Intervenția proctoanală se referă la toate afecțiunile canalului anal (fisură anală, hemoroizi, o parte a supurațiilor ano-perianale, condiloamele acuminate, condilomatoza ano-perianală).
Hemoroizii au fost definiți ca dilatații de tip varicos (asemănător cu varicele membrelor inferioare) ale venelor anorectale.
Fisura anală constă dintr-o ulcerație anală profundă, aparent lineară, în realitate ovalară sau triunghiulară, însoțită de dureri și contractura mușchilor sfincteri anali. Fisura anală se întâlnește mai frecvent printre bolnavii cu hemoroizi, constipați cronici, ca și printre cei cu alte afecțiuni locale sau de vecinătate.
Supurațiile (infecțiile) ano-perianale, clasificate în abcese, flegmoane și fistulele perianale, sunt de fapt stadii evolutive ale aceleiași afecțiuni. Abcesele și flegmoanele perianale pot fi interpretate ca fiind posibile fistule în formare, iar fistulele, sechelele abceselor și flegmoanelor incorect sau insuficient tratate.
Pregătire pre-intervenție
- Vei programa un consult la medicul gastroenterolog.
- Te vei adresa personalului dedicat din locații pentru detalii privind etapele următoare.
- Vei programa un consult preanestezic.
- Vei informa medicul anestezist / gastroenterolog asupra tuturor afecțiunilor pe care le ai și a tratamentelor urmate. Vei respecta toate recomandările acestora privind pregătirea procedurii, efectuarea de analize și investigații suplimentare, tratamentele medicamentoase etc.
- Nu vei consuma niciun fel de aliment (lichid, solid), nu vei fuma și nu vei consuma alcool – minim 6h înaintea intervenției.
- Ți se va administra tratament anticoagulant / antibiotic anterior intervenției, conform recomandării medicului curant.
- Vei primi formulare de Acord Informat pe care le vei completa și semna înainte de efectuarea procedurii.
- Epilarea zonei perianale / anale
Documente necesare la momentul efectuării intervenției
Act de identitate (carte de identitate sau pașaport).
Documente medicale:
- Investigații imagistică, dacă există (ecografie / radiografie / RMN / CT).
- Investigații paraclinice, solicitate de medic (ex: electrocardiogramă)
- Analize de laborator, solicitate de medic.
Dacă medicul are contract CAS:
- Bilet de trimitere de la un medic de familie / specialist.
- Adeverință de salariat emisă conform cerințelor legale în vigoare.
- Card de sănătate / adeverință înlocuitoare de card.
Internarea și intervenția
- Te vei prezenta la Spital la data și ora stabilite împreună cu Biroul de Internări.
- Te vei adresa Biroului de Internări / Recepției pentru derularea procedurilor administrative de internare.
- Vei fi condus în rezervă de către o persoană din cadrul spitalului. Aici vei fi preluat de către personalul medical aflat pe secție.
Ce se întâmplă pe parcursul intervenției
- Administrare anestezie.
- Uneori poate fi necesară montarea unei sonde vezicale.
- Intervenția chirurgicală propriu-zisă, care va fi realizată în manieră laparoscopică / clasică respectând etapele protocolului operator.
Post-intervenție
- Pacientul poate resimți dureri după operație.
- Sângerarea este un simptom normal, mai ales la primul scaun după operație.
- Câteva zile după operație vei consuma lichide și vei urma o dietă săracă în fibre.
- Unii medici pot recomanda administrarea de antibiotice după operație, pentru a preveni infecția și pentru a ameliora durerea.
- Medicii pot recomanda medicamente laxative pentru a ajuta la defecație. Forțarea în timpul scaunului poate cauza reapariția hemoroizilor.
Externarea și rezultatele
Externarea
- Se face după 1-2 zile de spitalizare, în cazul evoluției postoperatorii favorabile.
- Îți vor fi acordate ultimele îngrijiri medicale și recomandări de către personalul medical.
- Vei primi Biletul de externare / Scrisoarea medicală cu recomandări de urmat post-externare.
Rezultate
Piesele extrase în timpul intervenției chirurgicale vor fi trimise la examen de anatomie patologică. Rezultatul acestei evaluări va fi disponibil în 10 zile lucrătoare după prelevare.
În ce cazuri să te adresezi medicului sau serviciului de urgență
- Infecția plăgii: plagă roșie, inflamată, zona inciziei caldă și dureroasă.
- Febră înaltă.
Vei adresa orice întrebare medicului anestezist și medicului chirurg cu privire la procedură, pregătire preoperatorie, riscuri și posibile complicații!