Afectiunile benigne si maligne ale sanului au o incidenta in crestere majora. Daca in anii 70’ - 80’ cancerul mamar afecta predominent femeile cu varsta peste 50 ani, din anii 2000 s-a constatat o ingrijoratoare crestere a incidentei in grupa de varsta 30-50 ani.
S-a nascut astfel nevoia examinarii periodice prin metode imagistice neinvazive si bine tolerate de catre paciente, examinarea ecografica cu aparatura ce confera o imagine de inalta definitie impunandu-se datorita avantajelor, multitudinii de informatii pe care le ofera si tolerantei excelente a pacientelor.
In Policlinica Enescu, Dna. Dr. Ana Maria Craioveanu efectueaza ecografii mamare utilizand un ecograf de ultima generatie, ACUSON S2000™, care acopera tot spectrul de ingrijire, de la screening si diagnostic, pana la tratament si monitorizarea evolutiei unei boli. Examinarea ecografica a sanului poate fi combinata cu examinare sonoelastografica prin 2 tehnici diferite, ceea ce permite evaluarea completa a formatiunilor mamare in vederea unui diagnostic precis si a stabilirii indicatiei de punctie biopsie.
Care sunt situatiile in care trebuie sa efectuam un examen ecografic al sanului?
- Cand la autopalpare am depistat modificari de consistenta ale sanului necunoscute anterior sau prezenta unor noduli necunoscuti si neinvestigati
- Cand observam modificari ale pielii la nivelul unui san, in special roseata, ulceratii, ingrosare localizata
- Cand observam o scurgere mamelonara mai ales daca aceasta este de o singura parte si are caractere sangvinolente
- Cand mamelonul se retrage, mai ales unilateral
- Cand observam aparitia in axile a unor noduli (adenopatii)
Femeile ale caror rude de gradul I prezinta afectiuni maligne ale sanului trebuie sa efectueze examinari periodice, chiar in absenta acestor modificari.
Cand se efectueaza examenul ecografic al sanului?
Ideal, intre zilele 3-10 ale ciclului menstrual.
Ce putem descoperii la un examen ecografic al sanului?
- San cu structura glandulara conforma cu varsta si fara modificari de structura - situatie in care femeile trebuie sa continue autopalparea postmenstruala si respectiv controalele periodice.
- Modificari de structura mamara incadrabile in contextul mastozei fibrochistice
- Modificari ecografice chistice si nodulare cu suspiciune inalta de malignitate, situatie in care examinarea trebuie completata cu o examinare sonoelastografica – cu scopul de a studia si grada duritatea leziunii crescand gradul de confidenta in rezultatul ecografic. In aceasta situatie pacientele sunt indrumate catre medicul specialist , orice afectiune oricat de grava a sanului putand fi vindecata in stadiile incipiente de evolutie.
Mastoza fibrochistica este o afectiune benigna, foarte frecvent intalnita, astfel incat unii specialisti o considera varianta de normal. Se mai poate intalnii sub denumirea de mastopatie fibrochistica sau displazie fibrochistica a sanului. Cauza mastopatiei fibro-chistice nu este pe deplin cunoscuta inca. Aparitia este dependenta de hormonii ovarieni si se pare ca este datorata unui hiperestrogenism. Apare la aproximativ 60% dintre femei si incidenta este si mai mare la femeile cu varsta intre 20 si 40 ani.
Chisturile mamare pot sa creasca sau sa scada in dimensiuni; uneori cresterea este brusca si atunci chistul devine brusc palpabil si dureros. Acest lucru se poate intampla mai ales premenstrual. Ecografia mamara poate insa sa indeparteze suspiciunea si sa stabileasca diagnosticul de chist cu fenomene inflamatorii.
Cum se poate face prevenirea oncologica in functie de varsta?
Prevenire oncologica se realizeaza la toate femeile, fie ca au simptome sau nu, astfel:
La 20-30 ani:
- Autoexaminare lunara a sanilor
- Examen clinic al sanilor o data la 3 ani
La 30-40 ani:
- Autoexaminare lunara a sanilor
- Examen clinic al sanilor anual
- Examen ecografic anual
La 40-50 ani:
- Autoexaminare lunara a sanilor
- Examen clinic al sanilor anual
- Mamografie bilaterala anual (completata de ecografie mamara, daca este necesar)
Dupa 50 ani:
- Autoexaminare lunara a sanilor
- Examen clinic al sanilor anual
- Mamografie bilaterala anual (completata de ecografie mamara, daca este necesar)
Dr. Ana Maria Craioveanu este Medic Primar Radiologie şi Imagistica Medicala cu Competenta in Ecografie Generala
Arii de interes medical: rolul ecografiei în investigarea patologiei sanului, infertilitatii si afectiunilor ginecologice, tumorile de prostata, tumorile utero-ovariene, tumori tiroidiene, evaluarea fibrozei ficatului in hepatitele virale B si C.
Dr. Ana Maria Craioveanu a introdus in examinarea curenta urmatoarele investigatii imagistice moderne:
- 2010: histerosalpingosonografia cu contrast ecografic. Policlinica Enescu este singurul centru medical in care se efectueaza in echipa mixta medic ecografist-ginecolog aceasta investigatie cheie in diagnosticul infertilitatii
- 2009: ecografia cu contrast pentru studiul leziunilor hepatice, renale si splenice
- 2008: evaluarea sonoelastografica a leziunilor sanului si a nodulilor tiroidieni, reconstructia 3D pentru leziuni musculoscheletale si abdominale