Descriere
Vitamina K, sau phytonadiona, este o vitamină esențială, lipo-solubilă, care joacă un rol vital în producerea proteinelor necesare procesului coagulării. Există 3 forme de vitamina K. Vitamina K1 (phylloquinona) este forma naturală ce se găsește în legumele verzi, ceai verde și uleiurile de soia, de sămânță de bumbac, de canola și de măsline.
Există, de asemenea și o formă comercială, sintetică, care se folosește în terapie. Vitamina K2 (menaquinona) este produsă de bacteriile din colon. Vitamina K3 (menadiona) este o formă solubilă în apă, comercializată în trecut, însă nu mai este folosită în prezent în terapie datorită toxicității. Vitamina K este cofactor în carboxilarea unor resturi de acid glutamic, în vederea formării proteinelor coagulării.
Deficiența vitaminei K poate afecta orice grup de vârstă, dar apare, mai ales, la copilul mic. Nou-născuții cu deficit de vitamina K (a cărei cauză poate fi fie un transfer limitat transplacentar limitat de vitamina K, fie un nivel scăzut de vitamina K în laptele matern, depozite hepatice neonatale insuficiente de vitamină K, fie o colonizare bacteriană deficitară a colonului) prezintă un risc crescut de a manifesta boala hemoragică a nou-născutului.
Toxicitatea vitaminei K este frecvent asociată cu injecțiile cu vitamină K3 (menadionă) sintetică, din a cărei cauză de toxicitate, menadiona nu mai este folosită în tratamentul deficienței de vitamină K.
Indicatii
- Măsurarea vitaminei K este neobișnuită, deoarece nivelurile răspund la dietă, schimbându-se în 24h
- Suspiciune de deficit de vitamin K la un pacient cu sângerări excesive sau neașteptate
- Lărgimea timpului PT
Interpretari
Condiții asociate cu scăderea nivelurilor de vitamină K:
- Boală hemoragică a nou-născutului
- Sângerări neașteptate sau excesive
- Osteoporoză
Condiții care duc la scăderea nivelurilor de vitamina K:
- Boli cronice
- Malnutriție
- Alcoolism
- Multiple intervenții chirurgicale abdominale
- Nutriție parenterală îndelungată
- Malabsorbție (fibroză cistică, boală intestinală inflamatorie, boală colestatică- obstrucție biliară, ciroză biliară primară, boală celiacă, pancreatită cronică)
- Boală hepatica parenchimatoasă
- CID (coagulare intravasculară diseminată)
- Policitemia vera
- Sindrom nefrotic
- Leucemie
Condiții associate cu valori crescute ale vitaminei K (toxicitate):
- Blocaj cu anticoagulante orale
- Icter neonatal
- Anemie hemolitică -
- Hiperbilirubinemie