Descriere
Testosteronul este principalul hormon sexual (androgen) la bărbați. Acesta este responsabil pentru caracteristicele fizice masculine. Deși este considerat a fi un hormon sexual „masculin”, testosteronul este prezent atât în sângele bărbaților, cât și a femeilor.
Dihidrotestosteronul este un test care măsoară nivelurile de testosteron din sânge.
Testosteronul este produs în principal de către țesuturile endocrine speciale (celulele Leydig) ale testiculelor. De asemenea, este produs de glandele suprarenale atât la bărbați, cât și la femei și, în cantități mici de ovare.
La bărbați, testosteronul stimulează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, incluzând creșterea penisului, a părului corporal, dezvoltarea mușchilor și vocea groasă. Este prezent în cantități crescute la băieți în timpul pubertății și la bărbații adulți pentru a susține viața sexuală și a menține masa musculară.
La femei, testosteronul este transformat în estradiol, principalul hormon sexual al femeii. Producția de testosteron este stimulată și controlată de hormonul luteinizant (LH) produs de glanda pituitară printr-un mecanism de feedback negativ. Creșterea nivelului testosteronului scade producția de LH și invers.
Nivelurile de testosteron sunt diurne, atingând un maxim dimineața devreme (între orele 4.00-8.00), cu cele mai scăzute niveluri seara (între orele 16.00-20.00). Nivelurile cresc de asemenea după exercițiu fizic și scad cu vârsta. Aproximativ două treimi din testosteronul circulă în sânge legat de globulină, care leagă hormonii sexuali și mai puțin de o treime legat de albumină. Un procent mic de până în 4% circulă în stare liberă. Testosteronul legat de albumină și testosteronul liber reprezintă fracțiunea biodisponibilă, care poate acționa asupra țesuturilor țintă.
Indicatii
Testarea testosteronului este utilă pentru diagnosticul mai multor afecțiuni la bărbați, femei, fete și băieți, cum ar fi:
- Întârzierea pubertății sau pubertate precoce la băieți
- Disfuncție erectila la bărbați
- Probleme legate de realizarea actului sexual la bărbați
- Infertilitate la bărbați și femei
- Tumori testiculare la bărbați
- Tulburări hipotalamice sau hipofizare
- Hirsutism și virilizare la fete și femei
Simptome la bărbați
- Lipsa parului de pe corp
- Scaderea masei musculare și dezvoltarea țesutului mamar (ginecomastie)
Semne și simptome la băieți:
- Pubertate întârziată: dezvoltarea întârziată a masei musculare, lipsa îngroșării vocii sau creșterii părului, creșterea lentă sau întârziată a testiculelor și a penisului
- Puberate timpurie (precoce) – cu caracterele sexuale secundare evidente. Cauzele, datorate testosteronului scăzut, include diferite tumori și hiperplazie adrenaliană congenitală.
Semne și simptome la femei, care recomandă testarea testosteronului:
- Perioade menstruale neregulate sau amenoree
- Dificultate de a rămâne însărcinată
- Caractere masculine (păr excesiv pe corp și pe față, chelie masculină)
- Sindromul ovarelor polichistice
Interpretari
La bărbați, este normal ca nivelul de testosterone să scadă încet, de obicei după vârsta de 30 de ani.
Testosteronul poate scădea mai mult la bărbații care suferă de obezitate, de boli cronice și în cazul utilizării anumitor medicamente.
Un nivel scăzut de testosteron (hipogonadism) este asociat cu:
- Boală hipotalamică sau hipofizară
- Boli genetice (sindrom Klinefelter, Kallman și Prader-Willi)
- Insuficiența testiculară și infertilitatea (ca în distrofia miotonică, o formă de distrofie musculară)
- Deteriorarea dobândită a testiculelor datorate alcoolismului, rănirii fizice sau bolilor virale (oreionul)
- Boli cornice, cum ar fi diabetul zaharat
Bărbații diagnosticați cu un nivel scăzut de testosterone și care au semne și simptome asociate, pot urma terapie de substituție cu testosteron, numai la recomandarea medicului.
Creșterea nivelului de testosteron la bărbați poate indica:
- Tumori testiculare
- Tumori suprarenale care produc testosteron
- Administrarea de steroizi anabolizanți (androgeni)
- Pubertate precoce de cauză necunoscută la băieți
- Hiperplazie adrenaliană congenitală la nou-născuți și copii
Alcoolismul și boala hepatică la bărbați pot scădea nivelurile de testosteron. Medicamentele, inclusiv androgenii, altele decât testosteronul și steroizii pot, de asemenea, să scadă nivelul de testosterone. Cancerul de prostata răspunde la androgeni, de aceea foarte mulți bărbați cu cancer de prostata avansat primesc medicamente care scad nivelurile de testosteron. Medicamentele cum ar fi: anticonvulsivante, barbiturice și clomifen pot determina creșterea nivelurilor de testosteron.
La femei, nivelurile de testosteron sunt în mod normal scăzute.
Nivelurile crescute de testosteron pot indica:
- Ovare polichistice
- Tumori ovariene sau suprarenale
- Hiperplazie suprarenaliană congenitală
Femeile care utilizează terapia cu estrogeni pot prezenta concentrații totale crescute de testosteron.