Alaptarea este speciala

Alaptarea este o modalitate unica pentru a-i oferi bebelusului tau hrana perfecta pentru a creste si a se dezvolta sanatos. Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda alaptarea exclusiva pana la varsta de 6 luni si inceperea diversificarii dupa aceasta varsta, continuand, in paralel, si alaptarea, pana la 2 ani.
Laptele de mama este un aliment miraculos, atat pentru copilul tau, cat si pentru tine.

• Beneficii ale laptelui matern pentru bebelus
• Beneficii ale laptelui matern pentru mama
• Cum ai grija de sani, pentru alaptare
• Continutul laptelui matern
• Tipuri de lapte matern
• Pozitii de alaptat
• Alimente care stimuleaza lactatia
• Cum depozitezi si pastrezi laptele matern
• Analiza laptelui matern
• Mituri despre alaptat
• Intrebari frecvente despre alaptare

Beneficii ale laptelui matern pentru bebelus

Pentru bebelusul tau, laptele de mama este o hrana naturala, perfecta, care il ajuta sa creasca si sa se dezvolte in primul an de viata:

• este un aliment total, continand toti nutrientii si apa de care are nevoie copilul, in primele 6 luni de viata
• contine anticorpi care protejeaza bebelusul impotriva alergiilor si infectiilor (raceli, diaree, etc.)
• ajuta la dezvoltarea optima a creierului
• este usor de digerat, intotdeauna proaspat, steril si la temperatura optima
• alaptarea la san favorizeaza legatura speciala dintre tine si copilul tau

Beneficii ale laptelui matern pentru mama

Alaptarea este benefica si pentru tine:

• nu costa, nu necesita pregatire, esti mereu gata sa alaptezi
• te ajuta sa pierzi din greutatea acumulata in timpul sarcinii
• faciliteaza uterul sa revina mai repede la dimensiunea normala
• contribuie la prevenirea aparitiei cancerului de san si ovarian si ajuta la intarirea oaselor in viitor (previne osteoporoza)

OMS si UNICEF recomanda:

• sa initiezi alaptarea chiar din prima ora dupa nasterea micutului tau
• pentru primele 6 luni, alaptarea sa fie exclusiva: bebelusul va primi doar lapte matern, fara alte alimente sau lichide, inclusiv apa
• hraneste-l la san ori de cate ori iti cere, in timpul zilei sau noptii

Cum ai grija de sani, pentru alaptare

Pentru a putea alapta cat mai bine, este recomandat sa ai grija de sani. Inainte de orice alaptare, este indicat sa te speli pe maini cu apa si sapun, iar sanii si areolele mamare sa le speli doar cu apa calduta.

In mod normal, mameloanele pot fi lezate atat prin actiunea repetitiva de supt a copilului, cat si pe fondul secretiei salivare a acestuia. Pentru a preveni iritarea mameloanelor, poti folosi o crema speciala cu lanolina, recomandata de medic sau de farmacist.

Unele mame se pot confrunta cu un fenomen numit „furia laptelui”. Acesta se manifesta prin intarirea sanilor, durere in zona areolelor mamare, lipsa laptelui si chiar febra.

Pentru a evita acest lucru, este indicat sa aplici comprese caldute pe sani, cu aproximativ 10 minute inainte de alaptare. De asemenea, este recomandata golirea cat mai bine a sanilor, cu ajutorul unei pompe speciale.

Dupa terminarea fiecarui „muls”, este bine sa aplici comprese reci. In cazul in care apare febra, vorbeste cu medicul pentru recomandarea unui medicament compatibil cu alaptarea.

Continutul laptelui matern

Laptele matern este esential pentru dezvoltarea armonioasa a copilului. Proteinele cu rol antiinfectios fac ca acest lapte sa iti hraneasca si, in acelasi timp, sa iti protejeze micutul. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, laptele matern contine 88,1% apa, 7% lactoza, 3,8% grasimi, 0,8% proteine, 0,2% vitamine si minerale. Mai jos, poti vedea care este continutul, pe larg, al laptelui matern:

• Proteine cu efect antiinfectios;
• Leucocite cu rol antiinfectios;
• Anticorpi IgA, IgM, IgG – apar in cantitati mari in primele 4-6 zile, iar mai apoi, doar IgM mai apare si protejeaza sistemul digestiv al celui mic impotriva bacteriilor si virusurilor;
• Lizozim – o enzima cu rol in imunitatea mucoaselor. Blocheaza actiunea bacteriilor Gram pozitive si Gram negative;
• Lactoferina – o proteina implicata in asimilarea fierului, avand efect bacteriostatic;
• Lipide – acizi grasi care au un nivel ridicat al absorbtiei;
• Glucide – in special lactoza;
• Bacilul bifidus – sustine dezvoltarea lactobacililor, contribuie la dezvoltarea germenilor saprofiti, ofera protectie mucoasei intestinale a sugarului si stimuleaza secretia de IgA secretorie;
• Vitamine – contine cantitati mari de vitamina A si C, precum si cantitati mai mici de vitamina B si D, cu absorbtie mare;
• Fier – in cantitati mici, dar care se absoarbe usor;
• Calciu – in cantitati mai mici decat in laptele de vaca, insa se absoarbe mai bine.

Tipuri de lapte matern

In functie de varsta bebelusului, denumirea laptelui matern, precum si compozitia sa pot fi diferite. Astfel, exista colostrul, laptele de tranzitie si laptele matur.

Colostrul este laptele matern din primele trei zile. Are o cantitate ridicata de anticorpi si IgA pentru prevenirea alergiilor si a intolerantelor. De asemenea, contine o cantitate mare de lactoza, care ajuta la eliminarea meconiului (primul scaun) si reduce icterul.

Acelasi lapte contine factori de crestere, care contribuie la maturarea intestinului, si cantitati importante de vitamina A, care sustine prevenirea infectiilor oculare.

Laptele de tranzitie este produs de catre glandele mamare, pana in a doua saptamana de la nastere. In cazul femeilor care nasc prematur, laptele de tranzitie are un continut mai mare de proteine, calciu si sodiu, decat laptele matur.

Laptele matur este produs dupa a doua saptamana de viata a copilului si are o compozitie variabila, care include proteine, grasimi, vitamine si minerale.

De asemenea, laptele matern poate avea variatii si in functie de momentul zilei. Astfel, exista:

• Laptele de dimineata – are un continut mai mare de lipide;
• Laptele de la inceputul alaptarii – contine o cantitate mai mare de apa, proteine si lactoza, pentru a satisface setea nou-nascutului;
• Laptele de la sfarsitul suptului – are cantitati mai mari de grasimi si prinicipii nutritive, care vor satisface senzatia de foame a celui mic.

Pozitii de alaptat

Odata ce ai asezat bebelusul la san, este recomandat sa alegi o pozitie confortabila, pentru ca aceste momente sa fie relaxante atat pentru mama, cat si pentru copil. Exista numeroase pozitii din care poti alege si ar fi chiar indicat sa incerci mai multe, pentru a o gasi pe cea potrivita pentru tine si bebelusul tau. Mai jos, sunt cateva dintre cele mai cunoscute pozitii de alaptat:

• Pozitia leagan – stai in sezut, cu spatele drept, pe fotoliu sau canapea. Foloseste bratul din partea sanului unde vei pune bebelusul, pentru sustinerea capului sau. Pentru aceasta pozitie, ai nevoie de o perna pentru alaptat. Astfel, copilul va avea acces usor la san, iar tu vei avea o pozitie confortabila;
• Pozitia mingii de fotbal – numele provine de la modul in care jucatorii de fotbal american tin mingea sub brat. Bebelusul se va afla pe pozitie laterala, sprijinit pe soldul tau, iar capul se va afla langa san. Aceasta pozitie asigura atasarea perfecta la san si este indicata mai ales pentru gravidele care au nascut prin cezariana sau pentru mamele cu mameloanele plate;
• Pozitia culcat – stai culcata pe o parte, cu bebelusul aflat la sanul de pe partea respectiva. Este ideala mai ales pentru alaptarea din timpul noptii. Dupa hranirea celui mic, iti poti continua somnul;
• Pozitia placa – este recomandata mai ales daca te refaci dupa cezariana. In aceasta pozitie, mama sta pe spate, pe perna, fara a incorda abdomenul. Bebelusul este asezat deasupra, in unghiuri diferite, pentru a fi cat mai comod pentru amandoi, ajungand usor la san. Alaptarea ar trebui sa alterneze de la un san la altul, pentru a preveni aparitia iritatiilor.

Alimente care stimuleaza lactatia

In alaptare, sunt indicate alimentele sanatoase, care contin vitaminele D si K, pentru dezvoltarea oaselor, complexul de vitamine B, calciu, fier si altele. Mai jos, sunt principalele alimente recomandate:

• Terci de ovaz – este considerat unul dintre cele mai bune alimente pentru stimularea lactatiei. Contine fier, fibre, magneziu si zinc. Se crede ca nivelul ridicat de fier face din acest aliment un favorit pentru stimularea lactatiei. De cealalta parte, un nivel redus al fierului este asociat unui flux mai mic de lapte matern;
• Usturoi – consumul de usturoi sau suplimentele cu usturoi pot stimula lactatia, pentru unele femei. Totusi, consumul excesiv de usturoi poate schimba mirosul laptelui, lucru care nu este pe placul unor bebelusi;
• Semintele de fenicul – reprezinta ingredientul principal in ceaiurile si suplimentele care promit stimularea lactatiei. Studiile existente arata ca semintele de fenicul in alaptare duc la un continut mai mare de grasimi, iar cel mic va lua in greutate mai usor;
• Alimente bogate in proteine – acestea sunt esentiale pentru productia de lapte matern si trec la copil, ajutandu-l sa se dezvolte armonios. De aceea, femeile care alapteaza au nevoie de 25 g de proteine pe zi. Cele mai bune surse de proteine sunt carnea slaba, ouale, fasolea, lintea, pestele, nucile si semintele. Totusi, unele tipuri de peste nu sunt recomandate femeilor care alapteaza. Aici intra pestele-spada, macroul, tonul. Pentru mai multa siguranta, este recomandat sa vorbesti cu medicul, inainte de a consuma peste;
• Legume verzi – majoritatea legumelor stimuleaza lactatia. In aceasta categorie intra varza kale, spanacul, salata verde, patrunjelul, frunzele de sfecla rosie.

De asemenea, este important si sa eviti alimentele care ar putea afecta negativ productia de lapte matern. Aici intra:

• Produsele care contin cafeina: cafeaua, ceaiul, energizantul si ciocolata;
• Unele lactate;
• Unele condimente, mai ales scortisoara si piperul;
• Fructele precum citricele, kiwi, ananasul si prunele;
• Legumele care pot cauza gaze intestinale: ceapa, varza, broccoli, conopida.

Cum depozitezi si pastrezi laptele matern

Dupa ce ai folosit pompa de san, ai mai multe optiuni pentru pastrare:

• La temperatura camerei – pana la patru ore, daca temperatura este de maximum 25 de grade Celsius;
• La frigider – poate fi pastrat pana la trei zile;
• La congelator – exista pungi speciale pentru laptele matern. Foloseste o astfel de punga si congeleaza o cantitate suficienta pentru o hranire. Eticheteaza fiecare punga cu data, iar daca ai mai multe pungi cu lapte matern, foloseste-le cronologic, incepand cu laptele mai vechi. La decongelare, lasa laptele matern sa ajunga la temperatura camerei. Evita sa incalzesti laptele la microunde sau la aragaz; astfel, exista riscul de pierdere a unor nutrienti. Daca, totusi, este prea rece pentru cel mic, pune punga cu lapte sub un jet de apa calda, nu fierbinte.

Analiza laptelui matern

In cazul in care mama are o gripa, angina sau o infectie intestinala, este foarte probabil ca laptele matern sa contina microbi patogeni. Desi acestia au potential periculos, studiile realizate pe fecalele unui bebelus ce a supt de la o mama care a avut aceste infectii au aratat absenta microbilor patogeni.

Intestinul copilului este suficient de dezvoltat pentru a distruge microbii cu ajutorul factorilor de protectie si al anticorpilor luati tot din laptele matern. Exceptie face mastita purulenta acuta, caz in care organismul celui mic nu poate face fata.

Daca exista substante nocive in lapte, acest lucru poate fi observat prin testarea laptelui matern. Insa, pentru rezultate mai precise, se recomanda testarea sangelui mamei, deoarece toate substantele continute in laptele matern se afla si in sange.

Adesea, unele mame, din dorinta de a-si proteja copiii, mananca mai putine fructe si legume. Astfel, ii priveaza de fier, zinc, mangan, cupru, iod, seleniu si alte substante nutritive. Cel mai bine este sa vorbesti cu medicul, pentru a afla ce alimente poti consuma fara griji si ce alimente sa eviti in timpul alaptarii.

Atunci cand apare necesitatea de testare a laptelui matern, la laborator se vor masura continutul caloric, carbohidratii, proteinele si grasimile. Daca se suspecteaza prezenta unor microorganisme, se vor realiza teste suplimentare.

Mituri despre alaptat

Exista numeroase mituri despre alaptat, multe dintre ele fiind false. Mai jos sunt cateva dintre cele mai populare mituri despre alaptat.

„Daca bebelusul a primit lapte praf in maternitate, nu va mai primi san”

In general, hranirea cu lapte praf din spital se face cu seringa sau lingurita, insa nu cu biberonul. Astfel, se doreste evitarea ca bebelusul sa refuze, ulterior, sanul.

Dupa tratarea problemelor de sanatate (administrarea de antibiotice, nasterea prin cezariana, care presupune anestezie generala, herpes simplex, intarzierea lactatiei etc.), se poate trece la alaptare.

„Daca ai hepatita B nu poti alapta”

In majoritatea tarilor, mamele cu hepatita B nu au interzis la alaptare. Este indicata alaptarea nou-nascutului doar daca bebelusul a primit vaccin cu componenta activa si pasiva.

De asemenea, mamele cu hepatita B ar trebui sa evite sangerarea in zona mameloanelor.  
 
„Daca nu am putut alapta primul copil, nu voi putea nici in cazul celui de-al doilea”

Multe mame care nu au reusit sa alapteze primul copil reusesc sa il alapteze pe urmatorul.

Corectarea unor greseli din trecut, precum si participarea la un curs de alaptare pot fi de ajutor in acest sens.

„Daca sunt racita nu trebuie sa alaptez”

Multe mame care sunt racite se tem ca transmit boala copilului. Insa, de cele mai multe ori, cel mic nu are simptome, in special daca este alaptat.

Acest lucru se datoreaza faptului ca mama produce anticorpi care ajung si in laptele matern si protejeaza copilul. Daca urmezi tratament, este recomandat sa spui medicului ca alaptezi, pentru a-ti recomanda medicamente compatibile.

In cazul in care apare febra, este foarte important sa astepti sa scada si apoi sa alaptezi. Acest lucru nu afecteaza copilul, insa laptele va fi mai cald si poate fi refuzat.
 
„Daca bebelusul are scaun moale trebuie sa intrerup alaptarea”

In primele zile dupa nastere, scaunul nou nascutului va avea un aspect negru verzui, lipicios si se numeste meconiu.IIncepand cu ziua a treia, isi schimba consistenta si capata o nuanta verzuie. Ulterior, va deveni galben auriu. Alteori, contine mucus.

Dupa prima saptamana, va avea 4-6 scaune pe zi, iar dupa trei saptamani, poate avea intre unul pe zi si unul la 4-7 zile.

In cazuri foarte rare, pot aparea scaune apoase, acide sau spumoase. Daca este cazul, este important sa te asiguri ca nu are diaree postprandiala. Acest lucru se poate referi la prezenta unui deficit de lactaza, enzima intestinala care scindeaza lactoza in glucoza si galactoza.

Intr-un astfel de caz, este important sa ne adresam medicului, mai ales daca cel mic nu ia in greutate si manifesta un deficit de crestere.

„Pompa de san scade lactatia”

Beneficiile pompei de san in stimularea alaptarii au fost studiate de cercetatori din intreaga lume. Alegerea produsului potrivit tine de nevoile mamei si ale copilului. Este indicat sa alegi o pompa de san de calitate, pentru a evita ranirea mameloanelor, incapacitatea de golire a sanului sau problemele in sterilizarea unor componente.

Majoritatea studiilor nu au gasit o legatura intre folosirea pompei de san si cantitatea/calitatea laptelui colectat. Mai jos, sunt cateva situatii in care este indicata folosirea unei pompe de san:

• La nasterea prematura a nou-nascutului;
• Cand bebelusul are probleme de suctiune sau nu se poate atasa la san;
• Cand mama nu poate alapta direct;
• Mama este separata de copil.

Intrebari frecvente despre alaptare

Multe mame, mai ales la primul copil, au intrebari despre alaptare. Mai jos, sunt cele mai frecvente intrebari despre alaptare si cateva raspunsuri.

Este nevoie de suplimente nutritive pentru copil, daca il hranesc la san?

Daca il hranesti exclusiv la san, intreaba medicul pediatru daca este nevoie de suplimentarea cu vitamina D.

Laptele matern nu furnizeaza o cantitate adecvata de vitamina D, al carei rol este sa absoarba calciu si fosfor, substante nutritive importante pentru intarirea oaselor copilului.

Ce pot face pentru a avea lapte suficient?

Adopta o dieta sanatoasa, bea suficiente lichide si odihneste-te cat poti de mult.

Pentru a avea incredere in abilitatea ta de a alapta, informeaza-te cat mai bine despre alaptare. Desi este un act natural, aceasta reprezinta, de asemenea, un comportament care se invata. Odata inceputa, alaptarea devine usoara si, de cele mai multe ori, o experienta placuta, atat pentru tine, cat si pentru copil. Cu toate acestea, in primele zile, trebuie ca atat mama, cat si bebelusul sa invete ce au de facut.

Alapteaza intr-o atmosfera calma si relaxanta si solicita suport partenerului sau persoanelor dragi din jurul tau. De asemenea, o buna sursa de informatii este sa discuti cu o moasa, cu medicul de familie sau cu alte mame care au alaptat cu succes. In plus, medicul neonatologsi consiliera in lactatie te pot ajuta, de asemenea.

Cat trebuie sa-l alaptez pentru a se hrani bine?

Mai demult, se recomanda ca sedintele de alaptare sa fie scurte (cinci minute pentru fiecare san), pentru a evita ranirea mameloanelor, dar, in timp, s-a demonstrat ca responsabila pentru acest lucru nu este durata, ci pozitia incorecta a suptului.

Majoritatea bebelusilor au nevoie de 10-45 de minute pentru o masa completa. La inceput, durata meselor va varia considerabil, din cauza angorjarii sanilor sau a durerilor mamelonare. Odata ce acestea au trecut, fiecare supt ar trebui sa dureze aproape o jumatate de ora, timpul fiind impartit intre ambii sani. Este foarte important ca bebelusul sa goleasca cel putin un san, deoarece laptele din a doua parte a suptului contine mai multe calorii necesare cresterii in greutate, comparativ cu laptele de la debutul alaptarii. Tine minte ca data viitoare sa incepi cu sanul care nu a fost golit.

Cat de des trebuie sa alaptez?

Este bine sa alaptezi la cerere. Copilul va fi fericit, iar tu vei stimula din plin lactatia. Nu limita mesele ca numar si ca durata. Fiecare bebelus are ritmul lui de supt, mai mult sau mai putin des. Cand s-a oprit, nu insista. Daca bebelusul este prematur sau sufera de icter, este indicat sa-l trezesti, pentru a nu rata o masa. In rest, alapteaza-l doar la cerere. Cel mai simplu mod de a-l trezi este sa-l pui pe pieptul tau, direct pe piele. Aroma laptelui il va trezi cu siguranta!

Cum imi dau seama ca ii este foame copilului?

Nu astepta ca cel mic sa planga (semn tardiv al foamei) si fii atenta la semnele timpurii, cum ar fi suptul manutelor sau adulmecarea in jur, pentru cautarea mamelonului. Nu incerca sa hranesti bebelusul atunci cand plange nervos - risca sa nu reuseasca sa apuce mamelonul bine, mai ales daca este incepator, lucru care il va enerva si mai tare. Mai intai, leagana-l, pentru a-l calma, si apoi incepe alaptarea.

De unde stiu ca bebelusul se hraneste adecvat?

Urmareste „productia” din scutece si castigul ponderal - cat ia in greutate, evolutie care trebuie masurata saptamanal. Ar trebui sa existe zilnic sase scutece ude (urina sa fie galben pai si nu galben inchis) si cel putin trei - sapte scaune. In primele doua luni, bebelusul va avea scaune mai apoase, galben verzi, lucru care nu trebuie sa te ingrijoreze.

La copilul alaptat, important este aspectul scaunelor si nu cantitatea acestora. Este bine sa tii un jurnal unde sa notezi aceste lucruri, precum si mesele bebelusului, pentru a putea discuta progresele cu medicul pediatru. Tine cont ca bebelusul nu mananca egal la toate mesele, iar setea si foamea ii influenteaza comportamentul de hrana: atunci cand ii este sete, copilul suge mai putin, iar apetitul lui va fi maxim atunci cand ii este foame.

Alaptarea reprezinta cel mai frumos cadou pe care i-l poti oferi copilului tau. Laptele matern il ajuta sa se dezvolte, ii ofera toate substantele nutritive necesare in primele sase luni de viata si il protejeaza de agenti patogeni.