Abces perianal la copii

In partea interioara a anusului exista mici glande care secreta mucus necesar pentru trecerea bolului fecal. Aceste glande se pot infecta, afectand zonele profunde ale rectului si anusului. Se formeaza astfel o colectie de puroi, un abces. 

Abcesul perianal este mai frecvent intalnit la copiii mai mici de 1 an, la care se folosesc inca scutecele. In cazul lor, germenii din materiile fecale pot infecta mai usor glandele din regiunea anala.

Au un risc mai mare de a face abces perianal copiii cu:

• Diabet zaharat
• Imunitate scazuta
• Boala Crohn

Principalul simptom al abcesului perianal la copii este umflatura rosie sub pielea din jurul anusului. Din aceasta cauza, cei mici pot fi agitati, iritati. Mai pot sa apara simptome precum:

• Febra
• Inrosirea zonei din jurul anusului
• Constipatia

• Fistula anala – crearea unei cai de comunicare intre abces si alta structura invecinata (piele, vagin, vezica urinara)
• Infectia generalizata (sepsis)
• Reaparitia abcesului

Mergi cu copilul la medic daca abcesul perianal este insotit de:

• Febra
• Ameteala
• Stari de voma
• Drenarea naturala a puroiului
• Eliminarea dureroasa a scaunului

De obicei, abcesul perianal este vizibil la examinarea fizica. Alteori, pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda o rectoscopie (procedura endoscopica de explorare a rectului) sau un RMN.

Unele abcese perianale pot disparea fara un tratament anume, dar acest lucru nu echivaleaza intotdeauna cu vindecarea. Prezentarea la medic este necesara deci pentru un tratament corect. Este nevoie de:

• Antibiotice – sunt indicate pentru tratarea infectiei care insoteste abcesul
• Tratament chirurgical – se face cu anestezie locala sau rahidiana si are ca scop evacuarea puroiului. In cazul in care copilul are fistula anala, este nevoie de o procedura pentru indepartarea acesteia (fistulectomie)
• Analgezice – sunt prescrise pentru reducerea durerii dupa interventia chirurgicala.

Igiena locala dupa schimbarea scutecelor la copii este o masura preventiva contra abcesului perianal.

Copiii cu abces perianal tratat corespunzator au un prognostic foarte bun.

• Abcesul perianal reprezinta o acumulare de puroi.
• Este intalnit mai des la copiii mici, aflati inca in scutece.
• Principalul simptom al abcesului perianal este umflatura rosie in zona anusului.
• Planul de tratament al abcesului perianal include antibiotice si interventie chirurgicala.

• Noteaza-ti intrebarile pe care vrei sa le adresezi medicului.
• Urmeaza indicatiile medicului.
• Noteaza diagnosticul si tratamentele pe care copilul trebuie sa le urmeze, precum si masurile de ingrijire.
• Intreaba medicul daca boala copilului poate fi tratata si prin alte terapii.
• Afla de ce medicul recomanda un anume tratament.
• Noteaza data si ora urmatoarei programari.
• Afla daca poti lua legatura cu medicul si in afara orelor de program, in cazul in care vei avea nevoie.

• www.stlouischildrens.org
• www.uichildrens.org
• www.pedsurg.ucsf.edu
• www.webmd.com
• www.myhealth.alberta.ca

Consultant: Dr. Daniela Dobritoiu, medic specialist chirurgie pediatrica, Ponderas Academic Hospital