Vene varicoase: tratamente minim-invazive

Aceste vene rasucite si dilatate sunt mai mult decat disgratioase. Pot cauza disconfort accentuat daca nu le tratezi.

Venele reprezinta sistemul de transport al sangelui din corp inapoi spre inima. Majoritatea sangelui este recirculat prin vene adanci (localizate in muschi), iar o cantitate mai mica este transportata prin sistemul superficial (care se afla aproape de suprafata pielii). Venele varicoase si venele in panza de paianjen sunt vene superficiale. “Datorita faptului ca nu sunt inconjurate de muschi precum sistemul de vene adanci, sunt mai predispuse la deteriorare,” explica Dr. Susan O’Horo, instructor de radiologie interventionala la Harvard Medical School.

In timpul sarcinii, greutatea uterului si a fatului poate conduce la aparitia venelor varicoase. Odata cu inaintarea in varsta femeile pot dezvolta vene varicoase dilatate si groase care apar atunci cand valvele care permit sangelui sa circule doar intr-o singura directie – catre inima, se slabesc. Sangele stagneaza si se acumuleaza, umfland venele ca un furtun plin. Dilatarea venelor poate conduce la simptome cum ar fi durere si senzatia de greutate in picioare.

Venele in 'panza de paianjen' sunt asemanatoare cu venele varicoase doar ca sunt mai mici. Ele se afla de asemenea la suprafata si sunt cauzate de aceiasi factori care contribuie la aparitia venelor varicoase.

Problema venelor varicoase

Venele varicoase te pot face mai putin dornica sa porti pantaloni scurti sau costum de baie, insa implicatiile acestora se pot intinde dincolo de natura cosmetica. “Marea majoritatea a persoanelor vor simti durere, oboseala sau umflaturi la nivelul picioarelor ca efect al acumularii sangelui in vas,” explica Dr. O’Horo.

Daca nu iti tratezi venele varicoase, acestea pot conduce la ulcere ale pielii sau cheaguri de sange la nivelul picioarelor. De asemenea, poate apare o umflatura dureroasa denumita flebita. De obicei, problemele legate de venele varicoase nu pun viata in pericol, dar o pot afecta.

Primul pas

Pentru tratarea venelor varicoase poti consulta unul dintre acesti specialisti:

• Un flebolog sau specialist in vene
• Medic cu competenta in radiologie interventionala
• Chirurg vascular

Fiecare specialist foloseste diferite proceduri pentru tratarea venelor. Un chirurg vascular ar putea efectua o ligatura chirurgicala si scoaterea venelor varicoase,  in timp ce radiologul va folosi terapii precum tratamentul cu laser.

Tehnici de eliminare a venelor varicoase

Tehnica de scoatere (stripping) – o procedura chirurgicala invaziva prin care venele bolnave sunt eliminate prin incizii – un procedeu rar folosit in zilele noastre, pentru tratarea venelor varicoase. “In trecut, cand scoaterea venelor reprezenta singura optiune, cred ca tratamentul era mai dur decat boala in sine,” afirmă Dr. O’Horo. “Dar daca ar fi dupa mine, cu optiunile minim invazive disponibile in zilele noastre in ambulatoriu, nu as vrea sa traiesc cu acel disconfort. ”

Prima - si cea mai conservatoare - masura pe care doctorii o recomanda adesea  sunt ciorapii compresivi. Purtarea ciorapilor reduce presiunea asupra venelor suprasolicitate. “Ciorapii compresivi iti vor tine simptomele sub control si vor stopa formarea altor vene varicoase,” spune Dr. O’Horo. Cu toate acestea, nu vei scapa de venele varicoase pe care le ai deja.

Daca varicele inca iti fac probleme, doctorul ar putea sugera unul din urmatoarele tratamente:

• Tratamentul endovenos cu laser sau ablatia prin radiofrecventa se realizeaza utilizand anestezia locala. Doctorul introduce un tub subtire (cateter) in vena bolnava. Apoi energia laser sau  radiofrecventa sunt utilizate pentru dezumflarea si inchiderea venei. Procedura dureaza aproximativ o ora. Laserul este mai eficient, dar radiofrecventa cauzeaza mai putina durere si disconfort postoperatoriu, afirma Dr. O’Horo.
• Flebectomia reprezinta o tehnica chirurgicala minim invaziva care inlatura venele bolnave folosind carlige chirurgicale introduse prin incizii mici de “aproape o treime din marimea unghiei degetului mic,”spune Dr. O’Horo.
• Scleroterapia este o tehnica  ce poate fi utilizata pe venele varicoase si venele in panza de paianjen. Este mai eficienta pe venele foarte mici. Se foloseste un ac mic pentru injectarea unei substante care sclerozeaza peretii venosi si duce la obliterarea venelor. S-ar putea sa ai nevoie de mai multe proceduri de scleroterapie.
• Tratamentul cu laserul de suprafata expune pielea la lumina foarte puternica care va duce la disparitia venelor in timp. Functioneaza cel mai bine pe venele varicoase si venele in panza de paianjen mici (mai mici de 3 mm). Majoritatea persoanelor necesita doua pana la cinci tratamente de 15 minute pentru micsorarea venelor.

Efectele secundare ale acestor proceduri includ vanataile, eritemul sau decolorarea pielii si edemul. Tratamentele “cosmetice” cum ar fi cele pentru venele in “panza de paianjen” s-ar putea sa nu fie acoperite de asigurarea medicala. 

Unii doctori inca efectueaza ligaturi si scoaterea venelor. Totusi, aceasta procedura este mai invaziva si poate conduce la o varietate de efecte secundare (de la cicatrici permanente la deteriorarea nervilor) si necesita o recuperare mai indelungata fata de alte tehnici. “Dupa parerea mea, scoaterea venelor nu isi mai are locul in zilele noastre si in aceasta era.” afirma Dr. O’Horo.

Metode de prevenire a aparitiei venelor varicoase

In majoritatea cazurilor, cauzele aparitiei venelor varicoase – schimbarea nivelului de hormoni, varsta si sexul feminin –  nu pot fi controlate, afirma Dr. O’Horo. Totusi exista anumiti factori pe care ii putem controla:

• Nu purta incaltaminte cu tocuri inalte. Aceasta poate impiedica circulatia sangelui prin venele de la picioare. Evita sa porti haine stramte.
• Evita constipatia. Alimentele bogate in fibre precum cerealele integrale, fructele si legumele si hidratarea pot preveni constipatia. Fortarea atunci cand ai scaun poate dauna venelor varicoase.
• Mergi pe jos. Exercitiul fizic te mentine in forma si imbunatateste circulatia picioarelor.
• Evita statul in picioare pentru mult timp si nu tine picioarele incrucisate. Aceste activitati forteaza venele sa lucreze mai tare sa pompeze sangele spre inima.
• Mentine o greutate corporala sanatoasa. Daca esti supraponderala exista o presiune suplimentara asupra venelor.
• Text: www.health.harvard.edu