simptome.

Sunt însărcinată și mă doare burta: ce să fac?

Dacă ești gravidă și te doare burta, odihnește-te și hidratează-te. Dacă durerea este intensă, persistentă sau însoțită de sângerare, febră sau alte simptome, contactează imediat medicul obstetrician.

Durerile de burtă în sarcină reprezintă o simptomatologie des întâlnită și pot avea semnificații patologice importante sau, cel mai adesea, reprezintă doar evoluția normală a acestei perioade. Totuși, rămâne ca sfat general valabil să fie adresate medicului toate simptomele, fie ele ușor-moderate sau severe, pentru a putea deosebi cauzele cu adevărat importante pentru sănătate de cele inofensive. 

Surse bibliografice:

• https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/stomach-pain/;
• https://www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-symptom-checker/stomach-abdominal-pain-or-cramps-pregnancy;
• https://www2.hse.ie/conditions/stomach-pain-cramps-pregnancy/;
• https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/abdominal-pain-during-pregnancy/;
• https://www.webmd.com/baby/abdominal-pain-and-pregnancy-what-to-know,;
• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/pregnancy-pains;
• https://www2.hse.ie/conditions/stomach-pain-cramps-pregnancy/second-trimester/.