Crioglobuline

Crioglobulinele sunt proteine sau complexe proteice circulante care devin insolubile la temperaturi mici (mai puțin de 4 grade Celsius). Reacția este reversibilă, reversibilitatea producându-se la 37 de grade Celsius. Acestea pot fi prezente în cantități mici în sângele unor oameni sănătoși, dar cel mai adesea sunt asociate cu o producție anormală de proteine și o varietate de boli și condiții patologice.

Crioglobulinele precipitate pot încetini fluxul de sânge și pot bloca vasele de sânge mici. Prezența unor cantități de crioglobuline în sânge, situație numită crioglobulinemie, poate provoca simptome cum ar fi echimoze, erupții cutanate, dureri articulare, slăbiciune și fenomenul Raynaud- durere, paloare, albăstrire, amorțeală, furnicături și degete reci la mâini și la picioare (aceste simptome pot apărea, de asemenea, la persoane care nu au crioglobulinemie).

Crioglobulinele pot provoca leziuni tisulare care duc la ulcere cutanate și în cazuri severe la cangrenă. Ele pot activa sistemul imunitar, ceea ce duce la depunere de complexe imune în țesuturi și pot provoca inflamații, sângerare și coagulare, care pot afecta circulația în organe, cum ar fi rinichii și ficatul.

Există 3 tipuri de crioglobulinemie:

• Tipul I - constă dintr-o imunoglobină monoclonală- un singur tip de protein care este produsă de o celulă clonată anormal. Acest tip este adesea observat la persoanele cu mielom sau limfom.
• Tipul II - constă dintr-un amestec de imunoglobuline monoclonale și policlonale. Acest tip este adesea observat la persoanele cu hepatita C sau alte infecții virale.
• Tipul III - constă din imunoglobuline policlonale. Acest tip este adesea observat la persoanele cu boli autoimmune.

Testarea inițială nu face distincția între aceste trei tipuri de crioglobuline, dar proteinele implicate pot fi determinate prin testarea ulterioară a proteinelor prin electroforeză. Testul ajută la detectarea prezenței și a cantității relative de crioglobuline din sânge. Poate fi comandat împreună cu alte teste pentru a ajuta la determinarea sau excluderea potențialelor cauze ale crioglobulinemiei.

Ori de câte ori o persoană prezintă simptome care pot fi asociate cu crioglobulinemie. Printre acestea se numără:

• Vânătăi
• Rash
• Purpură (patch-uri violet)
• Durere articulară
• Musculară
• Slăbiciune
• Oboseală
• Ulcerații ale pielii
• Cangrenă
• Fenomen Raynaud (care se caracterizează prin durere, paloare, amorțeală, furnicături și degete reci la mâini și picioare, expuse la frig)

• Testul este negativ la cei mai mulți oameni sănătoși și nu este comandat în mod obișnuit pentru persoanele fără simptome.
• Când testul este pozitiv, înseamnă că sunt prezente crioglobuline. Simptomele întâlnite în acest caz variază de la o persoană la alta, pot fi diferite la fiecare expunere și nu se vor corela neapărat cu cantitatea de crioglobuline prezente.

Un test pozitiv poate apărea în următoarele afectiuni:

• Infecții, cum ar fi boala Lyme
• Mononucleoza infecțioasă
• Hepatita C
• HIV/SIDA
• Boala de rinichi
• Bolile autoimmune (LES, artrita reumatoidă, sindrom Sjogren)
• Boli caracterizate prin creșterea numărului de limfocite, cum ar fi mielomul multiplu, limfomul și leucemia limfoidă
• Tulburări asociate cu inflamația vaselor de sânge (vasculită)

Testul pentru crioglobuline nu va evidenția ce tip de crioglobuline sunt prezente și nici diagnosticul unei afecțiuni specifice.