Descriere
PTT-LA constă intr-o serie de teste ce au scopul de a detecta prezența anticoagulantului lupic in sânge. Anticoagulantul lupic (LA) este un anticorp, care se asociază frecvent cu formarea in exces a trombilor sangvini. Acesta apare în sânge atunci când sistemul imunitar produce anticorpi care atacă factorii coagulării.
Testarea LA poate fi de un real ajutor în detectarea cauzei trombozei.
Indicatii
- Pentru a identifica cauzele unei sângerări anormale sau tumefacții
- Pentru a verifica lipsa unor factori ai coagulării, în cazul unei suspiciuni de hemofilie
- Tromboză vasculară neexplicată
- Morbiditate prenatală
- Test aPTT alungit
- Pentru a măsura timpul de coagulare a sângelui înaintea unei intervenții chirurgicale
- LA detectat in plasmă de minim 2 ori in mai puțin de 12 saptămâni consecutive
Testarea LA poate fi folosită pentru diagnosticul sindromului antifosfolipidic (APS), alaturi de anticorpii:
- Anticorpi Anticardiolipină IgG și/sau IgM în ser sau în plasmă, prezenți în concentrație medie sau mare sau detectat de 2 sau mai multe ori consecutiv
- Anticorpi Anti beta 2-glicoproteină I , IgG și/sau IgM izotopi în ser sau plasmă, detectați în minim 2 ocazii in timp de 12 saptămâni consecutive.
Testarea LA poate fi folosită alături de testele pentru factor V Leiden sau proteina C și S pentru diagnosticul trombofiliei.
Interpretari
În acord cu Societatea Internațională de tromboză și hematoză (ISTH), pentru a confirma prezența LA, trebuie îndeplinite următoarele criterii:
- Screening cu 2 sau mai multe teste de coagulare fosfolipid-dependente și cel puțin un rezultat pozitiv.
- Excluderea unui factor specific inhibitor coexistent
- Demonstrarea inhibiției fosfolipid-dependente.
Un timp mai lung de coagulare:
Un timp mai scurt de coagulare:
- Poate indica un nivel scăzut sau lipsa totală a factorilor coagulării (hemofilia)
- Poate fi cauzat de afecțiuni hepatice, afecțiuni renale (glomerulonefrită cronică) sau tratamente cu anticoagulante (heparină), inhibitori trombinici (hirudin, argatroban), streptokinaza, urokinaza
- Afecțiuni autoimune , precum lupus eritematos
- Coagulare intravasculară diseminată
- Deficit de vitamina K
- Malnutriție
- Hipofibrinogenemie
- Prezența produșilor de degradare ai fibrinei
- Boli maligne
- După transfuzii multiple
- Tuberculoză
- Poate apare în cazul unor nivele crescute ale unui singur factor al coagulării (frecvent factorul VIII)
- In neoplasme diseminate (fara afectare hepatică)
- Imediat după o hemoragie acută
- In stadiile inițiale ale CID.
Un timp mai lung de coagulare indică o boală hemoragică, în timp ce un timp mai scurt de coagulare s-a dovedit a fi un predictor independent pentru un risc crescut de deces, tromboză, hemoragie și morbiditate.