Descriere
Cand nivelul hemoglobinei in plasma este >50 pana la 200 mg/dl, dupa hemoliza, capacitatea haptoglobinei de a lega hemoglobina este depasita si hemoglobina trece usor prin glomerulii rinichiului.
O parte din hemoglobina este absorbita de celulele tubulare proximale unde fierul din hemoglobina este transformat in hemosiderina. Atunci cand aceste celule tubulare sunt ulterior varsate in urina, rezulta hemosiderinuria. Daca hemoglobina nu poate fi absorbita in celulele tubulare, rezulta hemoglobinuria.
Hemosiderina se gaseste sub forma de granule de culoare galben-maronie, care sunt libere sau in celule epiteliale si ocazional in forme turnate intr-o urina acida sau neutra.
Indicatii
- Diagnosticul afectiunilor ce implica hemoliza eritrocitara masiva
- Test screening pentru hemoglobinuria paroxistica nocturna
- Pancitopenie datorita unui deficit de hematopoieza de severitate variabila
- Tromboze, in principal venoase, la nivelul vaselor mari
Interpretari
- Hemosiderina pozitiva indica distrugerea excesului de celule rosii.
- Prezenta hemosiderinei reflecta de obicei o hemoliza intravasculara, dar se poate datora si unei pancreatite hemoragice.
- Hemosiderinuria apare si la pacientii cu hemosideroza sau hemocromatoza.