Hipospadias la copil

Uretra este un tub prin care urina se elimina in exterior. La baietii nascuti cu hipospadias, exista o pozitie anormala a deschiderii orificiului extern al uretrei. Mai exact, orificiul uretrei nu se formeaza la capatul penisului, cum este normal, ci este localizat pe partea anterioara a acestuia, spre radacina ori in zona perineala. Statisticile arata ca 1 din 200-300 de baieti se naste cu hipospadias.

Hipospadiasul se formeaza in perioada de dezvoltare intrauterina, intre saptamanile 9 si 12. Nu se cunosc cu exactitate cauzele aparitiei acestei malformatii. S-a observat totusi ca exista o predispozitie familiala – baietii care au tatal sau frati cu hipospadias au un risc mai mare de a fi diagnosticati cu aceasta malformatie.

Exista unii factori de risc prezenti la femeia gravida care predispun copilul de sex masculin la aparitia hipospadiasului:

• Obezitatea
• Varsta mamei – peste 35 de ani
• Tratamentele de fertilitate
• Fumatul
• Expunerea mamei la diverse chimicale

Principalul simptom al hipospadiasului este localizarea anormala a orificiului uretrei. Un copil cu aceasta malformatie mai poate avea:

• Curbura penisului
• Dezvoltarea preputului doar pe partea dorsala a penisului
• Jet anormal in momentul urinarii

Netratat, hipospadiasul afecteaza aspectul si functionarea penisului. Baiatul cu hipospadias nu va putea urina in picioare. De asemenea, in absenta tratamentului, aceasta malformatie poate afecta viata sexuala la maturitate.

In cele mai multe cazuri, baietii cu hipospadias sunt diagnosticati la nastere. Uneori, deschiderea anormala a uretrei poate fi ceva mai greu de observat. Vorbeste cu medicul daca ai ingrijorari legate de aspectul penisului sau daca apar probleme la urinare.

Examinarea fizica este, in general, suficienta pentru depistarea hipospadiasului la nastere. Pentru un diagnostic cert, medicul neonatolog va recomanda o consultatie la un specialist (urolog pediatru) pentru evaluari suplimentare si pentru stabilirea tratamentului.

La baietii cu forma usoara de hipospadias, nu este nevoie de tratament, de obicei.

Hipospadiasul se poate corecta doar prin interventie chirurgicala, care se face cu anestezie generala. De obicei, interventia chirurgicala se face in intervalul de varsta 6-24 de luni. Peste 90% din baietii cu hipospadias au nevoie de o singura interventie pentru corectarea malformatiei. In formele severe, poate fi nevoie de mai multe operatii, de regula, 2, efectuate la distanta de 6 luni.

Scopurile principale ale interventiei chirurgicale sunt:

• Indreptarea penisului, daca este prezenta curbura acestuia
• Recrearea deschiderii urinare in varful penisului
• Imbunatatirea aspectului penisului.

• Hipospadiasul este o malformatie congenitala manifestata prin localizarea anormala a orificiului uretrei.
• La baietii cu hipospadias, poate fi prezenta si o curbura anormala a penisului.
• Hipospadiasul se corecteaza chirurgical.
• In absenta tratamentului, pot surveni probleme legate de aspectul si functionarea penisului. La maturitate, un hipospadias netratat poate duce la afectarea vietii sexuale.

• Daca ai intrebari pe care vrei sa le adresezi medicului, noteaza-le.
• Urmeaza recomandarile medicului.
• Intreaba medicul daca boala copilului poate fi tratata si prin alte terapii.
• Afla de ce medicul recomanda tratamentul chirurgical.
• Intreaba cum trebuie ingrijit copilul dupa interventia chirurgicala.
• Noteaza data si ora urmatoarei programari.
• Afla daca poti lua legatura cu medicul si in afara orelor de program, in cazul in care vei avea nevoie.

• www.hopkinsmedicine.org
• www.urmc.rochester.edu
• www.my.clevelandclinic.org
• www.hopitalpourenfants.com
• www.childrenshospital.org

Consultant: Dr. Daniela Dobritoiu, medic specialist chirurgie pediatrica, Ponderas Academic Hospital