Aceasta descrie o modalitate de diagnostic de laborator rapid, care permite detectarea simultana, in cadrul aceluiasi test, a agentilor patogeni cel mai frecvent implicati in etiologia unui grup de boli infectioase (infectii respiratorii, gastroenterite, meningite, sepsis etc.). Testarea moleculara reprezinta un tip de testare sindromica.
Scopul analizei
- identificarea posibililor factori declansatori
- permite medicului stabilirea tratamentului corespunzator pentru pacient
- evitarea administrarii de antibiotic in cazul infectiilor virale
Ce sunt sensibilitatea si specificitatea unui test?
Sunt parametrii care definesc un test diagnostic.
- Sensibilitatea – capacitatea unui test de a furniza un raspuns pozitiv la un pacient infectat. Sensibilitatea unui test este puterea acestuia de a descoperi boala; cu cat testul este mai sensibil, riscul este mai mic sa scape bolnavi nedescoperiti
- Specificitatea – capacitatea unui test de a furniza un raspuns negativ la o persoana indemna
Avantajele si dezavantajele testarii moleculare
Avantaje
- Detectia unor virusuri care nu se pot cultiva (in cazul testelor conventionale nu toti patogenii pot fi cultivati/identificati)
- Detectia mai multor organisme printr-o singura procedura
- Sensibilitate si specificitate crescute (in cadrul testelor conventionale, sensibilitatea si specificitatea sunt mai scazute)
- Agentul patogen poate fi identificat in orice lichid biologic al organismului uman
- Sensibilitate mare
- Specificitate mare
- Identifica un numar mare de patogeni cu un singur test
- Nu este influentat de utilizarea antibioticelor
- Rezultat rapid (in cazul testelor conventionale, Rezultatul este eliberat in 3-10 zile)
Dezavantaje
- Necesita specialisti dedicati
- Efectuata in laboratoare mari si mai putin in laboratoarele medii/mici
Testarea moleculara pentru infectiile respiratorii si infectiile gastrointestinale
- Infectiile respiratorii cu etiologie (de cauza) virala si bacteriana pot cauza simptome similare. Testarea moleculara permite, prin echipamentul Seegene, identificarea a 23 de agenti patogeni respiratorii (16 virusuri respiratorii (inclusiv subtipare Influenza A) si 7 bacterii respiratorii). Panelurile de virusuri si bacterii pot fi combinate pentru un tablou complet (identificare co-infectii virale si bacteriene, in functie de simptomele pacientului). Instrumentul analizor FilmArray poate lucra simultan 20 de agenti patogeni respiratori – acesta integreaza prepararea probelor, extractia, amplificarea, detectia si analiza rezultatelor intr-un singur echipament; prezinta acuratete: peste 95% sensibilitate si peste 99% specificitate. Recoltarea pentru infectiile respiratorii se face prin tampon nazo-faringian, rezultatele sunt rapide, buletinul de analize este clar si rezultatele sunt usor de interpretat.
Adresabilitate:
- Pacienti din ATI
- Copii cu varsta sub 5 ani
- Persoane peste 60 de ani
- Pacienti cu sistem imunitar scazut,
- Pacienti cu simptome ale sistemului respirator inferior
- Screening initial pentru virusuri ce cauzeaza simptome severe
- In sezonul gripei
- Pacienti cu simptome ale sistemului respirator superior (testare sindromica)
Infectiile gastrointestinale cu etiologie bacteriana, virala sau parazitara produc simptome identice. Spre deosebire de testele conventionare de diagnostic, care asigura acoperirea limitata a patogenilor, nu ofera informatii specifice si eliberarea rezultatelor dureaza, diagnosticul molecular Seegene permite testarea completa, cu identificarea a 25 de enteropatogeni gastrointestinali (6 virusuri, 13 bacterii, 6 paraziti), iar panelurile pot fi combinate pentru un tablou complet (identificare co-infectii virale/bacteriene/parazitare, in functie de simptomele pacientului). In plus, ofera rezultate rapide. Analiza se face din proba de scaun.
Adresabilitate:
- Pacienti cu gastroenterita acuta;
- Diareea calatorului
- Pacienti spitalizati suspectati de infectii nozocomiale
- Pacienti cu intoxicatii alimentare
- Pacienti cu melena
- Pacienti cu enterita cronica
Consultant: Dr. Alina Voicu, Divizia Laboratoare Clinice Regina Maria