Descriere
Proteina epidurala umana 4 (HE4) este produsa de celulele ovariene epiteliale. Testul HE4 este un test relativ nou, care este utilizat impreuna cu CA-125 pentru a monitoriza femeile care au fost tratate pentru cancerul ovarian epitelial.
Concentratiile semnificative ale HE4 sunt frecvent prezente in sangele unei femei cu o forma de cancer ovarian, si anume cel epitelial. Cancerul ovarian epitelial este cel mai frecvent tip de cancer ovarian (85-90%). Exista subtipuri diferite ale cancerului ovarian epitelial, incluzand adenocarcinoame seroase, endometrioide, mucinoase si cu celule clare, adenocarcinoamele seroase fiind cele mai frecvente.
Unele studii au aratat ca nivelul de HE4 este crescut la mai mult de 90% din cazurile de cancer ovarian epitelial si endometrioid, in aproximativ 50% din cazurile de adenocarcinoame cu celule clare. De obicei nivelul de HE4 nu este crescut in adenocarcinoamele mucinoase.
Indicatii
Determinarea HE4 este indicata in urmatoarele situatii:
- Impreuna cu CA-125 pentru estimarea riscului de cancer ovarian epitelial la femeile pre-menopauza si post-menopauza care prezinta masa pelvina
- Monitorizarea eficacitatii tratamentului si/sau recurentei cancerului
- Ca parte a testului ROMA atunci cand se identifica o tumora pelvina si exista recomandare de interventie chirurgicala pentru a determina daca tumora este maligna sau benigna
Interpretari
- Cantitati mici de HE4 sunt produse de tesuturile normale din tot corpul si se pot observa cresteri usoare intr-o varietate de conditii non-canceroase
- Daca o femeie a fost diagnosticata cu cancer ovarian iar nivelurile de HE4 sunt normale, atunci testul nu este util in monitorizarea eficacitatii tratamentului
- Daca nivelurile HE4 si CA-125 scad dupa tratament acestea indica in general un raspuns bun la tratament
- HE4 nu trebuie utilizat in monitorizarea pacientelor cu tumori ovariene de tip adenocarcinom mucinos sau cu celule germinale
- Valorile HE4 trebuie interpretate intotdeauna in contextul clinic al pacientelor