Urticaria - care sunt simptomele, de ce apare si cum o tratezi

Chiar daca privim urticaria ca pe o reactie alergica ce dureaza cateva zile si care apare in special la copii, aceasta afectiune poate lua forme severe, mai ales daca nu indepartam rapid elementul care a declansat simptomele.

In situatiile in care urticaria nu dispare dupa cateva zile, calitatea vietii noastre incepe sa fie afectata. Mancarimile, eritemul prezent in diferite zone ale pielii provoaca un disconfort destul de dificil de gestionat. De aceea, in randurile urmatoare, ne-am propus sa dezbatem in detaliu urmatoarele subiecte:

• Cand si de ce apare urticaria
• Cum se manifesta - simptome
• Ce tipuri de urticarie exista
• Cum se trateaza

Cand si de ce apare urticaria

cand_apare_urticaria.jpg

Urticaria este o reactie alergica a organismului care poate afecta persoanele din orice categorie de varsta. Se manifesta la nivelul pielii, sub forma de eruptii cutanate numite si papule sau mici umflaturi ale tegumentului care, de cele mai multe ori, sunt rosiatice si cu varful albicios. Aceste papule apar in diferite zone ale corpului si provoaca prurit (mancarimi) adesea inconfortabile si dificil de suportat. Se manifesta in felul acesta deoarece, in momentul cand anumiti factori declansatori provoaca reactiile alergice, corpul elibereaza histamina, o substanta biogena care se gaseste in tesuturi, avand un rol dilatator asupra vaselor sangvine. Din acest motiv, antihistaminicele reprezinta una dintre solutiile cele mai utilizate in tratarea rapida a urticariei.

Intrebarea care se ridica in momentul in care un pacient manifesta astfel de reactii alergice este care a fost triggerul - factorul care a determinat aparitia acestei afectiuni. Iar printre cei mai cunoscuti declansatori trebuie sa amintim:

• anumite alimente - laptele de vaca, ouale, alune, nuci, soia, graul, pestele, fructele de mare, cacao, anumite proteine din fructele de padure, kiwi;
• aditivii alimentari si conservantii - in special acidul salicilic sau benzoatii prezenti in muraturi pot determina destul de des urticarie;
• anumite medicamente - antibioticele, sedativele, laxativele, diureticele, suplimentele dietetice, produsele naturiste, analgezicele, antiinflamatoarele, substantele de contrast iodate si radio-opace, inhibitorii de enzima de conversie, antiacidele, medicatia antireumatica, , toate pot declansa reactii alergice mai ales atunci cand doza recomandata nu este respectata; de aceea, este foarte important ca medicamentele sa fie luate la recomandarea medicului.
• agentii chimici - persulfatul de amoniu prezent in produsele pentru ingrijirea parului sau alte substante care intra in compozitia cosmeticelor, detergentilor, latexului pot provoca urticarii;
• anumiti factori fizici externi - frigul, temperaturile ridicate, expunerea indelungata la radiatiile solare;
• muscaturile, intepaturile de insecte - cele mai frecvente reactii alergice sunt produse de viespi, albine, furnici, paianjeni, tantari, plosnite, muste. De asemenea,  la anumite antiseruri utilizate pentru tratarea intepaturilor de insecte se pot declansa reactii urticariene numite si boala serului;
• focarele infectioase, virale sau bacteriene;
• factorii emotionali - atunci cand sistemul nervos este afectat de stres, pot aparea efecte adverse, inclusiv la nivelul pielii.

Cum se manifesta - simptome

cum_se_manifesta_urticaria.jpg

Asa cum am specificat si in randurile anterioare, urticaria este o afectiune usor de depistat, din cauza simptomelor vizibile caracterizate prin:

• aparitia eritemului (inrosire a pielii, care dispare la apasare, ca urmare a dilatarii vaselor sangvine cutanate);
• aparitia unor mici umflaturi ale tegumentului, asemanatoare cu intepaturile de insecte sau urzicaturi si care apar in diferite zone ale pielii;
• iritatiile se manifesta prin: prurit (mancarime), usturime, intepaturi, senzatie de arsura;
• leziunile sunt de tip maculopapular, avand dimensiuni variate;
• aceste leziuni tipice sunt pruriginoase si fugace, pot disparea in cateva minute, ore sau zile. Ele pot sa reapara dupa o perioada, in alte locuri decat cele initiale.  

De asemenea, aceste reactii alergice pot fi de mai multe tipuri:

• Tip 1 - simptomele se declanseaza rapid, la scurt timp dupa expunerea la alergen, de exemplu in cazul transfuziilor de sange, atunci cand sunt administrate antibiotice sau cand sunt ingerate anumite alimente;  
• Tip 2 si 3 - simptomele apar prin complexe imune circulante, de exemplu dupa administrarea de seruri si vaccinuri;
• Tip 4 - reactie tardiva sau de contact; apare dupa anumite medicamente: antinflamatoare nesteroidiene (AINS), antibiotice;
• Reactia autoimuna - co-exista cu alte manifestari autoimune.

Ce tipuri de urticarie exista

Chiar daca diagnosticul de urticarie este cel mai simplu diagnostic medical, fiind usor de recunoscut dupa aspectul leziunilor si al caracterului lor tranzitoriu, partea dificila este stabilirea tipului de urticarie, iar acesta depinde de experienta si pregatirea medicului. Este important ca diagnosticul sa fie pus corect pentru ca de el depinde prescrierea tratamentului adecvat. Astfel, pot fi depistate urmatoarele forme de urticarie:

Urticaria spontana (comuna) poate fi cronica si acuta si se caracterizeaza prin eruptii cutanate aparute brusc, fara sa existe un trigger evident.

• Urticaria acuta - de obicei are o durata de evolutie sub sase saptamani si poate fi produsa de factori multipli: alimente ingerate, medicamente, agenti chimici, infectii virale, intepaturi de insecte;
• Urticaria cronica - se manifesta ca si urticaria acuta, insa simptomele ei pot dura peste sase saptamani. Chiar daca unele studii mentioneaza faptul ca este vorba de o reactie necorespunzatoare a sistemului imunitar, cauzele acestei afectiuni nu sunt cu exactitate cunoscute. Din acest motiv, in unele cazuri devine dificil de tratat.

Urticaria fizicala (declansata de agenti fizici) - reprezinta aproximativ 20% din totalul urticariilor si de obicei dureaza mai mult de sase saptamani.

• Urticaria la frig - asa cum ii spune si numele, acest tip de urticarie apare mai ales in sezonul rece, in zonele corpului care sunt cel mai mult expuse frigului: mainile, fata, gatul. De cele mai multe ori se manifesta prin aparitia unor pete de eritem (roseata) insotite de o puternica senzatie de mancarime;
• Urticaria solara - este o forma de urticarie de sezon care se manifesta mai ales in anotimpurile calde cand, din cauza expunerii directe la soare, pe tegument apar eritemuri care provoaca mancarimi, senzatii de arsura sau intepatura;
• Urticaria la presiune - statul in picioare, batutul din palme, presiunea generata de purtarea unor haine stramte, bratari, ceasuri, curele si altfel de stimuli presionali pot declansa iritatii cu o durata de actiune mai mare de 72 de ore;
• Urticaria la cald - poate fi produsa de ingestia unor alimente fierbinti, de baile calde sau de medii supraincalzite, astfel expunerea la cald determina aparitia unor proeminente numite papule;
• Urticaria dermografica - se manifesta prin aparitia unor papule cu aspect liniar ca urmare a unor infectii sau tratamente medicamentoase;
• Urticaria la vibratii - asa cum ii spune si numele, acest tip de urticarie este cauzat de expunerea la anumite dispozitive, aparate care pot fi surse de vibratii;
• Urticaria acvagenica - apare dupa contactul cu apa si cel mai frecvent afecteaza femeile, iar simptomele apar odata cu debutul pubertatii;

• Urticaria colinergica - apare la efort fizic, avand ca trigger cresterea temperaturii corpului si transpiratia;
• Urticaria de contact - apare ca reactie alergica la contactul cutanat cu o anumita substanta.

Urticaria idiopatica - atunci cand nu exista un factor declansator cunoscut.

Cum se trateaza

tratament_urticarie.jpg

La fel ca in cazul oricarei afectiuni, durata tratamentului difera in functie de tipul si gravitatea simptomelor. Pacientilor diagnosticati cu urticarie, care dezvolta si angiodem (inflamarea tesuturilor), li se prescriu tratamentele pe baza de antihistaminice (cum sunt si solutiile care contin alcool mentolat) si corticosteroizi care reduc inflamatia. Daca in cazul corticoterapiei se recomanda pe o durata scurta de timp, antihistaminicele trebuie administrate inclusiv 3-5 zile dupa disparitia completa a simptomelor.

Un aspect important este ca tratamentul sa fie sustinut si de urmatoarele, care accelereaza vindecarea:

• evitarea completa a factorilor care au declansat instalarea simptomelor;
• gestionarea stresului;
• adoptarea unei diete cat mai echilibrate;
• evitarea consumului de alcool sau de bauturi excitante pe toata durata tratamentului;
• alegerea unor produse cat mai naturale, fie ca vorbim de produse alimentare, fie de cele cosmetice;
• evitarea alimentelor care contin aditivi, alergeni, conservanti etc.
• evitarea bailor si a dusurilor fierbinti.

Surse:

• National Center for Biotechnology Information: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5136360/
• American College of Allergy: https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
• WebMD: https://www.webmd.com/