Pielea, cel mai mare organ al corpului tau, poate acoperi o suprafata de aproape 2 mp. Ea te protejeaza de microbi si de alti factori nocivi din mediul inconjurator, te ajuta sa-ti reglezi temperatura corporala, sa elimini substante chimice de care organismul tau nu are nevoie (cu ajutorul glandelor sebacee si sudoripare) si iti permite sa simti atingerea, caldura sau frigul. Ca orice alt organ, si pielea poate avea probleme, iar foliculita, o afectiune la nivelul firelor de par, este una dintre ele.
In cele ce urmeaza afli de ce apare foliculita, care sunt simptomele si formele ei cele mai intalnite, cum poate fi tratata si, nu in ultimul rand, ce poti face ca sa ai mai bine grija de pielea ta si sa o eviti pe cat posibil.
- Ce este foliculita
- Cauzele care duc la aparitia foliculitei
- Simptomele foliculitei
- Tipuri de foliculita
- Diagnostic si tratament
- Cum poti preveni foliculita
Ce este foliculita
Foliculita este o afectiune dermatologica des intalnita, atat in cazul femeilor, cat si in cazul barbatilor, indiferent de varsta. De obicei (dar nu intotdeauna), este cauzata de infectia bacteriana sau fungica a foliculilor pilosi (saculetii de la baza firelor de par, care se gasesc sub piele). La inceput, in jurul foliculilor afectati pot sa apara mici umflaturi rosii sau pustule cu capatul albicios (asemanatoare acneei). Ulterior, infectia se poate raspandi si pot sa apara umflaturi dureroase, acoperite de cruste.
Foliculita nu iti pune viata in pericol, dar poate fi extrem de neplacuta, iar in formele severe poate duce la pierderea permanenta a parului si la cicatrici. Daca este vorba de un tip de foliculita mai bland, va trece in cateva zile, daca iei cateva masuri simple de ingrijire a pielii. Pentru cazurile mai serioase sau recurente este recomandat sa recurgi la consultul unui medic specialist, care sa puna un diagnostic si sa prescrie un tratament adecvat.
De obicei cauzata de bacterii precum Staphylococcus aureus, foliculita poate sa apara in orice zona a corpului acoperita de par, dar cel mai des este intalnita la nivelul fetei, al picioarelor, al scalpului si in zona inghinala.
Cum apare foliculita
Epidermul, dermul si hipodermul sunt cele trei straturi ale pielii. Fiecare fir de par creste dintr-un folicul pilos (un saculet acoperit de tecile epiteliale - interne si externe) aflat in derm. Practic, foliculul pilos este cel cu ajutorul caruia firul de par, format din keratina (proteina fibroasa), sta ancorat in piele.
In partea inferioara a foliculului este un bulb, unde celulele se divid si cresc ca sa formeze firul de par. La baza acestui bulb sunt mai multe vase de sange prin care patrund nutrienti, hormoni care modifica structura firului de par si modul in care acesta creste. In partea superioara a foliculului (in hipoderm) este glanda sebacee, care ajuta la lubrifierea firului de par.
In momentul in care apar leziuni la nivelul foliculilor pilosi pot patrunde virusuri, bacterii si ciuperci, ajungandu-se, astfel la infectii, cum este si foliculita. In formele simple, ea afecteaza partea superioara a foliculului pilos si pielea din imediata lui vecinatate. Foliculitele mai grave afecteaza foliculul in adancimea lui, putand avea impact asupra intregului folicul.
Sunt cateva situatii in care poti provoca traume la nivelul foliculilor pilosi, cum ar fi frictiunea hainelor cu pielea, barbieritul sau epilatul.
Cand pielea ta este umeda si fierbinte, riscul de a-ti afecta foliculii pilosi creste. De pilda, atunci cand mergi pe bicicleta intr-o zi torida si porti haine foarte stramte, care se freaca de pielea ta. Alte situatii de risc sunt atunci cand esti in jacuzzi sau te duci la piscina. In acest caz, semnele foliculitei pot sa apara pe zonele pielii care au fost acoperite de costumul de baie. Cei mai multi oameni observa manifestarile foliculitei intr-un interval de 12 pana la 48 de ore de cand au fost la piscina sau in jacuzzi.
Cauzele care duc la aparitia foliculitei
Stafilococul auriu este, de cele mai multe ori, cauza aparitiei foliculitei. Bacteria exista pe pielea ta tot timpul si, in mod normal, nu iti cauzeaza probleme. Insa, daca ea patrunde in organism, sa spunem printr-o taietura, atunci poate duce la aparitia unor afectiuni. Dincolo de acest stafilococ, exista si alte cauze ale foliculitei, cum ar fi:
- infectia cu o ciuperca (ex.: Candida Albicans, Malassezia)
- infectarea firelor de par crescute pe sub piele
- infectia cu alte bacterii, cum sunt cele care se pot gasi intr-un jacuzzi sau intr-o piscina care nu este dezinfectata corespunzator (ex: Pseudomonas aeruginosa)
- infectia cu virusuri ( ex: virusul herpes simplex)
Factori de risc
Oricine poate suferi la un moment dat de foliculita. Sunt, insa, anumiti factori care implica un risc mai mare de infectie. Printre acestia, se numara:
- indepartarea parului prin barbierit, epilarea cu aparatul de ras sau cu epilatorul (irita pielea), epilarea cu ceara (prin smulgerea foliculilor se pot crea conditiile pentru ca stafilococii de la suprafata pielii sa patrunda in straturile mai adanci ale acesteia)
- folosirea anumitor creme hidratante pe baza de uleiuri, care blocheaza canalele sebacee
- lezarea foliculilor pilosi in urma barbieritului, a epilarii, a unor rani, a folosirii unor bandaje lipicioase sau a unor haine care sunt prea stramte
- igiena precara ce duce la blocarea canalelor sebacee
- anumite medicamente, cum sunt corticosteroizii folositi pentru ameliorarea inflamatiilor
- o afectiune medicala ce reduce rezistenta la infectii, cum sunt diabetul, leucemia cronica sau HIV/SIDA
- o alta afectiune dermatologica precum dermatitele sau acneea
- folosirea pe termen lung a antibioticelor pentru tratarea acneei sau a cremelor cu steroizi
Simptomele foliculitei
Simptomele foliculitei difera in functie de forma pe care o ia aceasta afectiune si de cat de grava este. Totusi, printre cele mai comune manifestari ale foliculitei se numara:
- grupuri de mici puncte rosii sau cosuri cu capatul alb, care se dezvolta in jurul firului de par;
- umflaturi pline cu puroi care se sparg si formeaza cruste;
- senzatia de mancarime a pielii si de arsura la nivelul epidermei;
- piele sensibila si dureroasa.
Daca manifestarile de mai sus se raspandesc si pe alte zone sau semnele si simptomele nu dispar in cateva zile, este indicat sa-ti faci o programare la medicul specialist pentru ca este posibil sa ai nevoie de un antibiotic sau de un antifungic ca sa controlezi evolutia foliculitei. Nu poti, insa, urma tratament fara recomandarile medicului.
Complicatii ale foliculitei
Posibilele complicatii ale foliculitei pot fi:
- recurenta infectiei si/sau aparitia infectiilor si in alte zone ale corpului decat cele initiale;
- dezvoltarea unor furunculi sub piele (furunculoza);
- leziuni permanente ale pielii, cum sunt cicatricile sau petele de culoare inchisa;
- distrugerea foliculilor pilosi si pierderea definitiva a parului;
- suprafete mari de piele infectata care provoaca mancarimi.
Tipuri de foliculita
In principiu, foliculitele sunt de doua feluri: superficiale si profunde. Cele simple sau superficiale afecteaza, dupa cum ai vazut mai sus, anumite parti din foliculul pilos, in vreme ce tipurile de foliculita profunda implica tot foliculul si sunt, de obicei, mai grave. Afli cateva detalii mai jos despre cele mai importante forme pe care le poate lua foliculita.
Cele mai intalnite forme de foliculita superficiala
Printre cele mai intalnite forme de foliculita superficiala se numara:
Foliculita bacteriana - este un tip comun al afectiunii si se caracterizeaza prin aparitia unor umflaturi albe, pline cu puroi. Pruritul (senzatia de mancarime) poate fi unul dintre simptome. Aceasta forma de foliculita este cauzata de infectia cu o bacterie, de obicei Staphylococcus aureus. Bacteria traieste pe piele tot timpul si nu creeaza probleme decat atunci cand reuseste sa patrunda in corpul tau printr-o taietura sau rana (in acest caz, leziuni ale foliculului pilos, de pilda).
Foliculita pseudomonas (cunoscuta si sub numele de „foliculita de jacuzzi”) - este tot un tip de foliculita bacteriana, doar ca este provocata de bacterii care se gasesc in multe locuri, cum ar fi cazile de tip jacuzzi sau piscinele incalzite care nu sunt bine intretinute (ex.: nivelul clorului si al pH-ului nu este corespunzator). In cazul acestui tip de foliculita pot sa apara umflaturi rotunde, rosii si senzatia de mancarime la una-doua zile dupa expunerea la bacteria pseudomonas.
Pseudofoliculita barbae - este o iritatie a pielii cauzata de firele de par care cresc subcutanat. Este o forma de foliculita care afecteaza, in special, barbatii care au parul cret si care se barbieresc cu aparate de ras care au contact prea apropiat cu pielea. Este vizibila mai ales la nivelul fetei si al gatului. Cu timpul, pot ramane cicatrici (cheloide).
Foliculita pityrosporum - acest tip de foliculita produce pustule rosii si senzatie de mancarime, simptomele devenind cronice. Pustulele apar pe spate si pe piept, dar uneori si pe gat, partea superioara a umerilor si pe fata. Este cauzata de fungi.
Cele mai comune tipuri de foliculita severa
Printre cele mai comune tipuri de foliculita severa se numara:
Sycosis barbae - aceasta forma de foliculita este cauzata, de obicei (dar nu intotdeauna), de infectia cu Staphylococcus aureus a foliculilor din barba. Infectiile pot sa apara in zonele care nu au mai fost barbierite vreodata (atunci cand te barbieresti pentru prima data in viata ta), dar ii afecteaza si pe barbatii care fac acest lucru regulat. Reinfectarea este frecventa, mai ales in cazul celor care au sinuzita, alergii sezoniere sau secretii nazale pentru ca bacteria traieste si in interiorul nasului, nu numai pe piele. Mai poate fi cauzata si de aparate de ras contaminate. Infectia apare, de regula, in partea superioara a foliculului, aproape de suprafata pielii, dar sunt cazuri in care devine profunda. Sycosis barbae poate duce, uneori, la cicatrici.
Foliculita profunda (gram-negativ) - daca urmezi timp indelungat tratament cu antibiotic pentru acnee este posibil ca, uneori, sa apara acest tip de foliculita. Este cauzata de germeni Gram negativi.
Furunculele si carbunculele - in momentul in care infectia cu stafilococ ajunge adanc in structura foliculului pot sa apara furunculele. Acestea sunt umflaturi mari si dureroase, de culoare roz sau rosie, care se umplu cu puroi si se sparg. Furunculele de dimensiuni mici se vindeca, fara sa lase urme (cicatrici), daca nu incerci sa le storci si iti iei masuri de igiena suplimentare. Cele mai mari pot lasa, insa, cicatrici. Carbunculele sunt grupari de furuncule. In cazul acestora este vorba de o infectie si mai grava, se dezvolta si se vindeca mult mai greu si, ca sa nu lase cicatrici, e bine sa apelezi la recomandarile medicului specialist.
Foliculita eozinofilica - acest tip de foliculita afecteaza persoanele care au HIV/SIDA. Printre manifestarile clinice se numara aparitia pe fata, scalp, gat, piept a unor basici cu puroi, care se raspandesc in mai multe zone ale pielii decat cele in care au aparut initial. Dupa vindecare este posibil ca pielea sa aiba o culoare mai inchisa (hiperpigmentare). Nu se cunoaste cauza acestui tip de foliculita.
Foliculita - diagnostic si tratament
Anumite tipuri de foliculita pot fi foarte usor confundate cu acneea vulgara pentru ca ambele se manifesta prin aparitia de papule, pustule eritematoase si noduli. Acneea este o afectiune cronica prezenta in special in cazul adolescentilor, dar care poate sa apara si la adulti. Afecteaza fata, pieptul si spatele. Este vorba de inflamarea unitatii pilosebacee, ca rezultat al infectiei cu Propionibacterium acnes, in cele mai multe dintre cazuri. Foliculita se refera la inflamarea foliculului pilos, ca rezultat al infectiei cu Staphylococcus aureus (de cele mai multe ori), cu o ciuperca, alte bacterii in afara de stafilococ sau ca urmare a unor factori noninfectiosi.
Pentru ca manifestarile clinice sunt deseori greu de diferentiat este foarte important sa mergi la medicul specialist pentru a primi un diagnostic corect si un tratament adecvat, care sa fie eficient.
Diagnosticarea foliculitei
Singurul care iti poate pune diagnosticul pentru foliculita este medicul dermatolog, dupa ce iti examineaza pielea indeaproape si in functie de istoricul tau medical. In general, nu ai nevoie de teste si analize de sange decat daca tratamentele recomandate nu dau roade. In acest caz, medicul poate apela la metode de diagnosticare cum ar fi:
- examen bacteriologic
- examen micologic
- exudate nazale (nu numai pentru persoana in cauza, ci si pentru cei cu care intra in contact)
- biopsia din leziuni
- hemoleucogram
Tratamentul foliculitei
Foliculitele simple pot trece, fara tratament, in cateva zile. Iata care sunt recomandarile specialistilor de la Web MD, in aceste cazuri, ca sa ameliorezi simptomele:
- curata zona infectata - spala de doua ori pe zi, cu apa calduta si cu sapun antibacterian. Ai grija ca, de fiecare data, sa folosesti prosoape curate;
- Poti folosi comprese cu apa cu sare - amesteca o lingurita de sare cu doua cani cu apa,i pune solutia pe un prosop curat si tamponeaza;
- geluri, creme - daca ai pielea iritata, poti incerca o crema cu hidrocortizon;
- evita sa te barbieresti, sa te epilezi, sa te scarpini sau sa porti haine stramte, care sa acopere zonele infectate.
Daca metodele de mai sus nu functioneaza, atunci medicul specialist iti poate recomanda:
- creme cu antibiotic, daca foliculita este cauzata de o bacterie (pastile, numai in cazurile severe);
- creme antifungice, sampoane sau pastile daca foliculita este cauzata de o ciuperca;
- creme cu steroizi care sa reduca inflamatiile;
- interventie chirurgicala, daca leziunile sunt profunde;
- tratamente sistemice, in functie de manifestarile pe care le are foliculita.
Odata ce exista diagnosticul de foliculita, recomandarile expertilor sunt sa nu te barbieresti cel putin trei luni, numai ca acest lucru mai mult ca sigur nu este posibil. Prin urmare, poti folosi un aparat de ras electric, insa este bine sa tii cont de urmatoarele reguli si sa nu te barbieresti zilnic, ci o zi da si una nu:
- spala-ti pielea cu apa calduta;
- da cu mult gel sau crema de ras, nu sapun, si stai 5-10 minute, pana ce firele de par se inmoaie;
- foloseste o lama noua de fiecare data cand te barbieresti pentru ca astfel te asiguri ca este curata si taie bine (nu irita). Lamele simple, nu duble sau triple sunt indicate;
- barbiereste-te in directia in care cresc firele de par, nu contra;
- clateste cu apa calduta si foloseste o lotiune hidratanta.
In cazul in care infectia persista pentru mult timp, in ciuda tuturor tratamentelor si a masurilor de igiena luate, este posibil sa fie vorba despre o infectie rezistenta la antibiotic. In acest caz, medicul poate recomanda o antibiograma, un test de laborator, cu ajutorul caruia se stabileste exact la ce antibiotic este sensibila bacteria care a cauzat foliculita.
Cum poti preveni foliculita
Este adevarat ca nu intotdeauna poti sa previi foliculita, dar exista unele reguli de care este bine sa tii cont, luand in calcul ca sunt anumite cauze care duc frecvent la aparitia ei. Iata cateva recomandari in acest sens:
Poarta haine lejere intr-un mediu ud si fierbinte - efectul faptului ca porti haine stramte intr-o astfel de situatie este ca se produce frictiunea intre vestimentatie si piele. Atunci cand este umezeala si temperatura este crescuta, frictiunea constanta poate duce la lezarea foliculilor pilosi.
Foloseste piscine si jacuzzi foarte bine intretinute - daca nu esti sigur ca nivelul pH-ului (aciditate) si al clorului din apa sunt controlate corespunzator, este indicat sa nu folosesti acea piscina sau jacuzzi. Astfel, vei putea evita aparitia foliculitei pseudomonas.
Spala costumul de baie dupa fiecare folosire si lasa-l la uscat - este un obicei sanatos, care te ajuta sa reduci riscul de a te expune la bacterii ce pot cauza foliculita.
Atentie la felul in care folosesti medicamentele care se aplica pe piele - unii oameni dezvolta o forma sau alta de foliculita atunci cand aplica pe piele medicamente, cum este gudronul de carbune. Poti evita aparitia foliculitei daca te ungi in directia in care cresc firele de par si daca nu iti bandajezi zona tratata.
Barbiereste-te/epileaza-te cu grija - barbieritul si epilatul sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale aparitiei foliculitei. Poti reduce riscul daca tii cont de urmatoarele recomandari:
- Inainte de a te barbieri/epila, umezeste-ti pielea si parul ca sa se inmoaie - un moment oportun pentru aceasta operatiune este chiar dupa dus pentru ca pielea este calda, moale si curata (fara sebum sau piele moarta, care iti pot infunda aparatul de ras).
- Aplica o crema sau un gel pentru barbierit - mai ales daca ai o piele uscata sau sensibila, incearca sa folosesti creme sau geluri pe a caror eticheta scrie ca sunt pentru un astfel de tip de piele.
- Barbiereste-te/epileaza-te in directia firelor de par - este o metoda importanta, desi nu suficienta, prin care poti preveni aparitia arsurilor sau a umflaturilor (asemanatoare cosurilor).
- Schimba lama frecvent - este recomandat sa schimbi lama de ras dupa 5-7 folosiri, ca sa minimizezi posibilele iritatii.
- Nu folosi niciodata lama direct pe piele - aparatele moderne, care taie firul de par avand un contact cat mai redus cu pielea sunt indicate pentru evitarea iritatiilor.
- Pastreaza aparatul de ras intr-un loc uscat - intre folosiri, ai grija ca aparatul de ras sa fie complet uscat ca sa previi dezvoltarea bacteriilor. Nu iti lasa lama de ras la dus sau intr-o zona umeda.
- Nu folosi produse pentru indepartarea excesului de ceara - imediat dupa epilarea cu ceara pielea este foarte sensibila. Folosirea unor produse care au la baza uleiuri nu este recomandata pentru ca inchide canalele sebacee si nu lasa pielea sa respire.
Masuri de preventie speciale in cazul barbatilor care sufera de acnee (pentru ca barbieritul irita pielea si poate agrava acneea):
- daca acneea se manifesta la nivelul fetei, atunci sunt recomandate aparatele de ras electrice sau cele a caror lama poate fi schimbata pentru a se vedea care este mai buna;
- folosirea unui aparat de ras cu lama care taie foarte bine (daca lama e boanta, riscul iritatiilor este foarte mare, iar acneea se poate agrava);
- barbieritul trebuie sa fie gentil pentru evitarea taieturilor, mai ales in zonele cu acnee.
Foliculita este o infectie a foliculilor pilosi, care are multiple cauze si poate lua diverse forme. Desi nu este o afectiune care sa puna viata in pericol, este neplacuta pentru ca duce la o stare de disconfort (aspect neplacut, mancarimi, durere) si, uneori, in cazurile severe, poate provoca leziuni permanente la nivelul pielii sau chiar caderea parului. Pentru ca manifestarile clinice sunt asemanatoare acneei si pentru ca este bine sa stii intotdeauna care este cauza care a provocat-o, este recomandat ca de fiecare data sa mergi la un consult de specialitate si sa nu actionezi pe cont propriu.
Surse:
https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/CON-20311566
https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/folliculitis
https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/skin-care/how-to-shave
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/picture-of-the-hair#1
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-folliculitis#1
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17692-folliculitis-
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/folliculitis/symptoms-causes/syc-20361634
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-folliculitis#2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5821164/
http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=203&itemtype=document