Afectiunile sistemului vascular vizeaza patologia arterelor- adica a vaselor care pleaca din inima, a venelor (vase care se intorc la inima) si a vaselor limfatice (vase care se varsa in sistemul venos cav si care colecteaza si transporta limfa de la nivelul tesuturilor).
O lista a principalelor afectiuni tratate in cadrul departamentului de chirurgie vasculara, consta in:
- Anevrism aortic abdominal
- Ulcerele aortice
- Arterioscleroza / ateroscleroza
- Fistula arteriovenoasa
- Malformatie arteriovenoasa
- Cheaguri de sange (tromboze)
- Boala arterei carotide
- Ischemia acuta, critica sau cronica de membru superior sau membru pelvin
- Stenoza arterei renale
- Anevrisme sau pseudoanevrisme de artere viscerale (trunchi celiac, artera splenica, etc.) sau periferice (artera femurala, poplitee, brahiala etc.)
- Arteriopatie cronica obliteranta (trombangeita – boala Buerger)
- Boala arteriala periferica (PAD)
- Infectii si complicatii vasculare
- Boli venoase
- Varice
- Tromboflebita
- Tromboza venoasa profunda
- Ulcere venoase
- Limfedem
- Sindromul ligamentului arcuat median
Afectiunile arteriale
Afectiunile arteriale pot avea multe cauze, insa cel mai frecvent intalnite sunt afectiunile stenozante si ocluzive de cauza aterosclerotica, unde diabetul zaharat joaca un rol foarte important.
Boala arteriala periferica
Prevalenta in continua crestere a aterosclerozei a dus la o escaladare fara precedent a afectiunilor arteriale si a complicatiilor acestora. Ateroscleroza este o boala sistemica a arterelor mari si mijlocii care provoaca ingustarea lumenului vascular, fie focala, fie difuza, datorita acumularii de material lipidic si fibros intre straturile peretelui arterial.
Boala poate afecta orice artera, de la aorta la arterele medii care alimenteaza organe (creier, inima, rinichi, intestin, splina, etc) sau iriga membrele (inferioare si superioare). In situatii grave, ocluzia arteriala poate duce la infarct, accidente vasculare cerebrale sau oprirea circulatiei periferice cu gangrenarea membrului afectat si necesitatea amputarii acestuia.
Doctor Sorin Baila, medic primar chirurgie vasculara si seful departamentului de chirurgie vasculara explica: “Patologia arteriala de tip obstructiv - ocluziva sau ocluziile arteriale se traduc prin sindroame de ischemie acuta sau ischemie cronica in teritoriile interesate. De exemplu, ingustarea aterosclerotica si ocluzia arterelor carotide intereseaza teritoriul cerebrovascular, putand duce la accidente vasculare ischemice care se pot solda cu hemiplegie si deces. De asemenea, patologia arteriala duce la ischemii viscerale, dar cel mai frecvent intalnite sunt ischemiile membrelor pelvine (inferioare), in special in forma cronica.nAfectarea arterelor membrelor inferioare este o boala stenotica ocluziva si, in special ischemia critica a piciorului necesita proceduri imediate de revascularizare (salutare in salvarea membrului afectat si chiar a vietii pacientului)”.
Dar afectiunile arteriale care produc tulburari in circulatia sangelui pentru care ne adresam chirurgului vascular sunt complexe si vizeaza inclusiv: anevrismul de aorta abdominala, stenoza arterelor carotide, care duce la scaderea fluxului sanguin cerebral, boala vasculara diabetica, sau alte tipuri de arterite, malformatii si defecte structurale de pereti arteriali.
Un exemplu de arterita este Trombangeita obliterantă (boala Buerger) – o forma particulara de afectare arteriala non-aterosclerotica, ce apare in special la tineri, predominant la barbati, fumatori, si obstructioneaza (oblitereaza) circulatia arteriala periferica.
Patologia venoasa
In acelasi timp, afectiunile venelor cuprind si ele o gama larga de modificari si tulburari care pot avea efecte adverse pe termen lung si se pot solda cu complicatii critice, unele amenintatoare de viata. Incepand de la patologia varicelor, tromboza venoasa profunda, ocluzia venoasa, tumorile venoase, trombembolii sau ulcere varicoasei, aria de interventie in acest domeniu al flebologiei (patologiei venoase) este amplu si variat.
Patologia limfatica
Desi nu atat de spectaculoasa, patologia limfatica poate pune probleme deosebite si necesita interventii pentru fluidizarea circulatiei limfatice obstruate sau stanjenite.