Probleme de respiratie la copii - cauze, simptome si 5 metode eficiente de tratament

Problemele de respiratie reprezinta cea mai frecventa cauza a internarilor in randul copiilor, pneumoniile, bronsitele si astmul brosnic fiind primele trei afectiuni care duc la spitalizare. Chiar si infectiile respiratorii care nu necesita sau care nu evolueaza spre internare afecteaza atat copilul, cat si familia, pentru ca cei mici nu pot merge la scoala, la gradinita, disconfortul fizic este vizibil (rinoree, cefalee, febra), iar tratamentul dureaza cel putin o saptamana, in functie de caz. Iata de ce este important sa te informezi corect si sa urmezi recomandarile medicilor.

Afla, in cele ce urmeaza, toate explicatiile de care ai nevoie despre problemele respiratorii ale copiilor, de la Dr. Mihaela Oros, medic primar pediatru.

• Probleme respiratorii - cauze
• Simptome respiratorii
• 4 tratamente eficiente
• Probleme respiratorii - prevenire

Problemele de respiratie la copii definesc, de fapt, o serie de dificultati de respiratie care pot avea cauze multiple si care se pot descrie prin disconfortul in respiratie si senzatia de respiratie incompleta. Aceste probleme de respiratie pot sa apara brusc sau sa se dezvolte treptat. Totodata, pot avea manifestari usoare sau severe.

Problemele respiratorii pot fi de natura infectioasa, cum sunt virozele, sau non-infectioasa, precum astmul sau tulburarile de respiratie din timpul somnului. Pentru stabilirea unui diagnostic corect si, implicit, a unui tratament adecvat este esential sa-ti duci copilul la medic pentru consult.

Vezi categoria noastra de MEDICI.

Bine de stiut:

• oboseala dupa exercitiile fizice intense, de exemplu, nu intra in categoria problemelor respiratorii; in acelasi timp, dificultatile de respiratie pot sa apara si pe fondul stresului sau al starilor de anxietate;
• tulburarile de respiratie din timpul somnului nu trebuie confundate cu simptomele normale ale unei viroze (nas infundat, tuse), care pot persista chiar si 3 saptamani; este indicat un consult medical, pentru tot spectrul varstei pediatriace, in momentul in care apar manifestari de sforait, respiratie dificila, pauza in respiratie (apnee);
• studiile au demonstrat ca 1 din 10 copii din Romania are un risc pentru tulburarile de respiratie
• apneea in somn trebuie monitorizata o data sau de doua ori pe an; apneea poate fi o caracteristica a varstei copiilor, pentru ca ei sunt in crestere, poate avea cauze genetice, dar sunt si foarte multi factori, care apar pe parcurs si care nu pot fi controlati, iar evolutia apneei trebuie monitorizata cu atentie;
• e important sa te adresezi medicului specialist, in cazul in care copilul sforaie de 3 luni, are pauze de respiratie si in timpul zilei, nu doar nocturne; recomandarea este valabila indiferent de varsta copilului;
• pauzele de respiratie pot fi normale varstei de 6 luni - 1 an, dar trebuie sa monitorizezi daca evolueaza sau nu: copilul doarme agitat, sforaie, respira greu, face pauze de respiratie, ziua este foarte agitat, irascibil, nervos;
• un copil care raceste foarte usor si des trebuie monitorizat, pentru ca este posibil ca, dincolo de riscul provenit de la contactul cu colectivitatea, sa existe un factor care intretine sensibilitatea la aceste raceli;
• modificarile de greutate reprezinta un factor de risc, astfel de copii, care sufera de obezitate, fiind predispusi la tulburari de respiratie in timpul somnului, pentru ca se produc schimbari la nivelul cailor respiratorii care pot duce mai frecvent la aceasta patologie; intr-un astfel de caz, nu este vorba despre afectarea plamanilor, ci despre afectarea cailor respiratorii superioare; orice factor care modifica respiratia in aceasta zona poate determina aceste simptome si, ulterior, toate celelalte modificari.

Probleme respiratorii - cauze

Exista o multime de cauze care stau la baza dezvoltarii problemelor respiratorii la copii. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• imunitatea scazuta - mai ales la copiii mici, sistemul imunitar nu este foarte bine dezvoltat si sunt vulnerabili fata de contactul cu virusurile care provoaca virozele respiratorii, dar si fata de dezvoltarea altor boli respiratorii;
• infectiile virale sau bacteriene - de la nivelul sistemului respirator superior sau inferior (crupul laringian, bronșiolita, amigdalita, faringo-laringita, virozele respiratorii (raceala comuna, gripa), pneumonia);
• astmul - este una dintre problemele respiratorii non-infectioase care duce la inflamatia si ingustarea cailor respiratorii;
• alergiile - cel mai des, afecteaza sistemul respirator superior, dar uneori pot avea impact si asupra sistemului respirator inferior si pot provoca simptome de astm;
• poluarea - poate duce la sensibilizarea organismului sau la agravarea manifestarilor unor afectiuni deja existente;
• fumatul pasiv (mai ales la copiii mici) - poate favoriza o sensibilitate a copiilor pentru infectii respiratorii sau pentru simptome respiratorii trenante;
• obiecte inhalate - mai ales in cazul copiilor mici, problemele respiratorii pot sa apara si din cauza inhalarii unui obiect, cum ar fi o bucata de mancare sau o piesa dintr-o jucarie.

Simptome respiratorii

Problemele respiratorii pot sa apara fie la nivelul:

• sistemului respirator superior - include nasul, gura, sinusurile si gatul; cand apare o infectie in aceasta zona, copilul poate prezenta semne de congestie si resimte disconfort;
• sistemului respirator inferior - include tuburile bronhiale si plamanii; simptomele aparute la acest nivel sunt, de obicei, mai severe decat cele dezvoltate in zona sistemului respirator superior.

Simptomele generale ale unei probleme respiratorii in cazul copiilor sunt:

• tusea seaca sau neproductiva;
• tusea umeda sau productiva;
• tusea din timpul zilei sau nocturna;
• dificultati de respiratie;
• congestie nazala;
• dureri in gat;
• febra si cefalee (uneori).

Bine de stiut:

• daca observi cum copilul respira greu, sta mai tot timpul cu gura deschisa, este posibil sa aiba o tulburare de respiratie la nivelul sistemului respirator superior (nas, gat), dar pentru un diagnostic corect, este indicat sa te prezinti cu el la un medic pediatru si sa faca si un consult ORL; un consul ORL va indica daca este vorba despre o obstructie care il impiedica sa respire corect si daca aceasta este permanenta, cum sunt clasicii polipi.

Vezi AICI oferta noastra de INVESTIGATII.

5 tratamente eficiente

Daca problemele de respiratie persista si nu sunt tratate la timp, ele pot duce la modificari metabolice, adica: afecteaza tensiunea arteriala, apar probleme cardiace, renale, de dezvoltare neuro-cognitiva. Ia in calcul ca un copil nu creste doar in greutate si in lungime, ci si pe dinauntru: cresc bronhiile, se ramifica, cresc plamanii. Daca la nivelul acestora exista tot timpul o inflamatie si mucus, aceasta crestere a cailor respiratorii poate sa fie afectata negativ, adica bronhiile nu mai pot creste corect, se produc modificari, dilatatii si, ulterior, in cativa ani, apar probleme permanente. Asadar, un diagnostic corect si un tratament adecvat sunt esentiale.

Stabilirea tratamentului se face in urma unui diagnostic corect, pus in urma unor analize si investigatii precum:

• analize de sange;
• radiografii in zona pieptului;
• testarea functiilor pulmonare;
• scanarea CT/RMN;
• ecografie;
• electrocardiograma.

Medicul va tine cont de varsta copilului, de cat timp nu respira bine, de istoricul medical si de severitatea simptomelor. Nasul infundat, de exemplu, poate avea o multime de cauze si, uneori, este indicat un consult ORL. Pe de alta parte, insa, infectiile usoare de la nivelul sistemului respirator superior, adesea, nu au nevoie de tratament. La fel de important este sa stii ca, in cazul virozelor respiratorii, tratamentul in sine nu le vindeca, ci doar amelioreaza simptomele.

Printre metodele de tratament care pot fi indicate, cele mai intalnite sunt:

1. tratamentul medicamentos - antibioticele sunt o modalitate des folosita pentru a trata infectiile bacteriene severe; este indicata o antibiograma, pentru a se cunoaste exact tipul de bacterie si ce antibiotic este eficient; in tratamentul virozelor respiratorii medicul poate recomanda administrarea de antipireice, analgezice, decongestionante, antitusive; desi in tratamentul infectiilor virale nu se utilizeaza antibiotice, in cazul infectiilor cu adenovirusuri, care pot avea manifestari similare cu infectiile bacteriene, medicul poate recomanda folosirea tetraciclinelor, macrolidelor, a clindamicinei ori a penicilinei;
2. picaturi nazale - folosite pentru decongestionarea cailor respiratorii superioare (nas infundat); picaturile nazale ajung doar in nas, sunt usor de folosit, dar nu pot fi utilizate mai mult de 2-5 zile, la indicatia medicului; daca problemele persista, este posibil sa fie nevoie de terapia cu aerosoli, acestia ajungand in caile respiratorii inferioare (bronhii, plamani);
3. terapia cu aerosoli - este o modalitate prin care serul fiziologic sau un medicament ajunge direct unde este nevoie de el, adica in caile respiratorii, prin inhalare; in aparatul de aerosoli se poate pune lichid, care se transforma in paricule cu rol terapeutic, fie spray-uri; astfel de terapii, cu particule terapaeutice ajuta ca inflamatia, mucusul din caile respiratorii, din trahee, din bronhii sa fie eliminat mai usor; terapia cu aerosoli trebuie folosita numai cand este indicata, de exemplu in cazul astmului; are rol de tratament, nu de preventie; continutul aerosolilor depinde de diagnostic, pentru ca trebuie sa stim ce tratam; tot ce punem in aerosoli, chiar si ser fiziologic, ajunge in bronhii si plamani;
4. cura de heliomarina -  este indicata si preventiv; este vorba despre terapie cu apa, aer, soare, aerosoli naturali; este indicat sa mergi cateva zile pe an la mare cu cei mici;
5. salina - salinele au proprietatea aerului sarat, care este antiinflamatorie si curata foarte bine caile respiratorii. Totusi, sunt copii care atunci cand intra in salina nu se simt bine: incep sa tuseasca, sa haraie, se incarca de secretii. In acest caz, e bine sa nu insisti.

Probleme respiratorii - prevenire

Copiii, mai ales prescolarii, au sistemul imunitar inca in dezvoltare si e normal sa aiba 4-6 chiar 8 raceli pe an. Singura problema este daca ele necesita internare. Cum „paza buna trece primejdia rea”, intotdeauna este mai usor sa previi decat sa tratezi. Asadar, principalele metode prin care problemele respiratorii la copii pot fi prevenite sunt:

vaccinurile - exista cateva vaccinuri care sunt recomandate in preventia afectiunilor respiratorii, mai ales a celor severe:

• vaccinarea antigripala - sezoniera si, in functie de varsta copilului;
• vaccinarea per tusis - care se face inca din primul an de viata; ajuta foarte mult cand copilul intra in colectivitate
• vaccinarea antihemofilus - este inclusa in calendarul de vaccinare pana la varsta de un an
• vaccinarea antipenumococica.

evitarea contactului colectiv - contactul permanent cu o colectivitate, chiar si restransa, poate creste riscul pentru infectii

evitarea fumatului pasiv - fumatul pasiv poate intretine o anumita sensibilitate pentru infectii
asigurarea unei alimentatii corespunzatoare - un copil bine alimentat are o alta rezistenta la boli fata de unul cu o dieta dezechilibrata
asigurarea unui somn de calitate si cu o durata corecata - deprivarile de somn, din varii motive, pot duce la scaderea rezistentei la infectii; un somn de calitate si cu o durata corespunzatoare contribuie la intarirea imunitatii copiilor

incurajarea miscarii - face parte din contextul mentinerii unui stil de viata sanatos, valabil nu doar pentru adulti, ci si pentru copiii; e important sa stii care sunt sporturile recomandate pentru copii; 

folosirea corecta a aerului conditionat - aerul conditionat este necesar pentru mentinerea unui confort termic, mai ales, in zilele caniculare; totusi, este indicat ca fluxul de aer rece sa nu cada direct pe copil; poti folosi aerul conditionat inainte sa vina cel mic intr-o incapere sau in masina ori poti instala aparatul in alta camera decat cea in care sta copilul; apoi, pentru ca sunt patologii care pot fi generate sau intretinute de aerul conditionat, este esentiala curatarea filtrelor, astfel incat microbii sa nu se disemineze in camera si copilul sa nu ii inhaleze.

Problemele respiratorii la copii pot avea cauze multiple, iar manifestarile pot varia in intensitate, de la caz la caz, fiind nevoie, uneori de spitalizare. Este foarte important sa apelezi cu incredere la medici si sa tii cont de recomandarile acestora atat in ceea ce priveste diagnosticarea corecta, cat si in stabilirea si respectarea unei scheme de tratament adecvate.