De ce in sarcina esti predispusa la anemie?
Necesarul de fier creste semnificativ cand ramai insarcinata. Fierul in sarcina este esential pentru producerea hemoglobinei, proteina din compozitia globulelor rosii care transporta oxigenul catre celule. In sarcina volumul de sange al corpului creste cu aproape 50% si este nevoie de mai mult fier pentru a produce o cantitate crescuta de hemoglobina. De asemenea, copilul in crestere si placenta necesita propriile lor rezerve de fier.
Din nefericire, majoritatea femeilor incep sarcina cu depozite insuficiente de fier pentru a face fata cererilor organismului, mai ales in trimestrele 2 si 3. In momentul in care nu mai ai destul fier pentru a produce hemoglobina, devii anemica.
Riscul creste cu atat mai mult cu cat greturile de dimineata sunt asociate cu varsaturi, daca sarcinile se succed la o scurta perioada de timp, daca sarcina este multipla, daca dieta este saraca in fier sau daca fluxul menstrual dinainte de sarcina a fost abundent.
Cantitatea de fier necesara in timpul sarcinii creste de la 18 la 27 mg pe zi. Deoarece este dificil sa asiguri aceasta cantitate prin dieta, specialistii recomanda ca femeile insarcinate sa ia zilnic, preventiv, un supliment de 30 mg de fier.
Cum aflu ca am anemie?
Medicul obstetrician va recomanda efectuarea hemogramei la prima consultatie prenatala, care permite determinarea hematocritului – care masoara procentul de celule rosii din plasma, precum si a hemoglobinei – care determina concentratia de hemoglobina din sange.
Cum aparitia anemiei este frecventa pe masura ce sarcina progreseaza, este recomandata repetarea analizei la sfarsitul celui de-al doilea sau inceputul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Este absolut normal ca hematocritul si hemoglobina sa scada in cea de-a doua jumatate a sarcinii, cand cantitatea de sange a corpului creste cu 50%, iar cantitatea de plasma (componenta fluida a sangelui) creste mai rapid decat masa globulelor rosii – insa nu trebuie sa scada sub anumite valori.
Daca ai anemie, este posibil sa nu prezinti nici un simptom, mai ales daca este o forma usoara. Altfel, te poti simti obosita, slabita sau ametita; desigur, acestea pot fi simptome caracteristice sarcinii, care apar indiferent daca ai sau nu anemie. De asemenea, poti observa o paloare a tenului sau mucoaselor, cum ar fi la nivelul unghiilor, buzelor sau pleoapelor. Alte simptome sunt: cresterea ritmului cardiac, palpitatii, tulburari de respiratie si dificultate in concentrare.
Unele studiile au demonstrat o legatura intre anemia severa prin deficit de fier si pofta pentru anumite substante non-alimentare cum ar fi: gheata, hartia sau argila, o conditie care se numeste pica. Daca ai astfel de pofte, discuta cu medicul obstetrician
Cum se trateaza anemia?
Daca analizele indica faptul ca esti anemica, medicul iti va prescrie un supliment de fier. Doza va depinde de severitatea anemiei, insa in general este cuprinsa intre 60 - 120 mg/zi sau mai mult. Pentru a te asigura ca absorbi in totalitate fierul, incearca sa il iei pe stomacul gol, cu apa sau suc de portocale, vitamina C favorizand absorbtia.
Pe de alta parte, calciul interfera cu absorbtia fierului, asa ca daca iei suplimente de calciu sau antiacide ce contin calciu, evita sa le iei atunci cand consumi alimente bogate in fier sau in acelasi timp cu suplimentul de fier. Din acest motiv, nu lua suplimentul de fier cu lapte, care este bogat in calciu. Bea insa lapte intre mese. Aceeasi regula se aplica si in ceea ce priveste cafeaua si ceaiul, care contin polifenoli care impiedica absorbtia de fier din suplimente si legume.
Ce efecte secundare pot apare ca urmare a administrarii suplimentelor de fier?
Cantitatile mari de fier pot irita tractul gastro-intestinal. Cel mai des apare constipatia, ceea ce este oricum o problema frecventa a femeilor gravide. Daca suferi de aceasta problema, incearca sa consumi suc de prune, deoarece acesta iti regleaza digestia si suplimenteaza organismul cu fier, in acelasi timp.
De asemenea, poti sa ai arsura retrosternala sau disconfort abdominal, greata sau mai rar, diaree. Daca suplimentul iti provoaca greturi, incearca sa il iei inainte de culcare. Daca efectele secundare continua sa te deranjeze, consulta medicul.
Este posibil sa eviti problemele stomacale daca incepi tratamentul gradat, cu o cantitate mai scazuta de fier la inceput, ajungand treptat la doza recomandata sau poti lua suplimentele in doze divizate pe parcursul zilei.
Nu iti face probleme daca scaunul apare mai inchis la culoare, acesta fiind un efect secundar des intalnit.
Cum afecteaza anemia sanatatea copilului meu si a mea?
Indiferent de nevoile tale de fier, copilul isi va lua partea lui inaintea ta. Totusi, la nastere copilul va avea depozite reduse de fier ceea ce va creste riscul de aparitie a anemiei ulterior. In plus, exista un risc mai mare de nastere prematura sau de a avea un copil cu greutate scazuta la nastere.
De asemenea, anemia prin deficit de fier iti va afecta sanatatea si te vei simti lipsita de energie si vei avea imunitatea scazuta. In plus, daca esti anemica in perioada mai avansata a sarcinei, exista o probabilitate mare sa ai probleme in cazul in care pierzi o cantitate mai mare de sange in timpul nasterii. Te poti simti ametita, ritmul cardiac va fi accelerat sau poti avea si alte simptome care vor impune sa stai mai multe zile in spital. De asemenea, este posibil sa ai nevoie de o transfuzie de sange.
Ce pot face pentru a preveni anemia prin deficit de fier?
Ai grija sa iei vitaminele prenatale si sa ai o dieta adecvata care include alimente bogate in fier. Carnea rosie este cea mai indicata, dar si carnea de pasare si pestele sunt o sursa buna. In plus, alte alimente indicate sunt: fasolea, tofu, stafidele, prunele, caisele, cartofii, broccoli, sfecla, legumele cu frunze verzi, painea integrala si cerealele fortificate cu fier. Important de stiut este ca organismul absoarbe fierul mult mai usor din produsele animale, decat din cele vegetale.
Desi este bogat in fier, nu se recomanda sa consumi ficat, datorita cantitatii mari de vitamina A pe care o contine si care poate provoca malformatii la nivelul copilului.