Performanta medicala in chirurgia bariatrica la Spitalul Regina Maria Brasov

Pacientul trebuie sa faca o evaluare complexa preoperatorie, pentru a vedea toate problemele prexistente si a le corecta partial sau total in vederea diminuarii riscurilor intra si post-operatorii: consult cardiologic, pneumologic, endocrinologic, ginecologic. De asemenea, se fac analize complete, ecografii si endoscopie digestiva superioara. Pacientul va urma o dieta prescrisa de un nutritionist timp de 2-3 saptamani inainte de interventia chirurgicala.

Operatia se face laparoscopic, inciziile pe abdomen vor fi mai multe (4-5), dar de dimensiuni mici – maxim 1 cm, iar durerile postoperatorii vor fi minime, mobilizarea putandu-se realiza la cateva ore post-operator.

Contraindicatiile sunt cele comune oricarei interventii chirurgicale sau anesteziei generale (insuficienta cardiaca severa, boala coronariana acuta/instabila, ciroza cu hipertensiune portala, boli respiratorii severe, coagulopatie necorectabila, cancer activ netratat) sau oarecum specifice chirurgiei bariatrice: ulcer peptic, boala psihica, retard mintal, dependenta de alcool sau droguri.

Cea mai severa complicatie este fistula gastrica, urmeaza apoi strictura, hemoragia intra si post-operatorie de la nivelul liniei de sutura gastrica, refluxul gastroesofagian, herniile peretelui abdominal.

Te vei recupera rapid, fara cicatrici, cu dureri postoperatorii limitate, spitalizarea durand 48 ore.

In prima saptamana vei consuma numai lichide, iar urmatoarele 3 saptamani, alimente semisolide (piureuri) in cantitati mici pana la momentul la care vei avea senzatia de satietate. Ulterior, dupa o luna, se poate trece treptat la o alimentatie normala, echilibrata, dar in cantitati mult reduse, impuse de volumul noului stomac creat. Senzatia de foame nu va fi prezenta la majoritatea pacientilor, iar satietatea se va atinge dupa 2-3 linguri de mancare la inceput, prag care nu trebuie depasit.

In primul rand, timpul alocat mesei va fi mult mai scurt, socializarea la masa va pierde corespunzator din importanta mai ales in conditiile pierderii placerii de a manca. Treptat, pe masura pierderii in greutate, pacientii isi recapata usor energia pierduta, ocazie de care trebuie profitat pentru reluarea activitatilor fizice recreative. 

Pierderea in greutate variaza de la un pacient la celalalt, aspect dependent de respectarea dietei, asocierea exercitiilor  fizice si metabolismul propriu al fiecaruia. In medie, dupa 3 luni, ar trebui sa fie eliminat aproximativ 30% din excesul ponderal, iar la 6 luni, aproximativ 50 %. Dupa un an procentul creste la 60%, iar dupa 18 luni, la 70-80%.

Depinde foarte mult de disciplina alimentara a pacientului combinata cu consumul caloric prin activitate fizica, dar in medie poate fi atinsa intre 18 si 24 luni.

Pentru mentinerea greutatii, pacientul trebuie sa pastreze obiceiurile alimentare sanatoase deprinse in primele luni post-operator, sa se opreasca din mancat atunci cand apare senzatia de satietate, sa faca activitate fizica cu intesitate crescanda, sa varieze exercitiile pentru a nu se obisnui organismul cu acestea si sa consume din ce in ce mai putine calorii.

Controalele medicale se programeaza la o luna, 3, 6, 9, 12 luni, apoi anual. Prima evaluare completa se face la un an pentru descoperirea posibilelor deficite sau oricand pe parcursul perioadei daca se ridica susupiciunea unor eventuale dezechilibre hidro-electrolitice sau vitaminice care se pot corecta prin suplimentarea aportului.

În prezent, în România, intervențiile chirurgicale bariatrice nu sunt decontate CAS în niciunul dintre spitalele de stat sau private. Puteți beneficia de reducerea anumitor costuri în baza biletelor de trimitere de la medicul de familie. Pentru mai multe detalii despre decontarea CAS, în funcție de calitatea de asigurat, vă rugăm să le contactați pe colegele noastre la 𝟎𝟕𝟓𝟐𝟐𝟖𝟖𝟎𝟑𝟕 𝐬𝐚𝐮 𝟎𝟕𝟓𝟏𝟏𝟎𝟗𝟐𝟗𝟕.