Alergologia si imunologia clinica reprezinta o parte dintre domeniile medicale care beneficiaza de descoperirea de noi mecanisme, dezvoltarea de noi posibilitati de diagnostic pentru stabilirea cu exactitate a diagnosticului, astfel incat tratamentul sa fie personalizat nevoilor pacientului.
Etapele care vor fi parcurse de catre un pacient:
Consultatii alergologie adulti si copii
Consultatia include pe langa evaluarea fizica si o atenta investigare anamnestica a istoricului pacientului in ceea ce priveste tratamentele anterioare, antecedentele de reactii alergice, stabilirea unor expuneri anterioare, stabilirea unor factori potentiali declansatori, stabilirea altor afectiuni asociate de care este posibil sa sufere pacientul, evaluarea de risc individual.
Poate sa fie necesara efectuarea unei documentari din partea pacientului.
Etapa de investigatii
Medicul alergolog trebuie sa stabileasca testele alergologice care sunt necesare, tinand cont de situatia particulara a fiecarui pacient.
Testarea de alergeni reprezinta metoda prin care se determina la ce substante este alergica o persoana. In situatia in care o persoana sufera de alergie, sistemul imun reactioneaza la alergeni – substantele inhalate (respirator), atinse sau mancate. Sistemul imun raspunde prin reactii exacerbate la alergeni producand anticorpi de tipul imunoglobulinelor E (Ig E).
Daca se suspecteaza hipersensibilitate mediata IgE pentru a stabili alergenul, medicul poate sa faca indicatii fie pentru efectuarea de teste cutanate, fie pentru teste in vitro.
Ambele tipuri de teste au reproductibile inalta si acuratete pentru masurarea anticorpilor specifici de tipul imunoglobulinelor E (Ig E). Rezultatele ambelor tipuri de teste se pot utiliza ca baza pentru instituirea tratamentului de evitare si imunoterapiei.
Stabilirea tratamentului individualizat
Alergologia este specialitatea care are ca obiectiv sa ofere tratamentul potrivit pacientului care are o suferinta produsa prin dereglarea unor mecanisme fine si complicate.
Acest lucru se traduce prin utilizarea de modalitati diferite si individualizate de investigare, diagnosticare si tratare pentru numeroase boli.
Medicul alergolog va stabili un plan de interventie pentru a elimina sau reduce aparitia sau frecventa episoadelor alergice.
Monitorizarea tratamentului
Managementul conditiilor alergice necesita ghidajul din partea medicului alergolog intr-o masura mai mare decat testarea alergica in sine.
Medicul va monitorizarea progresia alergiei si eficienta planului de interventie in ceea ce priveste eliminarea simptomelor, reducerea frecventei episoadelor alergice si imbunatatirea calitatii vietii.
Proceduri alergologice in vivo efectuate de catre medicul alergolog:
- Testare cutanata prick cu alergene din mediu
- Testare cutanata prick cu alergene alimentare
- Testare epicutana (testare Patch)
- Testare intra dermica
- Testare la agenti fizici
- Teste de provocare
Testari in vitro prin care sunt depistati anticorpi Ig E specifici, efectuate in laborator la recomandarea medicului alergolog:
- Determinarea in vitro a Ig E specifici alergeni respiratori
- Determinarea in vitro a Ig E specifici alergeni alimentari
- Determinarea in vitro a Ig E specifici alergeni recombinati
- Determinarea in vitro a Ig E specifici alergeni alimentari si respiratori
- Determinarea in vitro a Ig E specifici medicamente
In cadrul Laboratorului Regina Maria pot fi efectuate teste alergice mixte:
- Panel 1 mixt testeaza alergeni respiratori, alimentari si de origine animala ( de exemplu: praf, grau, alun, polen, par sau piele de caine si pisica, ou, lapte, arahide, soia)
- Panel 2 respirator testeaza aeroalergeni ( praf, polen de anin, mesteacan, stejar, ierburi, par de cal, caine, pisica, hamster, iepure)
- Panel 3 alimentar testeaza alergeni alimentari (de exemplu: lapte, albus si galbenus de ou, cartofi, telina, morcov, rosii, cod, rac, portocale, mere, faina, grau, soia)
- Panel 4 pediatric special conceput pentru micutii pacienti (de exemplu: praf, faina, polen de mesteacan, ierburi, par sau piele de caine si pisica, lapte, cazeina, albus, galbenus, soia, morcov, alune)
- Test alergologic ALEX-MADx IgE specific pentru 282 de alergeni
Alte proceduri realizate de alergolog pentru stabilirea diagnosticului:
- Testare Oxid Nitric
- Spirometrie simpla
- Spirometrie cu test bronhodilatator
Tratamente efectuate de medicul alergolog
- Imunoterapia specifica cu extracte alergenice
- Imuno-terapia alergen specifica
- Profilaxia bolilor alergice si atopice
- Tratament de desensibilizare a terapiei