Primul pas spre vindecare este diagnosticarea rapidă și corectă. Identificarea unei probleme la sân – fie în urma autopalării lunare, fie în urma testelor de screening, ori a depistării unor simptome – trebuie investigate în amănunt.
În Centrul integrat de patologie a sânului din Brașov se realizează ceea ce numește „triple assessment”, respectiv consultație, examinarea imagistică (mamografie și ecografie) și, dacă se pune în evidență prezența unei formațiuni tumorale, puncție ghidată ecografic pentru a preleva o probă de țesut necesară analizei anatomopatologice, care aduce un diagnostic de certitudine, identifică tipul celulelor tumorale și permite stadializarea afecțiunii.
Etapele necesare diagnosticării implică și o componentă personalizată care poate varia de la caz la caz, dar elementele principale sunt parte din protocolul medical, după cum urmează:
- investigații imagistice (ecografie, mamografie, RMN);
- biopsie ecoghidată, inclusiv a formațiunilor tumorale foarte mici (chiar și sub 5 milimetri) și a ganglionilor axilari (acolo unde este cazul) și marcarea cu clip-biomarker de titan a structurilor biopsiate;
- examenul histopatologic;
- examen imunohistochimic.
Datele rezultate din anamneză, evaluarea clinică, investigații radiologice și de laborator, inclusiv examinarea anatomopatologică a țesutului recoltat prin biopsie, precum și din alte analize suplimentare, inclusiv cele genetice, pentru identificarea prezenței mutațiilor de tip BRCA1, BRCA2, CDH1, PALB2, PTEN sau TP53 duc la formularea unui diagnostic de certitudine și conduită de tratament în cel mai scurt timp posibil.
Dosarul medical este analizat de echipa multidisciplinară în Multidisciplinary Team (MDT), unde se stabilește strategia terapeutică și etapele tratamentului. Din MDT fac parte medicii specialiști implicați în îngrijirea pacientei, astfel:
- medicul anatomopatolog - discuta caracteristicile și modificările la nivel celular al țesutului recoltat la biopsie;
- medicul imagist - prezintă aspectele care particularizează formațiunea tumorală, stadiul de dezvoltare al acesteia;
- medicul chirurg - analizează abordările chirurgicale;
- medicul oncolog - stabilește necesitatea tratamentului sistemic, precum și momentul optim de administrare al acestora;
- medicul radioterapeut – stabilește necesitatea radioterapiei.
În funcție de particularitățile cazului la Tumor Bord mai pot participa medici endocrinologi, ginecologi, medici specialiști în chirurgie plastică și reparatorie.