Descriere
Persoanele infectate cu VHC (Virusul hepatitei C) au raspunsuri variabile la tratamentul cu terapie combinata pegilat-interferon si ribavirina. Unii raspund la tratament cu raspuns viral sustinut, in timp ce altii au un raspuns slab si nu reusesc sa obtina clearance-ul viral sustinut.
Doar 40% dintre pacientii infectati cu genotipul 1 HCV prezinta o eradicare a virusului in urma acestui tratament. Identificarea pacientilor ce prezinta sanse mari de a raspunde la tratament ar putea aduce un beneficiu clinic important.
In urma studiilor efectuate, s-a observat ca persoanele infectate cu virusul hepatitic C, care prezinta genotipul homozigot IL28-CC, au o probabilitate de doua ori mai mare de a elimina virusul spontan, comparativ cu cei care sunt homozigoti pentru alela T (IL28-TT).
Pacientii cu genotip IL28B-CC au prezentat o rata a raspunsului viral sustinut de doua ori mai mare decat purtatorii variantei TT.
Indicatii
Identificarea pacientilor ce prezinta sanse mai mari la tratament.
Interpretari
- Pacientii cu genotipul IL28B CC au o probabilitate de 80% de a raspunde la tratamentul antiviral standard
- Este posibil ca genotipul favorabil CC sa prezinte o rata adecvata de SRV la administrarea tratamentului standard pe o perioada mai scurta
- Pacientii cu genotipul 1 HCV care nu au obtinut un RVR, dar care prezinta genotipul favorabil CC, au sansa de 65% de eradicare a infectiei
- Genotipul CC este asociat cu afectare mai redusa a metabolismului lipidic, reflectata in prevalenta mai scazuta a steatozei hepatice asociata infectiei HCV
- Pacientii care prezinta un genotip nefavorabil (CT sau TT) ar trebui sa fie inclusi in categoria dificil de tratat