Descriere
Virusul hepatitei B este un virus ADN din familia Hepadnaviridae. Antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs) este primul marker imunologic care apare in ser dupa infectia cu VHB. El ramane detectabil o perioada de 1-4 luni dupa care se negativeaza.
La nivel mondial exista intre 350-400 milioane de persoane cu infectie cronica cu VHB si aproximativ 500.000-1 milion de decese anual.
Manifestarile infectiei acute cu VHB variaza in functie de raspunsul imunologic al fiecarui individ, de la infectie asimptomatica limitata la insuficienta hepatica acuta fulminanta.
Manifestarile infectiei cronice sunt de asemenea variabile de la un status purtator inactiv la infectie cronica progresiva care poate evolua spre ciroza sau carcinom hepatocelular. Testarea virusului hepatitic B joaca un rol important in diagnosticarea, clasificarea si gestionarea bolii.
Diagnosticul infectiei si diferentierea fiecarui stadiu implica interpretarea urmatorilor markeri serologici:
- AgHBs
- Anti-HBs
- IgM-anti HBc si IgG-anti HBc
- HBeAg
- AgHBe
- ADN –VHB
Indicatii
Determinarea AgHBs este recomadata in urmatoarele situatii:
- Diagnosticul de infectie acuta/cronica cu virusul hepatitic B
- Monitorizarea evolutiei infectiei
- Monitorizarea tratamentului in infectia cu virus hepatitic B
- Consumatori de droguri iv
- Persoanele cu terapie imunosupresoare
- ALT/AST crescute
- Nou-nascuti din mame AgHBs pozitive
- Pesoanele HIV pozitive
- Donatori de sange si organe
- Pacienti pe hemodializa
- Femei insarcinate
- Persoane nascute in zone cu endemicitate VHB crescuta
Interpretari
- Un individ cu AgHBs pozitiv este considerat infectat
- Persistenta AgHBs peste 6 luni indica infectie cronica
- IgM-antiHBc pozitiv indica infectie acuta
- IgG-antiHBc indica infectii anterioare sau in curs de desfasurare
- AgHBe pozitiv indica rata mai mare de transmitere virala
- ADN VHB indica replicare virala sau sarcina virala