Chirurgia valvulara minim invaziva
Interventia minim invaziva, numita minitoracotomie dreapta video asistata, consta in realizarea unei incizii de 5-6 cm si este tehnica abordata in patologiile valvulare. Acesta procedura are un grad de complexitate ridicat, fiind efectuata in putine centre din lume. Prin aceasta metoda se realizeaza:
- chirurgia valvei aortice – minitoracotomie anterioara dreapta in spatiul II intercostal drept– prin acest abord se practica inlocuirea valvei aortice (proteze mecanice / biologice – valve de ultima generatie (Resilia)– sutureless; utilizarea dispozitivelor de sutura automata RAM®)
- chirurgia valvei mitrale – minitoracotomie dreapta laterala spatiul III/IV intercostal drept –interventii de inlocuire (proteze mecanice/biologice) sau plastie complexa a valvei mitrale (anuloplastie – inel Complet Memo 3D, inel Memo4D, insertie de neocordaje de Goretex, sutura Cleft) – sutura valvelor/inel folosind tehnologia Cor Knot
- interventii combinate (dubla protezare, dubla plastie etc)
- patologia cardiaca tumorala: mixom atrial, lipom atrial, tumori ventriculare
- chirurgia malformatiilor congenitale (defecte septale interatriale, canal atrioventricular partial, drenaj venos pulmonar partial aberant) la adult si copilul mare peste 30 kg
- Proceduri hibride interventionale si chirurgicale: stentare coronariana si ulterior chirurgie valvulara miniminvaziva
Chirurgia coronariana
Abordul se face prin sternotomie mediana longitudinala: by-pass aorto-coronarian cu grefoane arteriale mamare interne (free graft sau montate in „Y”), realizandu-se astfel revascularizare miocardica total arteriala. Peste 90% din pacienti beneficiaza de grefoane arteriale multiple, inclusiv pacientii diabetici. Aceste grefoane arteriale sunt mai dificil de recoltat, interventia de revascularizare este mai dificila din punct de vedere tehnic, dar bypass-urile functioneaza corespunzator o perioada mai lunga de timp, comparativ cu cele cu grefoane venoase, optimizandu-se astfel rezultatele chirurgicale pe termen lung.
Implantarea de valva aortica transcateter (TAVI)
Este o procedura inovatoare cu rezultate clinice spectaculoase care se adreseaza pacientilor cu stenoza aortica stransa cu simptome si comorbiditati severe.
Chirurgie cardiaca clasica:
- Tratamentul chirurgical complex al patologiei valvei aortice si aortei ascendente
- Cardiopatii congenitale altele decat cele care pot fi rezolvate miniminvaziv
- Leziuni multiple valvulare
- Reinterventii complexe
- Urgente cardiovasculare: disectia acuta de aorta, traumatismele cardiace, embolia
- pulmonara etc.
Chirurgie vasculara si endovasculara
Echipa noastra a realizat numeroase premiere nationale si europeene in domeniul chirurgiei endovasculare. Pe langa tratamentul chirurgical conventional, realizam inclusiv proceduri complexe endovasculare sau hibride, pentru:
- Anevrismele aortei toracice descendente: prin endoprotezare - endograft
- Ruptura traumatica de aorta
- Anevrismele de arc aortic
- Disectiile aortei toracice: tratament de ultima generatie cu stenturi
- Anevrisme de aorta toraco-abdominala prin tehnica Double Chimney
- Endoprotezare aorta abdominala – stentgraft-aborduri variate
- Endoprotezari aortice in cazul anevrismelor si disectiilor aortice tip B
Chirurgia carotidiana:
- Endarterectomie carotidiana eversionala tip Chevalier
- Endarterectomie carotidiana si plastie de largire cu patch
- Angioplastie cu stent
- By-pass carotidian
- Proceduri hibride: interventional si chirurgical
Chirurgia aortei abdominale:
- Anevrismele aortei abdominale
- Endoprotezare aorta abdominala – stentgraft
Chirurgia deschisa
- Rezectia anevrismului si reconstructia aortei abdominale prin interpozitie de proteza/revascularizare a membrelor inferioare prin by-pass aortobifemural/biiliac
- Revascularizarea membrelor inferioare prin by-pass cu proteza, angioplastie cu stent, endarterectomie si plastie cu patch sintetic
- Endarterectomie si angioplastie cu patch sintetic / autolog
- Revascularizare prin by-pass cu grefon safen autolog / sintetic (Omniflow, Dacron, Goretex)
- Revascularizare prin by-pass extraanatomic : axilo-femural, femuro-femural crossover
- Angioplastie cu balon / stent
- Proceduri hibride: interventional + chirurgical
Chirurgia vasculara de urgenta:
- Ischemii acute ale membrelor
- Traumatisme vasculare periferice
- Anevrisme rupte ale arterelor periferice
- Chirurgia de acces venos in vederea hemodializei – fistule arterio-venoase