Examinarea clinica de specialitate include discutii multiple cu medici de diferite specialitati
1. Consultul ginecologic consta in:
- Recoltarea problelor pentru examenul Babes-Papanicolau
- Realizarea unei ecografiii pelvine
- Identificarea si documentarea principalei simptomatologii: simptome urogenitale localizate (uscaciune, prurit, durere locala, infectii urinare), simptome generalizate de menopauza (moderate sau severe), disfunctie sexuala
- Recomandarea terapiei de substiture hormonala, care va fi sau nu initiata dupa evaluarea completa si disuctarea cazului de echipa multidisciplinara
2. Consultul endocrinologic consta in:
- Evaluarea rezultatelor analizelor
- Examen clinic endocrinologic complet
- Realizarea unei ecografii tiroidiene
- Recomandarea terapiei de substiture hormonala, care va fi sau nu initiata dupa evaluarea completa si discutarea cazului de echipa multidisciplinara
3. Consultul cardiologic consta in:
- Consult si EKG
- Evaluarea riscului de boala cardiovasculara (tabel ACC/AHA) si stabilirea riscului: scazut, moderat sau inalt
- Calcularea riscului cardiovascular pe 10 ani conform algoritmului ASCVD
4. Consultul dermatologic consta in:
- Consultul clinic
- Identificarea factorilor care predispun la aparitia manifestrailor cutanate specifice menopauzei (diminuarea productiei de colagen, pierderea elasticitatii, atrofie, aparitia uscaciunii pielii, parului, pruritului, intensificarea ridurilor)
- identificarea aparitiei sau exacerbarii anumitor afectiuni, cum ar fi acneea, eczemele, hiperpigmentarea, xeroza cutanata, alopecia, psoriazisul, lichenul vulvar sclero-atrofic, cheratozele seboreice si actinice
- Stabilirea riscului de cancer cutanat
5. Suportul psihologic
Sanatatea mentala si emotionala este foarte importanta in raport cu echilibrul hormonal. Sprijinul si suportul psihologului pot ajuta la depasirea disconfortului si simptomelor emotionale ale menopauzei. Acest tip de consiliere si interventie fac parte din ceea ce numim strategie de preventie. Pentru a oferi sustinerea potrivita de care femeia are nevoie, este important sa controlam excesele comportamentale (privare somn, alcool, tutun, alimentare compulsiva), integrand practici de relaxare menite sa reduca stresul, strategii corespunzatoare de ingrijire si protectie a sanatatii mentale si emotionale.
Discutarea cazului in echipa multidisciplinara:
- Stabilirea planului de tratament personalizat nevoilor pacientei
- Stabilirea etapelor de monitorizare a tratamentului – de exemplu, prima vizita va fi la 6-8 saptamani dupa initierea terapiei de substitutie hormonala, urmatoarele vor fi stabilite in echipa multidisciplinara in functie de raspunsul la tratament, dupa alte 6-8 saptamani sau dupa 6 luni